腦部手術後,喬恩(Jon)和其他志願者的任務是恢復大腦。這項工作比看上去要困難,因為人們重新學習如何以很長一段時間沒有感覺到的一系列情緒來瀏覽世界。我們將聽到一位心理學家的來信,他描述了從日常生存到長期思維,計劃和夢想下一步的轉變。我們還會聽到喬恩關於DBS是否給他人為幸福的看法。擾流板警報:沒有。
成績單
勞拉·桑德斯(Laura Sanders):這一事件涉及精神疾病,抑鬱和自殺。請注意。以前在深處。
艾米麗:是的,所以我放低了一段時間。這很順利。我只是注意到這種感覺幾乎是癢和不安的感覺。
阿曼達:然後,到手術後的第五天,到了星期三,那是完全好轉的。從那以後一直保持這種狀態。但是,實際的救濟,就像解脫一樣,我什至無法描述浮雕。我從來沒有感到自己的生活如此深刻。就像,我不知道,您只是習慣於生活在痛苦中,然後當痛苦突然消失時,您就像,“這是什麼?”
喬恩:一夜之間,我得到了治愈。自從他們將其打開以來,我就一直因抑鬱症而緩解。
桑德斯:在此播客中,我們聽說過一些很大的轉變。經過腦部手術的人,幾十年來第一次能夠過著沮喪的生活。但是他們的寬慰是折衷的。今天,我們將介紹出大腦中的電極,脖子上的電線以及胸部電池組的感覺。永遠。歡迎來到深處。我是勞拉·桑德斯(Laura Sanders)。
患者001:我唯一會抱怨的唯一一件事,這是非常徒勞的,我只希望您的胸部電池沒有太多。
桑德斯:那是病人001。再次,您正在聽到他的話,但沒有聽到他的聲音。他現在住在海洋附近的一個炎熱的地方。而且由於他有兩組植入電極,因此他有兩個植入的電池組,一個胸部的每側一個。它們每個都大約是一張牌的大小。
患者001:很爛,我不能在海灘上脫下襯衫,不要對此保持自覺。
桑德斯:他胸部的設備也會讓他感到陌生,就像它們不在他的身體中一樣。當他入睡時,這尤其如此。
患者001:起初對您來說是陌生的,對嗎?我面對面睡覺,所以像我一樣,我不知道為什麼,我只是把手放在它上,就像很舒服。
桑德斯:阿曼達(Amanda)與設備也有緊張的關係。感覺好像不完全屬於。
阿曼達:我不喜歡它的想法。我不喜歡它的感覺。就像,每次我不小心觸摸脖子上的電線時,我都說:“ ew,ew,我不喜歡它。”而且情況越來越好,但是有時我仍然可以感覺到胸部的東西,就像坐在那裡一樣。在您裡面有一個異物是不愉快的。
桑德斯:然後是充電。這是令人討厭的低技術。它的無線充電器在脖子上披著,大約需要40分鐘。阿曼達(Amanda)的充電器僅顯示10%的增量,並且屏幕僅在鎖定之前持續一分鐘,而無需表明充電已完成。最糟糕的部分之一?科學家正在監視這一切。
阿曼達:他們喜歡知道關於我的每一件事。就像,數據科學家向我展示了我何時充電電池以及保留電池的飽滿的圖表。他就像是:“您是研究中最穩定的人,我們真的很感激。”那是他的觀點。我當時想,“該死,你們知道一切。”
桑德斯:您在監視我的電池嗎?
