在冬季，當地人稱之為葡萄藤的加利福尼亞州的一個山區被惡劣的天氣困擾。蜿蜒的高速公路覆蓋著雪和冰，使該州中部和南部之間的旅行變得困難，有時幾乎是不可能的。
在這些暴風雨的爆發中，專門治療慢性疼痛和處方藥濫用的格雷戈里·史密斯（Gregory Smith）博士無法從他在洛杉磯的辦公室到他的弗雷斯諾診所。兩年前，他唯一的選擇是重新安排約會或完全取消。
但是現在，史密斯使用他的計算機網絡攝像頭“查看”他的病人。他估計視頻技術使他今年能夠節省350至500個約會。
史密斯說：“這幾乎和在那裡一樣好。”他的兩個診所有1300多名患者。
網絡攝像機的醫生約會有其好處和缺點。免費的在線視頻聊天服務讓醫生迅速與患者進行檢查，這對兩者都可以更方便。他們讓生病的患者將細菌放在家裡，而不是將其帶到辦公室。以及一些專業的醫生，例如整形手術，使用該技術通過與遙遠城市的患者進行電子諮詢來擴展其實踐的範圍。
醫生說，但是沒有什麼可以替代與患者的現實生活接觸。醫療狀況的細微差別只能在面對面互動期間傳達。
儘管辯論了視頻智慧的利弊，但似乎可以肯定的是：隨著技術進入我們生活的更多領域，進行此類約會的人數只會增加。
上升
美國遠程醫療協會（ATA）公共政策高級總監Gary Capistrant表示，很難在實踐中量化有多少醫生在實踐中使用網絡攝像頭，因為沒有代理商的軌道或要求醫生報告網絡攝像頭的使用情況。
但是，Capistrant告訴MyHealthNewsdaily，“這絕對是在增加，現在您擁有那些可以從手機進行視頻會議的4G手機，這將更加普遍。”
對於某些人來說，問題不是是否與患者進行視頻聊天，而是如何在視頻和現實生活任命之間取得平衡。
史密斯不會專門使用網絡攝像頭或Skype軟件來看到遙遠的患者，並且更喜歡在同意網絡攝像頭訪問之前至少有幾個面對面的約會。
他說，但是，如果患者沒有預約，這項技術對於快速檢查很有用。
史密斯說：“如果有一些緊迫的事件，那就太方便了，你可以說，'我只我要這個傢伙五到十分鐘。' “那麼，您可以在那裡解決問題，而不必再預約。 ”
根據ATA的數據，根據現行法律，如果醫生以比相關的基礎更大的基礎上看到患者在本州之外的患者，則必須在其他州獲得許可。
但是技術變得更加先進Capistrant說，法律中的灰色地區可能會增長，醫生將需要越來越了解其他州的醫療法。
他說，現在即使是在計算機上進行醫學，醫生也必須在他或她身材處所以及患者所在狀態的狀態下獲得許可。 Capistrant說，但是許多醫生都在一個以上的州獲得許可，有些州與其他州達成協議，以容納跨州病人的醫生。
Capistrant說，醫生還必須確保他們的溝通安全和以某種方式加密，以遵守《健康保險可移植性和問責法》（HIPAA），以確保患者隱私。
Capistrant說：“醫生應告知患者涉及的內容並披露任何風險，但患者最終是可以決定……他們想要的醫療信息的保護水平。”
此外，視頻預約可能會改變醫生對患者的收費。目前，醫生可以向患者收取與互聯網任命相同的面對面約會的價格。但是，隨著技術持續的時間縮短，也許只有隻有要用短信的問題就需要更新的時間。
他說，將來，醫生可能不會對所有約會和程序進行微觀管理，而是向患者收取一次每月費用的費用，以涵蓋辦公室約會，網絡攝像頭聊天，電子郵件和文本。
風險效益平衡
紐約市西奈山醫學院的副臨床教授斯圖爾特·吉特洛（Stuart Gitlow）博士說，當醫生使用Skype與患者交流時，護理質量和患者隱私的風險都會提高。
吉特洛說，醫生必須確保他們在使用互聯網看病人時不會懶惰。他說，例如，主要依靠網絡攝像頭預約的醫生將使患者造成損害。
吉特洛告訴MyHealthNewsdaily：“這不是例行公事。” “人們真的必須認識到，如果有人來自康涅狄格州，與我在康涅狄格州時和他們一起打球，這是非常不同的。”
