
一項新的研究表明,60歲時的一次血液檢查可以準確地預測了一名男子在未來25年中死於前列腺癌的風險。
該血液測試已經廣泛用於前列腺癌篩查,檢測到一種稱為前列腺特異性抗原或PSA的蛋白質水平。
一些醫療保健提供者說,使用PSA測試進行例行篩查可能會導致過度治療和過度診斷生長緩慢的前列腺癌可能永遠不會影響一個人一生。
在60歲時進行的單個PSA測試比常規篩查具有優勢,因為過度診斷的潛力較低。研究人員說,60歲的測試可以預測誰需要回來進行常規篩查,而誰不會。
研究研究人員安德魯·維克斯(Andrew Vickers)和紐約紀念斯隆 - 凱特林(Sloan-Kettering)癌症中心的漢斯·利爾賈(Hans Lilja)博士說:“我們發現……是一種使用舊測試的新方法。”
在這項研究中,分析了從瑞典的1,167名男性獲得60歲的血液樣本,並追踪了這些男子,直到他們達到85歲或死亡。
到分析結束時,已診斷出126名男性前列腺癌,與60歲的其他男性相比,死於psa的人中有90%的血液psa水平更高。
通常,醫生認為每毫升血液超過4納圖的PSA水平的男性面臨著前列腺癌的較高風險。但是,根據國家癌症研究所的數據,但是有些人可能仍然患有癌症。
該研究中被診斷出患有前列腺癌的男性在60歲時的血液中有2個納入的PSA或更高的毫升血液。然後,研究人員得出結論,從那時起,該年齡段的人的PSA水平相似的人應進行常規的PSA測試。
研究人員說,患有PSA的PSA水平為1納米PSA或每毫升血液的男性被認為患有前列腺癌的風險較低,並且可能死於前列腺癌的可能性為0.2%,並且可能不需要定期篩查。該研究說,一些PSA水平較低的男性也可能患有前列腺癌,但癌症並沒有縮短其壽命。
但是,PSA並不總是前列腺癌的精確標記。諸如前列腺腫大,炎症和感染之類的無危險狀況也可能升高PSA水平。據國家癌症研究所稱,年齡和種族等不變的因素也可以發揮作用。
一些醫生擔心前列腺癌過度診斷和過度治療弊大於利。
實際上,佛羅里達大學研究人員的一項新研究也昨天(9月14日)發表說,沒有證據支持癌症的常規人群篩查。
癌症治療根據《世界泌尿外科雜誌》 2007年的一篇文章,這種情況甚至可能不會產生任何症狀或壽命影響。
據佛羅里達研究人員稱,來自患者試驗的證據不支持60歲PSA水平較低的男性的前列腺癌常規篩查。
他們的分析是基於六項先前的試驗,共有387,286名參與者。他們確定,儘管常規人口篩查增加了早期發現的機率,但對這些男性的死亡率沒有足夠的影響。
該研究說,科學家不建議醫生積極邀請男性進行常規的前列腺癌篩查,並表示應告知男性與篩查有關的過度診斷的風險。
這兩項研究均在《英國醫學雜誌》上在線發表。