
一項新研究顯示,患有2型糖尿病的高風險患者可能能夠服用每日藥物以預防這種疾病。
該藥物稱為吡格列酮,能夠在糖尿病前患者中將2型糖尿病的風險降低72%。
糖尿病前是個體異常高的葡萄糖水平,但尚未足夠高以至於被認為患有糖尿病。關於7900萬美國人有糖尿病根據美國糖尿病協會的說法。患有這種疾病的人不僅有糖尿病的風險,而且有其他心血管並發症,這可能導致心髒病發作和中風。
其他療法,包括藥物,飲食和運動,可以減少某人從糖尿病前期發展到糖尿病的機會。研究研究員Ralph Defronzo博士說,但沒有其他療法能夠降低這種風險。同樣UT健康科學中心的研究人員Devjit Tripathy說,患者應在服用藥物之前嘗試改變生活方式。但是患者通常不遵守這種治療方案。
紐約市阿爾伯特·愛因斯坦醫學院的糖尿病研究員吉爾·克蘭德爾(Jill Crandall)博士說,這項研究中看到的糖尿病發展的減少“非常令人印象深刻”。但是,吡格列酮已經被用作糖尿病患者的治療方法,因此它對糖尿病前期的影響“確實不足為奇”。
此外,研究中的患者平均只服用該藥物2.4歲。 Crandall說,需要進行更多的研究研究這種藥物的長期影響。她說,截至目前,該藥物還沒有表現出足夠的好處來推薦它以供日常使用。
“生活方式改變,例如減肥運動,對於那些可以做到的人來說仍然是最好的選擇。 ”她說。
該研究將於3月24日在《新英格蘭醫學雜誌》上發表。
治療前糖尿病
當人體對胰島素不正確反應時,會發生2型糖尿病。需要這種激素將糖或葡萄糖進入細胞。到2型糖尿病的時間,細胞是抗胰島素並且糖在血液中積聚。
吡格列酮使人體對胰島素更敏感並降低血糖水平。
在新研究中,每天將604例糖尿病前患者隨機分配為吡格列酮或安慰劑。參與者還具有其他糖尿病的危險因素,包括肥胖和疾病家族史。
患者平均接受2.4歲的治療後,吡格列酮組患者中有5%患有糖尿病,而安慰劑組中的患者中有16.7%。
研究人員說,該藥物將需要18人接受一年的治療,以防止一例糖尿病。
吡格列酮降低了血壓,並增加了患者的“好”膽固醇量,而安慰劑的含量比安慰劑多。該藥物還降低了頸動脈增厚速率,頸動脈(一种血管)向大腦供應血液。研究人員說,這表明患者的血糖水平得到了很好的控制。
但是該藥物有副作用。它與體重增加和水腫有關,或由於液體保留而導致的腫脹。不參與研究的路易斯維爾代謝和動脈粥樣硬化研究中心公司的醫學主任哈羅德·貝斯(Harold Bays)博士說,體重增加是因為該藥物改善了新脂肪細胞的功能和生長。貝斯說,在代謝性疾病的患者中,脂肪細胞變大,無法正常工作。因此,在這種情況下,添加更好的工作脂肪細胞可以降低血糖水平。
揮之不去的問題
該研究沒有回答的一個重要問題是:當患者被吸收藥物時會發生什麼?
“我想知道的是,在您停止吡格列酮六個月後,在您停止了批准的糖尿病治療六個月後,這些人的葡萄糖水平發生了什麼?”貝斯說。他指出,“預防”一詞的一個定義是一種干預措施,不需要用也用於糖尿病的藥物治療患者。
此外,研究人員仍然不知道治療糖尿病前期在患者患糖尿病後,在預防不必要的結果(包括眼睛,腎臟,心臟和神經並發症)方面是否更有效。
克蘭德爾說:“從公共衛生的角度來看,這是至關重要的。” “如果我們採用了使用[吡格列酮]預防糖尿病的方法,那麼我們有可能用一種昂貴的藥物來治療數百萬的人 - 不知道它是否最終會帶來可觀的好處。”
傳遞:吡格列酮可以預防高危患者的糖尿病,但需要對藥物的長期作用進行更多研究。
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