阿曼達:他們是。
桑德斯:研究人員非常關注電池和充電是有道理的。想像一下,如果您的心理健康取決於全額充電,或者您每次預測暴風雨時都必須擔心,或者電網伸展太薄。喬恩的妻子芭芭拉(Barbara)考慮了這一點。
芭芭拉:我總是擔心,如果有啟示錄,並且我們不再有電?那會是什麼樣?但是我想我們將處理啟示錄,所以這會很好。
桑德斯:除了對充電的擔憂和煩惱外,這些志願者在研究的一部分中完成了許多其他耗時的任務。調查,情緒等級,視頻期刊。每天兩次,阿曼達(Amanda)點擊看起來像電視遙控器的東西以收集腦部數據,然後送給她的家用計算機。然後,她將其上傳到醫院服務器。當我在她的公寓裡拜訪她時,她向我展示了一切如何工作。
阿曼達:是的,所以您有這個小遙控器。我實際上坐在這裡。它看起來像電視遙控器。您將其與設備配對,然後還將其與計算機配對。因此,這是您的設備和計算機之間的介於之間的介於之間的。所以您想,我支持藍牙。
桑德斯:但是,對患者001的權衡值得。
患者001:如果您問任何經歷過真正嚴重抑鬱症的人,如果您告訴他們:“聽,如果我翻轉開關並且您又好,您又一次,您不想死,對,像,就像您一生中的每一天嗎?您會為您曾經很高興的事情感到高興,是嗎?但是,您的胸部上有塑料東西,例如塑料東西。你會接受那筆交易嗎?在10分中,有9個中有10個會說:“是的,這是不費吹灰之力的。”
桑德斯:DBS並不總是有效。它可以從手術和大腦刺激中帶來風險。如今,已有超過260,000人使用DBS設備植入。但是像任何醫療程序一樣,該技術可以側面進行。大腦中的電極導線可能會破裂,胸部控制器可能會失效,電池可能死亡,頭部和胸部的感染都是風險,絲網也是風險。這是一個痛苦的狀況,也稱為弓弦,疤痕組織在脖子上的電線周圍生長。
要求某人自願參加實驗的風險很大。這就是一個實驗。而且由於這是一個實驗,所以科學家正在跟踪一切,這意味著這些志願者必須進行大量旅行,並進行大量簽到。喬恩(Jon)經常從費城外面的他的房子裡乘火車去了紐約市的實驗室。現在是例行公事。他經常走,以至於他確切地知道在新澤西州公交車站等他的火車時,人行道上的哪個裂縫要站在旁邊。在他的一次訪問中,一名研究人員把一團糟的電極線塞在頭皮上,以竊取他的大腦。進行測量的科學家隨隨便便提到,他的植入線索每秒都會向大腦的每一側伸出130張電力。
喬恩:所以我回家了,這是我女兒的有趣部分,我說:“好吧,讓我們做一些數學,你知道。讓我們弄清楚。”因此,歸結為我每天有22百萬個半百萬的電脈衝,這使我活著。
桑德斯:喬恩(Jon)的手術後,當電力開始流動時,他得到了一項新的任務,恢復了大腦。喬恩最初不屑於新工作。他幾乎感到很棒,幾乎自大,他不相信他需要努力康復。
喬恩:我當時想,“你在說什麼?”我當時想,“伙計,我不再生病了。就像,我沒有生病。我很棒,你知道。我明白了。”
桑德斯:但是在他手術後大約六個星期後,一切都崩潰了。
喬恩:所以我開始感覺不好。因此,手術後的整個時間,當我感覺良好時,我就像,這是真的嗎?就像,這太好了嗎?這是腎上腺素嗎?這是什麼?就像我的妻子一樣,她就像,她一樣,“伙計,這太神奇了。”但是你知道,她很害怕。就像,這實際上是創傷的。就像在此級別上經歷重大抑鬱症是創傷。太可怕了。我們肯定有PTSD。立刻我開始感到難過。我想,“哦,我的上帝。”我想,我感覺到了。就像當我感覺到抑鬱症時一樣,就像我在體內感覺到的那樣,就像我有任何身體上的感覺一樣,即使是積極的,它也會觸發我,對嗎?因為當我有任何感覺時,我就像,“哦,我的上帝。”所以我開始,我開始感到難過。我立即開始暴飲暴食,立即放心,立即隱藏行為。我的妻子,我永遠不會忘記它,就像:“嘿,我們10點鐘在我的兒子預約。”我當時想,“做不到。”我當時想,“我發生了一些事情。”我什麼都沒發生。但是,這種直接行為在一夜之間發生。
