一項新的研究得出結論,計算機斷層掃描(CT)掃描可能很快佔所有新癌症病例的5%。這聽起來很恐怖;但是,這種風險有多嚴重,對CT掃描的使用意味著什麼?我們看一下這項研究,並聽取了許多專家的來信,這些專家都對這些發現進行了權衡。
研究表明什麼
這項研究旨在預測2023年在美國人口終生癌症風險方面進行的CT掃描的影響。從他們的數據集中,由加州大學舊金山分校的麗貝卡·史密斯·辛德曼博士領導的團隊估計,2023年,超過6150萬患者進行了至少一項CT掃描。絕大多數,95.8%,是成人。
該團隊的模型預測,每年約有103,000次癌症(在美國每年200萬新的癌症診斷中,約有5%)將由這些掃描造成。發現兒童和青少年的風險較高,但這是由於CT掃描在該人群中更加少得多的事實所響應。
總體上最常見的癌症是肺癌,結腸癌,癌症,白血病和膀胱癌。在女性患者中,是第二常見的。
出現的另一個因素是掃描的靶向物體 - 預計腹部和骨盆的掃描會導致更多的癌症。
該團隊總結說:“如果目前的實踐持續存在,與CT相關的癌症最終可能佔所有新癌症診斷的5%。”
“這些估計值使CT掃描與其他眾所周知的癌症風險因素(包括酒精和肥胖)相當,” Ilana B. Richman和Mitchell H. Katz在編者註隨附研究。
CT掃描是重要的診斷工具。掃描使用X射線;但是,樑的來源是電動的,而不是用於拍攝傳統X射線圖像的固定光束,因此可以迅速成為圍繞身體旋轉。
這發生在掃描儀的圓形結構內。患者躺在床上,隨著X射線源圍繞它旋轉,可以緩慢地通過圓形開口。

典型的CT掃描儀。當患者通過時,X射線源在圓形部分內旋轉。
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結果更多比常規X射線可以實現。一些潛力包括定位血塊,成像複雜的骨折或關節損傷或篩查腫瘤。
里奇曼(Richman)和卡茲(Katz)寫道:“從創傷到癌症,CT對於許多嚴重疾病的診斷過程至關重要。”
但是與任何醫療干預一樣,存在一些風險。 X射線是電離輻射的一種形式,如毫無疑問,會證明 - 對人體有害。
進行醫學掃描顯然與處於附近當繁榮時期 - 但是接觸X射線仍然是臨床醫生必須與進行掃描的好處之間取得平衡的真正風險。這就是為什麼,例如,如果懷孕的患者由於胎兒的風險增加,需要進行掃描。
即使在低劑量下,長時間或反复暴露於電離輻射也可能導致這可能會增加不受控制的細胞生長的風險 - 因此,- 進一步。醫生每天與患有長期或慢性疾病的患者打交道,需要對掃描進行監控。
專家對這項研究有何評價
科學家對發現的主要信息似乎是,儘管其他數據有幫助,但已經意識到了電離輻射的風險。此外,閱讀本研究後不應推遲邀請參加CT掃描的人。
“圍繞CT的收益和風險進行準確的溝通對於保護公眾免受傷害至關重要。僅關注風險是無濟於事的,在某些情況下,可能會阻止一個人參加可以早期診斷為癌症的掃描,”在雷達儀的臨床成像和放射學會專業官員Lynda Johnson表示,雷達儀的臨床成像和放射學會專業官員說,雷達儀的臨床成像和放射學會。科學媒體中心。
倫敦布魯內爾大學的多琳·勞(Doreen Lau)指出,這些結果基於美國人口,可能不會更廣泛地應用,因為不同的國家在訂購掃描時使用不同的標準:“美國的CT掃描率與英國相比,在英國使用更加保守,更加保守的臨床合理性。”
“除非有必要,否則醫生不會下令檢查CT檢查,在我看來,診斷和隨後治療疾病的可能受益大於癌症風險的增加,”倫敦皇后瑪麗瑪麗大學癌症篩查的名譽教授斯蒂芬·達菲(Stephen Duffy)說。
在他們的編輯中,里奇曼(Richman)和卡茲(Katz)談到了過去幾十年中CT掃描的增加 - 它們很快,便宜且對患者相對舒適,因此可以理解的是,在許多醫學專業中,它們變得非常寶貴。
但是他們確實提出了可以減輕某些風險的方法。例如,掃描超聲波和在某些情況下,不使用輻射可能是適當的選擇。也可能有改善掃描的方法,因此需要較低的輻射劑量。作為2019年報告顯示,這已經在發生,在2006年至2016年期間,美國的醫療輻射劑量下降了20%。
“儘管研究結果強調了對長期輻射暴露的需求,但這在臨床上有理由時不應阻止使用CT成像的使用。”澳大利亞科學媒體中心。
“在適當選擇的情況下,CT掃描的診斷和治療價值顯著超過潛在的輻射相關風險。”
該研究發表在JAMA內科。