過去幾年，那些希望解開慢性疲勞綜合症神秘疾病的人帶來了利潤和危險。
一方面，研究人員在理解易感性的情況下取得了進步，並確定了該疾病獨有的生物學標記（可以測量的物理變化）。就在上個月，科學家發現慢性疲勞綜合徵患者的脊髓液中的一組蛋白質這可能會使他們與健康的人區分開。
但是在綜合徵認可幾十年後，研究人員仍在努力尋找其原因。希望在隨後的測試無法確認結果時，希望病毒導致該疾病的原因。該領域仍然充滿了阻礙進步的問題，包括缺乏對該情況的嚴格定義。人們繼續將綜合徵污名化為一種疾病。
然而，研究人員仍然希望他們能揭開疾病。邁阿密米勒大學醫學院的醫學，微生物學，免疫學和心理學教授瑪麗·安·弗萊徹（Mary Ann Fletcher）說，甚至承認綜合徵是一種身體疾病，正如美國現在所做的那樣，這是朝正確方向邁出的一步。
“我認為整個領域在意識到這是一種複雜的疾病時取得了巨大的進步，但確實有生物標記弗萊徹說：“與它相關的可能是異常的。使用這些可以幫助我們診斷和開發慢性疲勞綜合徵的治療方法。
本週，慢性疲勞綜合症專家將在馬里蘭州貝塞斯達的國家衛生研究所發起的研討會上開會，以討論對該疾病的當前理解以及該領域如何最好地前進。
麻煩的定義
慢性疲勞綜合徵根據疾病控制與預防中心（CDC）的說法，其特徵是至少六個月，至少六個月沒有被靜止緩解，不能用其他條件來解釋。根據美國國立衛生研究院（NIH）的數據，它在美國影響了約100萬至400萬人，在全球範圍內影響1700萬人。
慢性疲勞綜合徵研究的一個問題是定義本身。研究人員可能會使用不同的標準將患者納入研究，因此最終得到了非常異構的人群，其中包括一些甚至沒有慢性疲勞綜合徵的人。
芝加哥Depaul大學心理學教授倫納德·傑森（Leonard Jason）說：“您必須能夠決定誰患有疾病，誰沒有疾病。” “這項活動對於能夠找出可能導致疾病，可能維持疾病或有多少人患疾病或如何治療疾病的原因確實至關重要。”
大多數研究人員使用所謂的福建標準來定義綜合徵。該標準要求人們在八個症狀中出現四個症狀，而不僅僅是疲勞。但傑森說，這標準需要修改，並且可能需要包括其他症狀，例如運動後感到疲倦。
其他並發症還包括一個事實，即患者需要六個月的症狀才能被視為患有病情，這使得很難回去找到原始原因，Spicedr。 CDC慢性病毒疾病分支的負責人貝絲·昂格（Beth Unger）。烏格說，由於患者常常病了很多年，因此很難區分哪些症狀是由於實際疾病引起的，並且是由於藥物（例如抑鬱症或低血壓）而引起的，以及長期患病的負擔。
尋找原因
研究人員正在調查許多可能的原因，包括傳染劑（例如病毒），免疫系統，遺傳因素和承受壓力。
但是專家們認為，綜合徵可能有多個原因。
“我認為，一種特定的病理或原因不太可能解釋整個慢性疲勞綜合症，”巴特斯心理醫學教授，英國倫敦醫學和牙科學院的心理醫學教授彼得·懷特（Peter White）博士說。 “我認為這不會完全病毒，完全免疫或完全心理……這將是一種組合。”
2009年《科學》雜誌上的一項研究發現，慢性疲勞綜合徵與逆轉錄病毒XMRV之間存在關聯。但是，除兩個例外，其他實驗室的研究人員無法確認這些發現。弗萊徹說，來自哥倫比亞大學，邁阿密大學和NIH的研究人員希望通過收集慢性疲勞患者和健康的人的血液樣本來解決混亂，並在三個獨立的實驗室中對XMRV進行測試。她說，這項研究的結果將在幾個月內無法使用。
傑森說，其他小組發現患有慢性疲勞綜合徵的患者的應激激素皮質醇水平較低。
也有證據表明，包括愛潑斯坦 - 巴爾病毒在內的感染會引發該疾病。
慢性疲勞綜合徵與其他醫學無法解釋的疾病有關，包括腸易激綜合症，纖維肌痛和偏頭痛S，懷特說。懷特說，該領域將受益於更多以綜合方式看待這種疾病的人，而不是單獨的組成部分。
懷特說：“病毒學家正在尋找病毒，免疫學家研究免疫系統，”精神科醫生和心理學家看心理因素。懷特說：“因此，每個人都看著自己的特定專業領域，在那裡他們感到舒適，但很少有人把它們放在一起。”
前進的路
作為第一步，弗萊徹（Fletcher）希望確定一組生物標誌物，這些生物標誌物可以幫助醫生將患者定義為患有慢性疲勞綜合徵的患者。她指出，有許多疾病，包括類風濕關節炎和糖尿病，可以在不知道是什麼原因導致它們的情況下對其進行治療。識別慢性疲勞綜合症的生物標誌物將幫助研究人員為患者開發療法，即使他們沒有首先找到原因。
弗萊徹說：“如果您知道該疾病中的生物缺陷，顯然有可能繼續開發療法。” “您知道事情是錯誤的，您必須把它們正確放置，即使您不確定他們為什麼一開始就變得錯了，也有多種方法可以做到這一點。”
弗萊徹說，研究人員將擁有這套生物標誌物的時間“緊隨其後”。
如果慢性疲勞綜合症中有幾種疾病，則可能需要幾種治療來治療每個患者。懷特說，這可能有助於將患者分為具有相似症狀和生物學變化的人群，以便更有效地對待他們。
懷特說：“我認為未來的研究將包括將患者分配給特定的亞組，以了解他們患病的特定原因，並適當設計治療方法。”
而且，如果有多種原因導致慢性疲勞綜合徵，則可能需要多種療法來治療患者。懷特說，這可能有助於將患者分為具有相似症狀的人群，以便更有效地對待他們。
懷特說：“我認為未來的研究將使患者分為亞組，以了解他們患病的特殊原因，並適當設計治療方法。”
傳遞：過去幾年，我們對慢性疲勞綜合症的理解取得了進步，但尚未找到原因。研究人員正在研究該疾病的生物標誌物，以幫助治療患者。
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