傳染性單核細胞增多症,被稱為“單聲道”,是一種良性感染,其特徵是發燒,淋巴結腫脹和疲勞,可能會持續數週或幾個月。單聲道也被稱為腺熱,並且在俗語中稱為“接吻疾病”。
原因
根據疾病控制與預防中心(CDC)的說法最常見的單聲道原因是Epstein-Barr病毒(EBV),它在世界各地都發現,並在其生活中的某個時刻感染了大多數人口。根據美國家庭醫師學會的說法,在15至35歲之間的人中,單聲道最常見。據疾病預防控制中心(CDC)稱,大約25%的青少年和年輕人感染了EBV的年輕人會發展出感染性的單核細胞增多症。
Stony Brook兒童醫院臨床兒科助理教授Saul R. Hymes博士說,傳染性單核細胞增多症也可能是其他病毒引起的。他說:“這種臨床疾病實際上可能是由於少數病毒 - 愛潑斯坦 - 巴爾病毒,鉅細胞病毒(CMV)以及我們尚無法診斷的一些病毒引起的。” “通常我們會說,當我們找不到原因時,某人患有'單一疾病',但是臨床圖片適合單聲道。不管原因如何,所有這些患者的速度都相似,但最終改善了恢復正常。”
單聲道被稱為“接吻疾病“因為根據國立衛生研究院(NIH)的說法,它主要是通過唾液傳播的。它也可以通過共享的用具和氣溶膠滴咳嗽和打噴嚏傳播。”這些體液的交換,包括唾液在內的這些體液,在親吻過程中,包括唾液在世界上的EBV傳播方式是一種新的York,尤其是在世界上的EBV傳播方式,尤其是Ampain aff aff of Aff aff aff of the aff of the aff aff aff aff of the aff a。大學蘭蒙醫學中心告訴現場科學。
“好消息是單聲道不像普通感冒那樣具有傳染性,”新澤西州紐瓦克的聖邁克爾斯醫療中心的醫生桑普森·戴維斯(Sampson Davis)對現場科學說。
症狀
疾病預防控制中心稱,感染性單核細胞增多症的三種經典症狀是發燒,喉嚨痛和腫脹的淋巴腺。儘管它可以進一步發展為脾臟腫脹,肝炎,黃疸,並且很少發生心臟炎症(心肌炎),但傳染性的單核細胞增多症幾乎從來都不是致命的。戴維斯說:“在青少年和青少年中,症狀更為明顯。成年人通常對病毒具有免疫力,因此症狀並不那麼侵略性。”
疲勞是單核細胞增多症患者的普遍抱怨。一項2006年的英國研究檢查了1,438例患者的病歷,發現在傳染性單核細胞增多症後,他們感到疲勞的可能性高四倍,並且大多數患者的感覺通常持續約八週。
診斷和測試
根據NIH的說法,除白細胞計數或抗體測試外,患者的病史還應該能夠確認診斷。可能會對鏈球菌性喉嚨進行快速測試,因為鏈球菌感染偶爾會伴隨著感染性單核細胞增多症的喉嚨痛。
儘管醫師可能會試圖在體格檢查期間感覺到脾臟擴大的跡象,但該練習在發現真正擴大的脾臟方面只有27%至58%的準確性。美國家庭醫生。因此,不應使用脾臟擴大來消除傳染性單核細胞增多症的可能性。
並發症
儘管自發性脾臟破裂是一種罕見的並發症,據估計在0.1%至0.5%的單核病例中,這仍然是一個嚴重的問題,但根據2007年的一篇文章雜誌兒科。這脾根據2008年為美國運動醫學醫學學會撰寫的一篇文章,在症狀的前三到四個星期內容易遭受破裂。因此,根據運動的類型,運動員應僅在三週的症狀後才恢復輕便的非接觸活動,並延遲接觸運動長達七個星期或更長時間。根據文章,與腹部勞累相關的活動(例如划船或舉重)應值得考慮額外的考慮。
治療
目前,尚無政府批准的抗病毒藥來治療急性EBV感染。戴維斯說:“單聲道無法治愈。這是一種病毒感染。” “該病毒最終消失了,但可能需要幾週的時間。單聲道是由病毒引起的,因此抗生素無用。”
傳染性單核細胞增多症的大多數治療方法旨在減輕症狀。皮質類固醇可能有助於治療並發症,例如嚴重的喉嚨和扁桃體腫脹。根據蛋黃醬診所的說法,如果患者也患有鏈球菌性肺部,氨基氨基黴素或阿莫西林可能導致皮疹,則可以使用抗生素。
戴維斯告訴現場科學,支持護理是治療單聲道的最佳方法。他給了以下技巧:
- 休息很多。睡眠有助於您的身體對抗感染。
- 避免運動和運動,以及其他劇烈的劇烈活動。這有助於保護您的脾臟。爆炸或跌倒可能會破裂脾臟,這可能會威脅生命。
- 通過喝大量液體來防止脫水。脫水會使您感到更糟。
- 鹽水漱口和喉嚨lozenges喉嚨痛。
- 以對乙酰氨基酚(泰諾)或布洛芬(Advil,motrin)的酸痛,疼痛和發燒。不要服用阿司匹林。
病毒後患者慢性疲勞綜合徵根據一項研究,具有高抗體水平,尤其是針對EBV相關的核抗原(例如EBV病毒capsid抗原(VCA))和其他EBV早期抗原(例如EBV早期抗原)的抗體水平。斯坦福大學醫學中心。 Safdar說:“應謹慎對待這些類型的治療方法,因為藥物毒性的潛力和不確定的益處使這一建議遠非成為護理標準。”
在嚴重免疫抑制的患者中,EBV重新激活和器官功能障礙,包括涉及大腦,肝臟,心臟和肺的病毒疾病,以及腎臟很少;全身性抗病毒藥物(如Ganciclovir和Cidofovir)已被使用,結果混合了。與EBV相關抑制骨髓功能的患者也已使用了類似的療法。薩夫達(Safdar)解釋說,再次有不一致的結果。
恢復
Hymes說:“人們認為,患有多年來可能引起問題的慢性單聲道感染是很常見的。實際上並非如此。” EBV是與皰疹和水痘(水痘)同一家族的病毒疾病。 Hymes解釋說,就像皰疹病毒家族的其他成員一樣,該病毒可以在您的體內粘貼。但是,該病毒處於休眠狀態,通常很少在壓力時重新激活。 Hymes說:“慢性活躍的Epstein-Barr感染是我們真正僅在具有免疫問題的人中看到的東西 - 移植患者,HIV患者或出生的人缺少其免疫系統或免疫功能的一部分。”實驗室測試可以檢測病毒的慢性存在,並可以排除該病毒,因此很容易診斷出來。
一些研究表明,急性感染性單核細胞增多症和愛潑斯坦 - 巴爾病毒可能會永久改變或損害免疫反應。一項2007年的丹麥研究研究了多發性硬化症與傳染性單核細胞增多症之間的可能相關性,發現在感染性單核細胞增多症後,多發性硬化症的風險持續增加了30多年。
單聲道也可能導致慢性疲勞綜合徵。肌肉活檢樣本中的EBV持久性在患有後肌肉後疲勞性患者的患者中,比從腸內病毒感染中恢復的患者(24%)觀察到的研究(9%)的觀察(9%)的觀察到了(9%)(24%)。英國倫敦的Charing Cross和Westminster醫學院生物化學系。
其他資源