最常用的抗抑鬱藥不僅對年輕人無效，而且實際上可能很危險，重大審查尋找兒童和青少年最好什麼都不拿。
這些發現對於治療兒童重度抑鬱症具有“令人不安的影響”，澳大利亞精神科醫生警告，與一種藥物相比，一種藥物與自殺念頭和自殺企圖的風險增加有關。
這項研究由牛津大學精神病學家 Andrea Cipriani 領導，分析了 34 名患者的結果涉及 5,260 名參與者（平均年齡 9 至 18 歲），他們有中度至重度症狀，並被診斷患有重度抑鬱症。
這些孩子被隨機分配一種特定的抗抑鬱藥或安慰劑，平均連續服用八週。測試的抗抑鬱藥包括阿米替林、西酞普蘭、氯米帕明、地昔帕明、度洛西汀、艾司西酞普蘭、氟西汀、丙咪嗪、米氮平、奈法唑酮、去甲替林、帕羅西汀、舍曲林和文拉法辛。
這些藥物按照功效（抑鬱症狀的變化和對治療的反應）、耐受性（由於不需要的藥物而停藥）進行排名。副作用）、可接受性（因任何原因停藥）以及相關的嚴重傷害（自殺念頭和企圖）。
審查發現，14 種藥物中只有一種實際上能有效緩解抑鬱症狀——氟西汀，更廣為人知的名字是百憂解，它是英國年輕人最廣泛使用的抗抑鬱藥。
另一方面，與安慰劑和其他五種抗抑鬱藥相比，文拉法辛（商品名 Effexor）似乎實際上增加了年輕人出現自殺念頭和嘗試的風險。研究人員警告說，由於缺乏可靠數據，他們無法全面評估所有 14 種藥物的自殺風險。
“自殺風險升高之前就已經被認識到了，”艾莉莎·納瓦羅為科技時報報導。 “2004 年，FDA 在發現有證據表明與自殺有關後，對 24 歲以下患者的幾種抗抑鬱藥物進行了黑框警告。”
納瓦羅還指出了一項研究今年早些時候發布研究發現，某些抗抑鬱藥可能會導致年輕使用者出現更高的攻擊性風險，以及自殺念頭和企圖的風險增加。
總的來說，除了氟西汀之外，這 13 種藥物在治療重度抑鬱症症狀方面沒有表現出任何優於安慰劑的跡象，而且研究人員得出結論考慮到這些試驗列出的優點和缺點，抗抑鬱藥“似乎並沒有為患有重度抑鬱症的兒童和青少年提供明顯的優勢”。
Jon Jureidini，南澳大利亞阿德萊德大學的澳大利亞兒童精神病學家，在評論文章中寫道該審查的結果“對臨床實踐具有令人不安的影響”，並補充說可能根本不值得冒險開任何處方。
“只有當折扣後的好處超過增加的危害時，才應該進行治療。”他說。 “對於青少年的抗抑鬱藥來說，這個方程式很少有利於處方；而對於年幼的孩子來說，幾乎從來不會。”
現在考慮患有重度抑鬱症“常見的”在周圍的兒童和青少年中世界,影響周圍3%的兒童6 至 12 歲的青少年和 13 至 18 歲青少年中約佔 6%，這一點至關重要我們得到了正確的治療。
考慮到開抗抑鬱藥的風險，Jureidini 和 Cipriani 建議心理治療作為第一道防線，早在考慮藥物之前。
研究人員表示，這項研究反映了成人重度抑鬱症的治療進展轉向精神藥物，如氯胺酮在傳統藥物失敗的地方取得成功。有一件事是肯定的，目前，抑鬱症患者沒有得到他們需要的治療，因此希望通過更好地了解這種疾病，我們可以提供更好的東西。
該研究發表於柳葉刀。
