越來越多的研究證明，需要消除患者護理中存在問題的敘述，以廢除不再具有任何臨床價值的過時知識。圖片來源：Simple Line／Shutterstock.com
伊麗莎白·布萊克威爾博士當她成為美國第一位獲得醫學學位的女性時，為女性臨床醫生鋪平了道路。布萊克威爾追求醫學的動機來自一位臨終的密友，他說如果她的醫生是女性，她的痛苦就會減輕。在接受培訓時，布萊克威爾受到了老師和病人的排斥，但她堅持了下來，並於 1849 年成為美國第一位女性醫學博士。在此之前以及之後的一段時間內，女性在醫學和更廣泛的科學領域都被排除在外。因此，我們對醫學、解剖學和疾病的早期理解大多是由考慮到男性身體的男性醫生所形成的。
一個人的性別通常是由一對性染色體。這些組合產生的生理特徵有時意味著一種性別可能會表現出與另一種性別不同的症狀或狀況。最近發表的一篇論文內分泌檢查討論了為什麼這些性別差異對於藥物療法的創新很重要。
Aditi Bhargava 博士說：「當我們了解性別差異在健康基線上的運作方式時，這種差異要么會惡化疾病的進程，從而擴大健康結果的差異，要么會預防疾病，我們就可以更有效地預防和治療醫療狀況。陳述。 「如果不探索性別差異，一些可能對女性有益的候選藥物永遠沒有機會進入市場。在臨床前研究中僅使用某個物種的雄性來開發藥物的過程可能會導致藥物不良率更高與男性相比，女性的反應、臨床試驗中未能看到療效以及轉化為治療方法。
我們以心臟病發作的常見症狀為例，看到了醫學上男性偏見的負面影響，儘管與同齡女性相比，心臟病發作在男性中更常見，但它影響兩性，但表現出不同的症狀。研究發表於ESC 急性心血管照護 2021研究發現，女性胸痛被誤診的頻率高於男性，即使女性有遺傳因素，也被認為不太可能被初步診斷為急性冠狀動脈症候群。
研究作者、西班牙巴塞隆納醫院診所的傑瑪·馬丁內斯-納達爾(Gemma Martinez-Nadal) 博士在一份報告中表示：「我們的研究結果表明，在首次評估胸痛時存在性別差異，女性患心臟病的可能性被低估了。陳述。 “女性本身和醫生對心臟病發作的懷疑度較低，導致晚期診斷和誤診的風險更高。”
圍繞著「婦女問題」的神秘和不信任的另一個原因是歷史上用歇斯底里的敘事來填補診斷空白的傾向。這個字「歇斯底里” 來自拉丁語癔症（意思是「子宮裡的」）描述一個女人因子宮功能障礙而引發的精神錯亂。它不再與女性生殖器官有這樣的聯繫，但仍然可以作為女性患者的消音器，因為她們的疼痛「沒有醫學解釋」。它表明「神秘」或尚未確診的疾病是誇大且不可信的表現的結果，而不是身體疾病。
摘錄自痛苦與偏見加布里埃爾傑克遜最近在《衛報》上發表的文章強調，這是一種有問題的方法，經常出現在治療後症狀仍然存在的女性的經歷中。一個這樣的例子出現在抖音影片最近因演員、歌手和攝影師而走紅阿曼達李（最近出現在約書亞·沃爾里奇博士的podcast願意犯錯它解決了醫學上的體重恥辱問題）。在影片中，她分享了在幾位醫生無法診斷出胃痙攣的根源後，她試圖尋求治療持續胃痙攣的經歷。最後，她在與胃腸科醫生交談時表示，她的病情導致她無法進食，但醫生告訴她「也許這並不是一件壞事」。後來與另一位臨床醫生的預約導致了適當的調查，不幸的是證實她確實患有結腸癌。
-
不幸的是，這個痛苦的故事與我們所熟悉的一樣具有毀滅性，它顯示了社會規範如何影響診斷過程。雖然確實「常見的事情很常見，稀有的事情很罕見」（結腸癌是胃痛的罕見原因），但這種相互作用表明了女性患者診斷和治療中經常出現的阻礙性偏見。
發表在的一項研究女性主義與心理學研究了臨床醫生治療子宮內膜異位症患者常用的語言，子宮內膜異位症是一種痛苦的疾病，類似於子宮內膜的組織在身體其他部位生長。該報的標題中引用了一位臨床醫生的話：“瘋狂的人會接受內切酶治療，還是內切酶會讓你生氣？” （好像這個子宮內膜異位症患者的吸引力還不夠差...）
研究作者在研究中寫道：「在討論『難相處』的女性時，歷史上的歇斯底里症話語最常得到認可，指的是那些治療無濟於事的女性，或者對自己的疾病持有不同於臨床醫生的看法的女性。 「醫學並沒有承認醫學知識的局限性，而是期望女性透過接受自己的疾病、改變『生活方式』以及符合她們作為妻子和妻子的性別社會角色來控制（用她們的思想）她們的疾病（在她們的身體裡）。
當然，這並不是說所有執業醫護人員都存在男性偏見，只是說支撐某些疾病的診斷和治療的一些基本原理可能需要調整，以確定它們是否適合所有性別。越來越多的研究證明，需要消除患者護理中存在問題的敘述，以廢除不再具有任何臨床價值的過時知識。
[H/T：監護人]
