一項新的研究表明，醫生預測一個人心髒病風險的一種方式可能會誤導570萬美國人。結果是，對于冠狀動脈問題，數百萬患者的患者可能不足或過度治療。
根據國家準則，使用的標準方法是所謂的Framingham模型。它需要考慮年齡，膽固醇水平，血壓和吸煙等危險因素，並估計患者的風險心髒病發作，中風或其他冠狀動脈事件在接下來的10年中。計算將患者分為三個風險組：中等，中等和高。
舊金山加州大學的研究人員說，問題在於，當使用Framingham模型的簡化版本計算時，當使用嘗試的原始模型時，計算出的風險與舊金山分校的研究人員表示，不符合計算的風險。 （原始模型使用更複雜的數學方程。）
“我們認為兩種方法之間可能存在顯著差異”，這可能會對患者產生重大影響。心髒病治療UCSF醫學助理教授邁克爾·斯坦曼（Michael Steinman）博士在一份聲明中說。 “實際上，事實證明是如此。”
研究人員使用了來自2001年至2006年間疾病控制和預防中心贊助的2,543人的數據。他們計算了每個人的風險基於原始的Framingham模型和簡化模型，並比較了差異。
斯坦曼說，差異“事實證明對許多患者來說都是很大的。”
在簡化的模型下，將15％的受試者放置在與原始模型下的風險水平不同。
研究人員說，這意味著，使用簡化模型將有570萬美國人分為不同的風險群體，而這些模型將與使用原始模型相比，將390萬個錯誤分類為較高的風險組，而180萬個錯誤分類為較低的風險組。
斯坦曼說：“使用基於點的模型，許多人會更積極或更加積極地對待不同的對待。”
Steinman說，簡化的模型是在十年前引入的，當時計算機和個人數字助手的功能不那麼強大，在私人醫療實踐中並不常見。
斯坦曼說：“今天使用的任何計算機或PDA幾乎可以計算出原始的弗雷明漢模型。” “因此，在大多數情況下，沒有太多理由再使用基於點的系統了。”
斯坦曼警告說，這項研究並非旨在根據兩個模型的結果來確定對受不同對待的個人的益處或危害。
斯坦曼說：“隨著風險預測模型越來越多地用於許多不同的疾病和狀況，這可能是醫學領域的一個普遍問題。” “在創建簡化的風險模型時，我們必須意識到對個別患者的潛在影響。”
該研究的作者透露，一位研究人員是一名首席原告訴訟，稱不當的營銷活動促進了弗雷明漢模型的簡化版本，以增加降低脂質藥物的銷售。
該研究於9月8日在線發表在《通用內科醫學雜誌》上，並由美國國家老齡研究所，美國老齡化研究聯合會，哈特福德基金會，退伍軍人事務部和國家衛生研究院資助。