桑德斯:喬恩(Jon)知道,作為研究方案的一部分,大約在第六個月,研究人員將關閉他的刺激。這個迫在眉睫的關閉使他非常擔心。
喬恩:我很害怕他們將其關閉,因為我知道那是審判的一部分。我對此感到非常焦慮,因為顯然我不想垂死,對嗎?你知道,不像死了真是太神奇了。這是一件簡單的事情。我對我的朋友說,我想:“重度抑鬱症,一顆星星,不建議,不要有趣。”我當時想,“伙計們,就像,哦,我的上帝,就像我對被關閉的焦慮一樣。”
桑德斯:他最近轉變為暴飲暴食,冷漠和將軍的不適使他感到震驚,以至於他在手術後大約七個星期的10月6日晚上,他向西奈山發送了一封電子郵件,詢問他的刺激是否早於計劃。
喬恩:我立即向這次審判的主要精神科醫生髮送了一封電子郵件,我說:“你們關閉了嗎?像起作用嗎?就像,給我一個頭。”您只是開始完全嚇壞了。
桑德斯:他讀了我的電子郵件。這很有禮貌,但是有一定的低調恐慌色調。
喬恩:一個快速的問題。自周日以來,我的舉止一直令我震驚。我的抑鬱行為,不是沮喪,而是我通常在沮喪時所做的行為,現在處於最大模式。我不會感到沮喪或自殺的想法,但是自周日以來,所有這些都是過度驅動的。我知道起搏器設備在測試的假部分六個月內被關閉。該程序的較早部分是否也被關閉,例如現在,這也是實驗的一部分?即使它被關閉,您甚至可以告訴我嗎?我知道在此階段有跌宕起伏,但這是一個重大的情緒低落,這使我陷入了低調的態度,不知道會發生什麼,尤其是當我即將進入我的工作階段時,我正在退縮。非常感謝您的觀點。喬恩。
桑德斯:一個半小時後,電子郵件很清楚。您的設備絕對打開。這聽起來像是典型的DBS恢復階段,您可能會重新學習以應對壓力和正常的負面情緒。喬恩(Jon)的心理學家將在下次任命時與他一起解決。消息肯定是“不要驚慌”,但是喬恩並沒有真正陷入困境。喬恩(Jon)擔心復發是合法的。當他們的設備不小心停止工作時,接受DBS的人接受抑鬱症的人會經歷復發。電池故障或電線斷裂,它們的緩解消失了。我與心理學家香農·奧尼爾(Shannon O'Neill)進行了交談,後者與喬恩(Jon)和其他在西奈山(Mount Sinai)接受DBS治療的人進行了交談。她說,肯定會出現螺旋式的黑暗情緒。
奧尼爾:我們經常大量談論他們如何區分抑鬱症和正常日常悲傷的差異。那是如此重要。我們將在術後看到的個人,尤其是抑鬱症,是他們欣賞可能出現的自然負面情緒,而無需它等於:“這是另一個沮喪的事件。”
桑德斯:她說,這是艱苦的工作。患有嚴重抑鬱症多年的人需要重新學習如何識別和容忍包括悲傷的花園多樣性。這被稱為遇險寬容,這很難。
喬恩:因此,我在我的康復階段所學到的是我不明白的是如何學習悲傷。我不知道該怎麼做,因為這對我來說是如此痛苦。這種疾病肯定會造成我的創傷。這是我所有人的妻子,我的家人造成的創傷。因此,感覺到第一次悲傷是我第一次喜歡,啊,這就是他們的意思。
桑德斯:奧尼爾(O'Neill)曾經看到定期的生活壓力源使一個人走上這條路。
奧尼爾:他們可能會變得興奮,或者可能會有模仿抑鬱症的流感,並且害怕復發。
桑德斯:是的,所以想法是,它不是永久的,您可以,這是一個blip。
奧尼爾:這是一個碎片。是,負面情緒來來去去,就像積極的情緒來來去去一樣。它可以通過,永遠不會存在。
桑德斯:她的描述使我想起了天氣。我們可以在沉重的雲層下度過早晨。我住在俄勒岡州,我經常這樣做。但是有時我們會在一個全佛大的陽光下運氣。都是暫時的。了解感受是短暫的,跌宕起伏是嚴重抑鬱症的人沒有實踐的事情。他們不可能練習。他們永遠被困在沉重的雲層蓋上。與這些跌宕起伏的情感景觀可能令人不安。艾米麗·霍倫貝克(Emily Hollenbeck)的DBS手術在2021年,他說她的康復時間花了一些時間。
