失眠是一種睡眠障礙，其特徵是難以入睡，入睡或獲得高質量的睡眠。
根據2022年發表的評論睡眠醫學診所，大約10％的全球成年人口患有失眠症，而20％的偶爾會出現失眠症狀。
失眠會影響身心健康。根據這種情況，患有這種情況的人會在白天感到困倦，很難集中和學習，並且可能會感到煩躁或焦慮。國立衛生研究院。睡眠不足的個體還傾向於具有高水平的壓力激素皮質醇和降低的免疫力，這是2022年發表的評論睡眠醫學診所報告。
根據美國衛生研究院，失眠可以歸類為短期或長期（慢性）。短期失眠可能會持續幾天或幾週，通常是由壓力或對人的日程安排或環境變化引起的。當症狀每週出現三個或更多夜，持續三個月以上，無法完全解釋慢性失眠症。
根據2021年發表的評論神經精神病學和臨床神經科學雜誌。現在的重點是症狀的長度，而不是疾病的原因，因為這種方法可以更好地反映這種疾病的複雜性。但是，許多專家，包括現場科學的專家，在參考疾病時仍然使用主要或次要的術語。
失眠：原因
Charmain Keane英格蘭的一名臨床心理學家告訴Live Science，主要失眠症描述了睡著或入睡的困難與另一種醫療狀況無關。
她說：“主要失眠的原因可能包括與生活事件有關的壓力，例如新工作或親人的死亡。” “這也可能與睡眠不良習慣有關，例如睡前不一致，晚上進食太晚，或者由於輪班工作而沒有常規的日常工作。”
有三種主要失眠的亞型，說艾莉森·麥克萊蒙特（Alison McClymont），英格蘭的一名心理治療師：特發性（沒有任何已知原因），與壓力有關和睡眠狀態的誤解，儘管有足夠的睡眠，但患者認為他們患有失眠症。
麥克萊蒙說：“如果人們遭受了先前的主要失眠，並且可能與焦慮的想法不睡覺或睡眠太少有關，則這種類型的'錯誤失眠'很常見。”
在某些情況下，失眠是另一種疾病的副作用（例如睡眠呼吸暫停，，，，甲狀腺功能減退症根據NIH的說法，在這種情況下，這種疾病被稱為次要失眠。
生物因素
根據2021年發表的評論生理評論，失眠可能是由調節情緒和喚醒的腦迴路的破壞引起的，而不是像以前認為的那樣在睡眠調節中涉及的電路。作者說，某些人可能無法處理負面情緒，這可能導致其大腦被過度刺激。然後，這種過度的刺激可能會阻礙寧靜的睡眠。
此外，在期刊上發表了2020年的評論睡眠醫學評論報導說中風也可能導致睡眠障礙。
心理因素
克里·歐文（Kerry Irving），高級臨床心理學家kooth英格蘭的數字心理健康平台告訴Live Science，雖然並不總是清楚哪些觸發失眠症，但它可能與壓力和焦慮有關。
他說：“焦慮的想法或反省的時期是人們晚上保持清醒的最常見原因之一。” “這是我們不斷地一遍又一遍地思考相同的想法的時候。這可能會使很難入睡，尤其是當這些想法特別令人恐懼和令人擔憂時。”
麥克萊蒙說，失眠可能是在巨大的壓力或情緒困擾期間經歷的，例如失業，喪親或離婚。她說：“在這種情況下，由於與情感壓力源的直接聯繫，這種情況可能是短暫的。”
生活方式因素
麥克萊蒙說，輪班工作人員的風險尤其高。睡眠科學發現它可能會影響多達76.4％的輪班工人。 “某些工作可能會使一個人更容易通過工作時間改變失眠晝夜節律，”她說。“晝夜節律告訴身體何時疲倦和何時醒。 ”
某些藥物（例如哮喘和冷藥）也會引起失眠。根據咖啡因，煙草和酒精等常用的物質，也可能導致症狀。睡眠基礎。
印第安納州睡眠中心醫學總監Abhinav Singh博士告訴Live Science。
2022年的評論，發表在國際環境研究與公共衛生雜誌，建議將數字成癮定義為對數字媒體和高科技設備的有害依賴性，這可能是另一個誘人的因素。一些研究表明，這可能部分是由於夜間暴露於光線（例如在計算機或智能手機屏幕上）引起的。根據《雜誌》上發表的2020年薈萃分析，這種所謂的“藍光”可能會影響睡眠效果週期，而限制對數字屏幕的限制可以提高睡眠質量。睡眠進展。
失眠：症狀
根據睡眠基礎，當一個人至少經歷以下睡眠問題之一時，失眠就會發生：
- 麻煩入睡
- 整夜都睡著了
- 不需要清晨醒來
