吃很多水果和蔬菜,定期運動,不要抽煙 - 這可能是我們都聽到的三種最常見的健康消息。吸煙是肺癌的主要危險因素,這一事實以及許多其他疾病- 現在已經被公認了,很難想像醫生實際上向患者推薦吸煙的時候。但是潮汐是如何開始轉變的呢?
正如2013年所述文章為了紀念其成立50週年,當時美國外科醫生路德·特里(Luther L.特里走得更遠,注意到煙草使用與其他情況之間存在關聯的證據,包括氣腫,心髒病和其他癌症類型。
那時,超過一半的美國男性和三分之一的美國婦女是活躍的吸煙者。我們大多數人都不記得或想像一個忙碌的辦公室或在飛機完全正常。但是即使是幾個世紀以前,有些人也開始懷疑吸煙是否可能對我們的健康造成看不見的傷害。
早期證據吸煙危險
1602年,最早的煙草和不良健康之間建立聯繫的出版物之一。據癌症委員會新南威爾士州這篇文章的匿名英語作者建議,煙草煙與煙囪掃地的煙灰可能有類似的影響有據可查的職業疾病。
在接下來的幾個世紀中,有幾個其他人試圖提醒人們管道,雪茄和最終香煙的危險,但很少有人能吸引更廣闊的公眾。只是在20號 世紀以來,肺癌病例開始顯著增加,指向煙草的醫學報告數量開始變得更加難以忽視 - 但這並不是為了嘗試。
害怕吸引憤怒大煙草報紙編輯失去了大量的廣告收入,因此在20世紀初和中葉發表反吸煙文章有些抽搐。醫學界也進行了辯論,許多人發現很難接受越來越多的證據,並努力理解為什麼不是每個人大量抽煙的人似乎正在看到健康問題。
因此,即使在1940年代和50年代發布了越來越多的報告,反吸煙的努力在美國,在很大程度上是由衛生非營利組織而不是立法者領導的,許多公眾中的許多人仍然對危險不知所措。

如1939年的這個例子,使用醫生和運動員對香煙做廣告,今天對我們來說似乎完全奇怪。
圖片來源:Wellcome Collection(公共領域)
科學案例
人類研究
讓我們稍微倒帶到1920年代和30年代,人們開始觀察到的肺癌病例的增加。僅僅由於流行病學迅速發展的領域,這是完全注意到的,這又是人們注意到的 - 反過來,對肺癌的研究有助於鞏固當今仍在使用的一些流行病學技術。
1939年,德國研究員弗朗茲·赫爾曼·穆勒(FranzHermannMüller)表演了重要病例對照研究。當今的健康研究中流tay柱,這些研究比較兩個人:所有患有特定疾病或病情的病例,以及與病例盡可能相似的對照組,但至關重要的是沒有這種疾病。
儘管不是一項完美的研究,這篇論文無疑是重要的,並得出結論,吸煙者比非吸煙者更有可能發展肺癌。隨後的類似研究發現了同一件事,但是關於這類研究要注意的一件重要的事情是,它們無法表現出因果關係 - 沒有理由假設吸煙者由於簡單的巧合或其他未知因素而經常出現肺癌。
但是,當我們進入1950年代時,更多的數據進一步增加了這樣的想法,即吸煙對健康是個壞消息。至關重要的是隊列研究也被推出。這些研究在一段時間內跟隨一群人,跟踪他們的習慣和健康成果以尋找趨勢。有證據表明,吸煙者的健康狀況較差,而不是吸煙者。
動物研究
正如科學史學家羅伯特·普羅克特(Robert Proctor)詳細介紹的那樣2011年論文,動物數據在積累的證據中也起著關鍵作用,將吸煙與癌症聯繫起來。先驅阿根廷癌症研究員Angel H. Roffo證明煙草煙霧是致癌的,當時將其應用於兔子的皮膚上。稍後重複類似的實驗老鼠,並且在媒體上被廣泛報導,公眾反應激發了煙草公司為改變敘述而做出的更大努力。
老實說,它至少奏效了一段時間。鼠標研究在1950年代進行,吸煙沒有美國的峰值直到70年代中期。
其他研究
除了人類和動物的證據外,其他可惡的科學數據也開始堆積。
正如Proctor所解釋的那樣,實驗室中肺部細胞的觀察表明,香煙煙霧如何損害纖毛,細小的頭髮狀結構,這些結構是在氣道上排列並移動粘液和被困的顆粒(例如,令人討厭的香煙煙霧成分,您真的不想在那裡閒逛。
在被認為是棺材中的最後指甲之一中,還記得那些煙囪掃嗎?好吧,在1930年代,人們發現這是一類稱為多環芳烴,以焦油為單位,這是他們問題的主要來源。不久之後,其他人包括Roffo,還指出煙草煙霧中存在相同的化學物質,從而為我們提供了一種可能引起癌症的合理機制。
我們現在在哪裡?
到1960年代,事情已經達到了臨界點。美國各地的衛生協會遊說肯尼迪總統開設了一個總統委員會,以調查煙草問題,這最終導致了1964年的外科醫生報告,我們通過一些吸煙科學的歷史開始了這次哨兵遊覽。

如今,我們更習慣於在香煙包上看到強烈措辭的警告標籤。
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這世界衛生組織說,煙草每年直接和通過二手煙都會殺死全球超過800萬人。如今,全球吸煙趨勢是一種混合圖片,有些地方搬運煙草,而其他人廢料類似的計劃。但是吸煙增加了癌症不再有爭議,並且繼續告知競選活動,這些運動試圖提高人們對危險的認識並鼓勵人們辭職永遠。