艾米麗:是的,我的大腦變得越來越能夠信任。就像,我會度過糟糕的一天,甚至可能發生一些真正創傷的事情,但是沒有同樣的預感,例如,“哦,不,我將如何應對?”我正在學習相信這種感覺,我會沒事的。
桑德斯:但這是一個過程。
艾米麗:我想說最大的事情就像能夠以積極的眼光看到自己,並與自己建立關係。我知道這聽起來很像Ooey Gooey,但實際上,您知道,長大後,我從來沒有在家庭環境中擁有這種情況。現在,我正在重新學習它,並有意,就像我的計算機下的這本書一樣,上面寫著“兇猛的自我同情心”,就像,我現在有時間和精力去追求這種康復。
桑德斯:這幾乎就像她在生活外看著自己一樣。那是她以前做不到的。
艾米麗:而且我想其中的一部分也只是理解,您知道,當真正的壓力,負面的事情發生時,就像是自我意識和思考的能力,例如,“好吧,這真是太可怕了。”就像,某種程度上,在我最深層的狀態下,您真的無法擁有元認知或距離的感覺,因為它確實感覺到世界在您周圍崩潰。現在,我可以想像,“好吧,感覺世界在我周圍崩潰了。這是一種合法的感覺。”但是,我可以通過某種方式將其背景化,抑鬱症,抑鬱症,就像您無法逃脫雪球。而且,這還可以,我可以具有富有同情心的人,但幾乎可以看出我的感受的批判性觀點。
桑德斯:阿曼達也有類似的挑戰。 DBS顯示一輛卡通阿曼達(Amanda)穿著彩虹襯衫後,她繪製的一張照片。她高高地站在鮮綠草的壁架上,頭頂上方的藍色天空,但她正在望著下面黑暗的邊緣。
阿曼達:第二張照片是關於害怕,就像感覺一樣,感覺就像我被那個巨大的坑里拉出來一樣,我擔心我會再次倒下。
桑德斯:但是她還沒有回來。
阿曼達:我在思考未來時有點掙扎。我,因為我一直想死。我總是,從來沒有未來。我不想要未來。我不想要它的任何部分。現在有一個。現在就像,我幾乎不知道如何填補未來。就像,我不知道該如何推進可能的樣子。實際上,我畫了這張照片。這是一本開放的書,卡通阿曼達(Amanda)坐在一側。下一頁說:“下一章。”在第一張圖中,有一個墓碑,因為下一章是死亡。但是在第二張圖中,卡通阿曼達坐在那裡,她手裡拿著鉛筆,因為下一章是空白的,她正在考慮如何處理。
桑德斯:她的經驗反映了一些實驗數據。已經進行的研究表明,當患有DBS的人從抑鬱症中恢復過來時,他們通常保持良好狀態。神經學家海倫·梅伯格(Helen Mayberg)和她的同事發現,約有60%的患者持續改善。手術後三到六年之間的持續時間。在一項長期研究中,有28人中的大多數人患有重大抑鬱症或一種雙相情感障礙的人,這使得八年多。每個人的道路都不同,但是奧尼爾說有一些常見的軌跡。一旦日常恢復開始,患者的希望就會變得更加廣泛。
奧尼爾:當我看到個人開始朝著更加恆定,自信的恢復轉變時,他們的未來時間表確實開始與我一起擴展他們的詞彙。這與日常行為激活有關,而是讓我們去做運動,刷牙,對所有基本的康復,對生活中的下一步是什麼?我實際上值得什麼?我想要什麼?他們成為了,貪婪是錯誤的詞,他們會感到興奮,敞開心hind和他們的內心,對純粹的生存之外的其他事物。
桑德斯:喬恩(Jon)超出了純粹的生存模式,但他仍在弄清楚接下來會發生什麼。
喬恩:我的意思是,這幾天我給他們打電話的事實是,您很擔心,對嗎?就像我可能還有另一個悲傷。我仍在致力於這種遇險寬容。我仍然發送一封快速的電子郵件,例如“喲,這東西關閉了?我們在一個好地方嗎?”他們可以遠程查看它。全部由藍牙控制。因此,他們從字面上看我可以看我的設備,基本上說它正常工作,並且可以分析我的腦波。他們有能力確定和知道我要進入哪種狀態,例如我是否進入抑鬱狀態?就像,科學是超現實的。