但是吉特洛（Gitlow）看到了明顯的優勢偶爾進行視頻聊天與患者。
他的許多精神病患者患有恐慌症，或者在醫生辦公室（例如醫生辦公室）互動時會感到焦慮。對於那些人來說，互聯網約會的前景可以幫助他們感到放鬆，並為吉特洛提供有關其患者的上下文信息。
他說：“我可以看到他們所在的人和房間，您甚至可以提出我在自己的領域中看到他們的論點。” “我可以看到他們穿的衣服，如果它們功能正常，請照顧這個地方。我得到了我沒有進入辦公室的視角。”
吉特洛說，但是，仍然有一些事情只能從面對面的訪問中獲得。他要求他的患者在大多數約會中都面對面。
他說，使用網絡攝像頭是“對於給定患者來說，這是一個便利問題，我已經與親自建立了[A]關係。”
病人的網絡攝像頭一側
今年早些時候，24歲在她臉上笑。
她的互聯網研究是為了找到醫生的互聯網研究，導致她在德克薩斯州奧斯汀的Escobedo Esshetics的Michael Escobedo博士進行了YouTube視頻，從頭到尾對患者進行了化妝程序。懷特（White）給他留下了深刻的印象，他打電話給他的辦公室，她願意飛往德克薩斯州進行諮詢，就像她此前飛行去見猶他州整形外科醫生進行隆胸。
但是埃斯科貝多（Escobedo）為她提供了一個網絡攝像頭預約。埃斯科貝多（Escobedo）辦公室的一位助手給了懷特（White）的時間登錄Skype，很快她和Escobedo就面對面。[故事繼續下面]
懷特告訴MyHealthNewsdaily，他說，他什至開始講話之前，'我已經看到了您想要解決的一些問題。 ' “他說，'您可能想要嘴唇右側的填充物，然後笑。'他擊中了它，他在繼續。”
Escobedo在今年年初開始進行網絡攝像頭諮詢，並發現他們已經擴大了他的影響力。現在，他每週與潛在的患者進行大約兩次Skype諮詢，其中許多人居住在紐約市或洛杉磯。
“病人會說，'我希望我能見到你，希望你能看到我在說什麼，'” “這使我有機會見到他們，我可以告訴他們，'這可能不是你想做的事情'或'你應該做。'”
互聯網諮詢還可以讓他對程序進行更準確的價格估計。他說，他們使與患者進行跟進變得更容易，以查看升降機或註射是否順利。
醫生doctor連接
在線視頻消息傳遞超越了私人實踐。小兒眼科醫生托馬斯·李（Thomas Lee）博士使用Skype幫助培訓亞美尼亞的醫生治療一種罕見的眼病，稱為“早產視網膜病變”（ROP），這是一種狀況早產嬰兒這導致失明。
在美國，羅普（Rop）僅自1940年代以來就一直在聞名，當時孵化器和新生兒強度護理單元（NICUS）變得普遍，並允許早產嬰兒過一次呼吸，他在洛杉磯兒童醫院的願景中心工作。
在較不發達國家的國家，孵化器和NICUS現在才成為現實，因此那裡的醫生第一次看到ROP。
李去年夏天前往亞美尼亞，幫助他們訓練。在訪問期間，他和他的團隊留下了兩個視網膜相機，可以拍攝嬰兒眼睛的特寫照片。現在，那裡的醫生通過Google文檔將視網膜照片發送給Lee，以驗證ROP的病例。
他告訴MyHealthNewsdaily，Lee和Armenian醫生也每週在Skype上見面。
李說：“他們拍攝了視網膜相機的照片，我們評估並決定治療。” “如果決定要治療，那麼他們就會進行激光治療。然後，他們給我們發送了對外觀的圖片的電子郵件，因此我們可以告訴他們他們是否在治療中是否完整。”
他說：“這是這個國家和該國的專業知識的一種方式，可以在不離開我們的家庭機構的情況下為國外提供醫學教育。”
傳遞：醫生正在將在線視頻消息傳遞，作為滿足患者需求的另一種方式，但是隨著這種做法變得越來越普遍，醫療，法律和經濟挑戰也存在。
在Twitter上關注MyHealthNewsdaily的工作人員Amanda ChanAmandalchan。
