儘管所有的政治姿態和對診所的襲擊許多人都知道，終止妊娠的決定通常是經過細緻考慮和深思熟慮的。雖然許多——甚至大多數——美國人確實支持對墮胎進行一定程度的限制，但超過五分之四相信全面禁止會太過分。
這種觀點最常見的理由之一是向德州州長格雷格·阿博特提出的上個星期當他捍衛該州有爭議的。 “為什麼要強迫強姦或亂倫的受害者懷孕到足月？”一位記者問這位共和黨議員。
根據所謂的“心跳法案”，德克薩斯州的醫療保健提供者被禁止在懷孕六週後進行墮胎——該法律的支持者表示，此時可以檢測到胎兒的心跳。儘管這是一個新法律允許任何隨機公民對他們懷疑幫助某人墮胎的人提起法律訴訟。這意味著醫療保健提供者，但它甚至可以包括像這樣的人計程車司機誰送某人去墮胎，或朋友們為該程序提供財政支援。該禁令沒有例外——即使是因強姦或亂倫而懷孕的情況也不例外。
“根本不需要這樣做，”阿博特回答道，“因為顯然，它為一個人提供了至少六週的時間才能墮胎。”
從表面上看，這似乎很合理——那麼為什麼這麼多人說這個「心跳法案」等於全面禁止墮胎呢？讓我們來看看參議院第 8 號法案（正式名稱為該法案）對於德克薩斯州想要墮胎的人意味著什麼，以及他們實際上還剩下多長時間才能墮胎。
最好的情況：大約10天
您很有可能已經看過這樣的解釋：「懷孕六週」其實是指月經延後兩週後。這是正確的，但這不是故事的全部。
看，產科（與懷孕和分娩有關的醫學領域）的一個有趣的怪癖是，懷孕是在最後月經的第一天「開始」的，而不是從受孕開始。這樣做有一個很好的理由：要準確地知道精子何時遇到卵子是極其困難的——即使你只發生過一次性行為那裡的餘地比你想像的還要大– 但一般來說，您的經期是在哪一天到來的？德州的法案有採用這個定義其依據是：「懷孕是從婦女末次月經的第一天算起」。
當然，如果你記得健康課上的任何內容，你可能會發現這裡的問題：排卵發生在月經週期結束前大約兩週 –不是當你的月經來臨時。
“如果你認真思考一下，你會發現在懷孕的前兩週你並沒有真正懷孕。”解釋婦產科瑪莎·佩雷斯華盛頓大學醫學院婦產科助理教授。 “而且最早至少要到第四週才能得到陽性妊娠測試結果。”
這就是兩週數字的來源：在「懷孕六週」時，當您正式沒有時間進行墮胎時，實際上距離您理論上應該開始月經的時間只有兩週。即使您立即進行妊娠測試，而不是等待幾天像大多數人一樣德州法律要求您在墮胎前 24 小時進行超音波檢查，然後在手術前再次進行超音波檢查，以檢查“胎兒心跳”，該法案由此得名。
“所以，這進一步壓縮了這個時間，因為現在你必須進行兩次訪問，”說約翰‧托皮爾 (John Thoppil)，德州婦產科醫師協會主席。 “在某些情況下，有人進去後 24 小時內心臟活動有所進展，但他們無法繼續進行。”
事情是這樣的：這就是最好的情況。如果您有一個完美、始終規律的 28 天月經週期，並在月經正式推遲後立即進行妊娠測試，您將有大約 10-12 天的時間進行墮胎。然後你必須找到並到達診所那時——有少於20該州的提供者，最近的可能距離您數百英里。
現實生活場景：約三天
但在現實世界中，事情並不是那麼簡單。儘管我們被告知月經週期有 28 天，但事實是這只適用於少數人。 2019 年，一學習分析了超過 60 萬名女性的月經週期，發現只有 13% 的人擁有「經典」的四周週期模式。
「人們普遍認為排卵發生在週期的第 14 天，」作者寫道。 “對於現實世界中的大多數女性來說，情況並非如此。”
事實上，不僅月經週期長度通常會隨著年齡的增長而縮短，而且在您 30 多歲之前，您不應該期望週期長度會達到 28 天 - 在此之前，週期長度可能會更長一兩天。
