理查德·安德森（Richard Anderson）是醫療事故保險公司的董事長兼首席執行官醫生公司 以及加利福尼亞州拉霍亞克里普斯紀念醫院醫學院的前任主席。專家聲音：專家和見解。
最近錯過或錯誤的醫療診斷的啟示是所有瀆職索賠中最常見和最昂貴的啟示似乎將手指直接指向醫生，以解決這個令人生畏的問題。
畢竟，大多數人認為誤診源於個人醫生的錯誤。該研究於4月22日發表在雜誌BMJ質量與安全確實列出了龐大的數字：在過去25年中，診斷錯誤的瀆職索賠為380億美元，是與死亡和殘疾有關的索賠的主要原因。
但是，只要對醫生進行零零，以減少這種錯誤，這毫無疑問，這對患者及其家人產生了重大影響 - 未能研究大局。首先，儘管研究人員分析了四分之一世紀以來近100萬個瀆職索賠，但我們應該記住，每天都會發生數百萬醫生的遭遇，而絕大多數則沒有發生任何事件。 [醫生確實感到你的痛苦這是給出的
其次，本質上只有兩種類型的瀆職主張：與診斷或治療有關的弊端。因此，了解許多與診斷錯誤有關的雖然令人不安，但這並不是一場思考的革命。我們不應該震驚地得知我們需要進行正確的診斷才能獲得正確的治療。
過度關注醫生角色的一個經典例子是呼籲打擊醫生難以辨認的筆跡。這是一個完全明智的想法，因為不良手寫會導致處方錯誤。但是最終，我們不需要將每位醫生變成書法家。我們需要專注於所預期的結果 - 每個患者獲得正確的藥物，然後按照指示實際服用。
醫療錯誤可能會以數十種方式造成，而患者觸發了很大一部分，這些患者由於多種原因不遵循醫生的建議。
患者可以通過為醫生提供準確的病史，遵守規定的後續計劃，保持回程訪問約會以討論異常測試結果，並提出問題以澄清說明他們不了解的指示，從而幫助減少診斷錯誤。
當我們說我們需要仔細研究診斷錯誤的性質時，我同意。我們需要在人性化的範圍內消除它們，但醫療不是機器科學。如果我們在過去十年左右的時間裡學到了什麼醫學研究，這是人類驚人的生物複雜性，這使自然和養育的無限諧波變得更加困難。這種複雜性表現出的歧義是一個巨大的挑戰。醫師和患者都需要使用所有可用資源來一起工作，以減少潛在錯誤的圈子。
在疑問，歧義或高風險的情況下，建議與適當的專家進行諮詢。異常診斷也是如此：如果醫生自醫學院以來沒有看到類似病例，那麼一定要將患者送往另一位定期看到這種疾病的醫生。 [罕見疾病被“流行”疾病的陰影掩蓋：專欄這是給出的
除了傳統的醫療信息來源外，醫生現在還擁有一些出色且高度可訪問的在線工具，以增加正確診斷的可能性。一個例子，AutTodate（一個基於證據的，同行評審的信息網站，有助於支持臨床決策），可以輕鬆獲得一些鍵盤筆觸。
醫師需要確保他們的工作得到整個責任鏈的適當過程和程序的支持。這包括從跟踪實驗室和成像研究到關注整個護理團隊中的醫療記錄和協調的一切。即使是一個簡單的Tickler文件，使用編號文件夾提醒醫務人員進行測試和約會，也非常有用。真正整合的病歷甚至更好。
除了醫生和患者之外，我們必須承認，我們分散的醫療保健系統必須分享許多診斷錯誤的責任。在理想的世界中，如果一個女人有一個異常乳房X線照片例如，系統將具有許多檢查和余額，以確保採取適當的措施。但是，在某種程度上，單個辦公室實踐，放射學套房，外科手術或醫院完全或部分隔離工作（具有美國大部分醫療保健的情況），這並不奇怪，裂縫之間的許多事情都不足為奇了。未能為所有美國人創建統一的電子病歷，這是該問題的巨大貢獻。
成功整合病歷和一致的國家標準仍然是改善患者安全的聖杯。由於當今存在數百種版本的電子病歷，即使是使用電子記錄的醫生，醫院和藥房通常不會彼此以電子方式通信，從而否定了它們的大部分利益。真正的集成，電子，醫學記錄系統是最大的發動機，可以推動我現在可以想像的增強醫療結果。
在另一個層面上，醫療事故系統本身被破壞，對患者和醫生都會產生負面影響。一個蘭德公司的國家研究根據醫生公司的數據發表在一月份的《 HealthAffairs》雜誌上發表，該數據表明，普通醫師的職業生涯中有10％以上的鬥爭未解決的瀆職索賠。對於某些高風險的專業，例如神經外科手術，這一數字為25％。這是醫生應該花在照顧患者的時間。
而且，這些索賠中約有80％是輕率的或毫無結果，不會導致任何付款，但是每個人都要付出巨大的辯護。數十億美元用於訴訟費用，因為我們的醫療法律系統錯誤地認為可以通過在孤立情況下懲罰單個醫師來阻止醫療錯誤。對醫學界的四個十年的法律攻擊完全無法使藥物更安全，現在是時候讓我們專注於羞恥和責備，而是在使我們的醫療保健系統更好，更聰明的方法上。
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