桑德斯:我將在這裡轉向一個令人不安的想法。機器迫使幸福或帶走悲傷的想法。這種思維控制令人毛骨悚然。我們想相信,我們的感覺起源於自己,我們是這裡負責的人。因此,可以通過控制大腦中的電極鉤在脖子上的電線上的電極來創造人造幸福的想法,不,謝謝。但是我希望到現在很清楚的是,這些植入物不這樣做。他們不會讓一個人感到人為的喜悅。相反,他們為各種情感打開了大門。這是奧尼爾。
奧尼爾:DBS不會給您幸福。它不會只是一個全天候開啟幸福的設備。這是為了讓您擺脫困境並保持堅實的地面。因此,我們有一個基線,您有機會擁有一系列幸福,但也有同樣的悲傷,並且它是安全的。
桑德斯:情緒的能力,這就是這種治療方法的恢復。不是某種一塵不染的永恆陽光電影場景,所有壞東西都被抹去了。
喬恩:那麼該設備讓我開心了嗎?該設備使我沒有病。這就是我需要做的全部。它並沒有消除我將永遠擁有的生活中典型的情感。那是幸福,悲傷,憤怒,我將擁有那些。我將不得不學習如何與那些人一起生活。我正在學習變得更好,那我不在那兒。我不知道我是否會在那裡。我會的,這將是我一生中必須處理的事情。但是,這也是它的另一個方面,這是否使我開心?該程序使我感到高興,因為我現在沒有病,但是它沒有消除情緒,這就是我必須學會的與之處理和生活的東西。
桑德斯:正如他想說的那樣,他的情緒,包括悲傷和包括幸福在內的所有人都是。克服對這項技術可以做什麼和無法做的事情的誤解是喬恩和其他人的另一個負擔。我與之交談的患者對他們的經歷非常坦率。他們慷慨地容忍了我的問題,我所有的電子郵件,但是對他們的醫療狀況開放,這可以肯定的價格很高。
在下一集中,我們將陷入精神健康障礙和人們轉向的治療方面所帶來的污名。
喬恩:我讓人們對我說的次數:“從中搶走。杜德,你過著美好的生活。您是成功的專業人士。你有很棒的孩子。你妻子很棒。就像您必須沮喪嗎?你必須沮喪什麼?”
桑德斯:如果您或您認識的人面臨自殺危機或情緒困擾,請致電或發短信為988自殺和危機生命線,在988。這是深處。我是勞拉·桑德斯(Laura Sanders)。如果您喜歡這個播客,請告訴您的朋友,或給我們留下評論。它極大地幫助了節目。在Sciencenews.org上向我們發送您的問題和評論。深處是科學新聞的作品。這是根據我的原始報導,勞拉·桑德斯(Laura Sanders)。這一集由海倫·湯普森(Helen Thompson)製作,由埃拉·羅文(Ella Rowen)混合。我們的項目經理是Ashley Yeager。南希·舒特(Nancy Shute)是我們的編輯。我們的音樂是由藍色點會話。 PRX的支持下,Alfred P. Sloan Foundation,John S. James L. Knight Foundation和Burroughs Wellcome Fund的一部分使播客成為可能。
情節學分
主持人,記者和作家:勞拉·桑德斯
製片人:海倫·湯普森(Helen Thompson)
混音器:埃拉·羅文(Ella Rowen)
聲音設計:海倫·湯普森(Helen Thompson)和埃拉·羅文(Ella Rowen)
項目經理:Ashley Yeager
展示藝術:尼爾·韋伯
音樂:藍點會議
聲音效果:流行聲音,freeSound.org,梅菲爾德的腦和脊柱
其他音頻:盧克·格羅斯金(Luke Groskin)
病人的聲音001:Nikk Ogasa
該播客是在PRX,Alfred P. Sloan基金會,John S.和James L. Knight Foundation以及Burroughs Wellcome Fund的支持下生產的。