另一件隨著年齡的增長而減少的事情——至少在最初是這樣——是你的週期長度每個月的變化程度。沒錯：根據這項研究，即使是最規律的月經者也只能在幾天內真正預測下一次月經。對於那些處於生育年齡開始或結束的人來說，週期可能會相差三天以上。
“有些患者來找我，對自己的月經週期感到擔心和焦慮，因為他們認為自己的月經週期不規律，但實際上並非如此。”解釋了生殖內分泌學家 Aimee Eyvazzadeh。 “一個週期很正常，例如一個週期 27 天，下一個週期 30 天。”
因此，如果您最近發現自己想知道誰可能沒有意識到自己已經跳過了月經，請考慮一下：19 歲的平均月經週期很容易高達31天長，並且因情況而異三天每個月左右。這使得她們在懷孕五週後甚至可能懷疑自己錯過了月經，並且只給了她們三到四天的時間來確保墮胎。
最壞的情況：你沒時間了
三四天的時間窗口不會讓你留下太多出錯的空間——這是一個問題，因為有很多因素可能會讓你的週期進一步失調。你可能已經開始了新的飲食或運動養生法，或感覺特別強調最近。您可能正在採取節育措施，並且不期待一個時期。在特別具有諷刺意味的情況下，你甚至可能會錯誤地認為常見的早期懷孕症狀為了你每個月的出血。
對某些人來說，這只是一個開始。對於數以百萬計的人來說，月經延遲、月經不規則或完全缺失只是生活的正常一部分——例如，患有甲狀腺功能減退症等疾病的人，這可能會引發月經失調。一系列荷爾蒙失衡並讓你的週期嚴重扭曲。
另一種可能嚴重擾亂週期規律的疾病是多囊性卵巢症候群（PCOS）。這也令人驚訝地普遍，影響著高達 10%的美國女性，它會對週期長度產生如此極端的影響，以至於醫生經常需要求助於早期超音波掃描確定懷孕日期。
“這基本上是內分泌系統失調，”解釋丹妮爾瓊斯博士，婦產科醫師。 「[在沒有多囊性卵巢綜合症的人中]你基本上會看到大腦產生激素，它們進入卵巢，卵巢做出反應，然後將更多的激素發送回大腦，從而使你有一個週期並開始一個時期。
然而，對於患有多囊性卵巢綜合症的人來說，這些激素“有點迷失了”，她說。卵巢沒有收到開始排卵的訊號，而是被困在產生越來越多的卵泡。
“它們確實會排卵，”她說，“只是周期通常不是 28 到 35 天。”
事實上，患有 PCOS 的人很可能會去一次幾個月沒有月經。更糟的是，患有這種疾病的人經常被錯誤地告知他們不育，這意味著他們不會留意其他懷孕跡象。這加上不可預測的荷爾蒙水平，意味著患有多囊性卵巢綜合症的人通常不知道自己懷孕了許多週– 在極端情況下，該綜合症甚至可能是聯繫和神秘懷孕。
有人可能在六週時不知道自己懷孕的原因有很多
因此，我們已經看到，在完美的情況下，根據德克薩斯州法律，一個人可能有不到兩週的時間進行墮胎。但我們也看到了這些情況實際上是多麼罕見——這可能是為什麼至少85%該州以前曾發生過墮胎後新的六週截止點。
這意味著對於許多人來說，德克薩斯州的“六週”墮胎禁令將有效地完全排除這種程序——至少在州內——而格雷格·阿博特的相反建議表明“對生殖健康沒有基本的了解”，總統梅拉尼·林頓墨西哥灣沿岸計劃生育協會首席執行官告訴美國有線電視新聞網。她說，特別是強姦和亂倫的受害者「只有幾天的時間才能得知自己懷孕了，做出決定，找到提供者，預約並獲得財務和後勤資源，同時還要處理這些問題」。造成的創傷。
雖然禁令面臨最高法院的上訴，但下一個挑戰即將到來。
“不需要太多想像就能看出德克薩斯州的目標——讓墮胎診所在該州運營風險太大，從而阻止德克薩斯州各地的婦女行使其憲法權利。”訴訟稱。
「根據最高法院長期存在的判例，該法案顯然違憲[……]『無論是否針對特定情況制定例外，各州不得禁止任何婦女在其生存能力之前做出終止妊娠的最終決定。』」美國司法部長梅里克·加蘭在聲明中表示新聞發布會上個星期。
