一項新研究顯示，收到植入式心臟逆變器（ICD）（ICD）的人中，約有20％不符合接受心跳裝置的準則。
該研究基於100,000多名患者，研究人員發現，那些不符合接受植入物的準則的人比符合接受ICD標準的人的院內死亡風險明顯更高。
幾項隨機對照試驗表明，ICD對預防晚期心力衰竭患者的心臟猝死的有效性。但是，練習指南不建議使用ICD在心髒病發作或冠狀動脈搭橋手術中恢復的患者中使用ICD進行一次預防，或者患有嚴重心力衰竭症狀或最近診斷為心力衰竭的患者。
作者寫道：“常規臨床實踐中的醫生遵循這些基於證據的建議的程度尚不清楚。”
該研究基於2006年1月至2009年6月之間提交給國家心血管數據註冊表的數據，並由北卡羅來納州達勒姆市杜克臨床研究所的Sana M. Al-Khatib博士領導。
研究人員發現，在研究期間發生的111,707個初始預防ICD植入物中，不符合指南的患者植入了25,145（22.5％）。其中，在心髒病發作後的40天內植入了9,257例患者（36.8％），而新診斷為心力衰竭的患者（62.1％）植入了15,604例。
在不符合指南的患者中，在醫院中死亡的風險明顯高於患者（0.57％，而0.18％）。在不符合準則的人中，患有任何後加工後並發症的風險顯著高於3.23％，比那些指導方針的風險佔2.41％。
儘管兩組之間的並發症的絕對差異是適度的，但這些並發症可能會對患者的生活質量和醫療保健的使用，包括醫院住院時間和費用的長度產生重大影響。
不符合指南的患者，遭受任何不良事件或死亡的風險明顯更高。與患者相比，不符合指南的患者（3天比1天），住院時間的中值（中點）長度明顯更長。此外，醫院在不符合指南的患者中植入的設備數量之間存在很大的差異。
隨著時間的推移，基於非證據的ICD的速度沒有明顯降低。
“在資源有限的這一時期，由於促進基於證據的護理的重點是對質量提高的重點，因此評估醫院績效並向醫院提供有關其結果的反饋以及遵守臨床指南建議的反饋越來越重要。為醫院提供此類反饋，以提高練習指導指南和最終的患者，並創作了“最終的研究”。
該研究發表在1月5日的《美國醫學協會雜誌》上。