此外，一個人必須至少有與睡眠問題有關的白天症狀中的至少一個：
- 疲勞
- 關注或記憶力受損
- 工作或社會表現的麻煩
- 煩躁或心情不安
- 嗜睡
- 行為問題，例如活動或侵略性
- 減少動力
- 增加事故或錯誤
- 擔心睡眠
失眠：風險因素
基恩說，婦女往往更容易患睡眠障礙，這主要是由於與圍絕經期和更年期有關的激素轉變。
年齡是另一個誘人的因素，失眠是老年人群中最常見的睡眠障礙之一。臨床睡眠醫學雜誌。
心理健康困難也可能會造成貢獻。麥克萊蒙說：“焦慮或抑鬱之類的慢性情緒障礙是失眠的壓力因素，也是酒精或藥物濫用。”
根據《雜誌》上發表的一項2017年的研究，遺傳學也可能在患失眠的風險中發揮作用自然遺傳學。研究人員分析了113,000人平均年齡57歲的DNA，詢問他們睡眠問題。他們發現了七個在失眠症患者中更常見的基因，這些基因在這項研究中被定義為“通常”在半夜睡覺或醒來時遇到困難。
實際上，雜誌上發表的2021年元分析的結果睡眠醫學評論表明失眠的遺傳力可能高達39％。
失眠：診斷
為了診斷失眠症，醫生會問病人一些有關他們睡眠習慣的問題，例如他們有多久難以入睡，入睡需要多長時間，他們在晚上醒來的頻率以及在睡覺前的例行工作。患者可以考慮將睡眠日記保留一兩個星期來幫助回答這些問題，在入睡時寫下，醒來並小睡。
醫生還將採用病史，其中包括有關患者的健康問題，藥物，心理健康狀況以及工作和休閒習慣的問題，以及患者最近是否經歷了壓力大的生活事件。醫生還可以進行身體檢查，其中可能包括血液檢查以檢查可能導致睡眠障礙的甲狀腺問題。
如果醫生認為患者的失眠可能是另一個睡眠障礙引起的，例如睡眠呼吸暫停。
失眠：治療
根據2022年發表的評論柳葉刀，建議對失眠的一線治療（無論是否已經鑑定出根本原因）是失眠的認知行為療法（CBT-I）。這解決了患者圍繞失眠的信念和行動。可以使用藥物方法，但是對於哪種治療是最安全或最有效的方法，尚無協議。 CBT-I和藥物方法均可減輕失眠的症狀，但只有CBT-I在停止治療後顯示出持久的長期影響。
但是，很難訪問可以交付CBT-I的專業人員。對於那些患者，在2020年發表的評論美國託管護理雜誌報導說，失眠（DCBTI）的數字認知行為療法可能是一種更便宜，更可擴展的選擇。但是，沒有足夠的證據表明它具有與傳統的面對面治療相同的影響。
麥克萊蒙（McClymont）告訴Live Science，失眠的方式可能取決於症狀是否被歸類為短暫性（持續不到一個月），短期（一到六個月）或慢性（持續六個月）。
她說：“對於短暫或短期失眠，醫生或醫療保健提供者可能會尋求開處方苯二氮卓類等睡眠援助。” “對於慢性失眠，可能會鼓勵您專注於更長期的解決方案，例如治療或生活方式的改變。由於某些類型的睡眠輔助工具會養成習慣，如果不正確地使用，則不建議它們在短時間內使用，並且只有按處方為例。”
基恩說，通常鼓勵失眠的患者引入生活方式改變，以促進更好的睡眠衛生。 “ [可能包括]設置正常的時間上床睡覺，避免在睡前接近酒精或咖啡因，並減少睡覺前的屏幕時間，因為電話和電視可以刺激您，並使入睡更加困難。”
基恩說，對於次生失眠，生活方式的改變可能更專注於管理潛在的健康狀況。
失眠的藥物方法包括非處方和處方治療。然而，卡羅來納州岡卡維斯（Carolina Goncalves），校長的藥劑師Pharmica在英格蘭，告訴現場科學，非處方治療是短期解決方案，不打算連續使用。患者在使用含有抗組胺藥的反產品之前，應與醫生交談。
岡卡維斯說，失眠的處方藥包括苯並二氮卓，非苯二氮卓類藥物和抗抑鬱藥，但是這些治療方法具有副作用的風險，包括殘留嗜睡，依賴風險，耐受性，耐受性和戒斷症狀。
失眠症患者也可以開處方褪黑激素補充劑。但是，沒有明確的證據表明服用褪黑激素實際上可以改善睡眠或睡眠質量。在開始課程之前，還需要與醫學專家討論一些考慮。
本文僅是出於信息目的，不打算提供醫療建議。
其他資源
- 國立衛生研究院：失眠治療
- 失眠：定義，患病率，病因和後果
