高血壓指南的變化將意味著數百萬的血壓升高,專家說,這可能會帶來更大的風險。
美國心髒病學和美國心臟協會學院發布了新的指南,從本質上降低了高血壓的規模。
具有130/80 mm HG讀數的個體被認為是高血壓,而不是前140/90的要求。 ACC和AHA報告說,降低的降低是允許早期發現即使患者尚未高血壓也可能發生的並發症。
“ 2017年ACC/AHA高血壓指南有可能提高高血壓意識,鼓勵生活方式改變並重點降低抗高血壓藥物的啟動,並對具有高CVD風險的美國成年人進行強化,”說保羅·蒙特納(Paul Muntner)博士和他的團隊在2017年11月發表的分析論文中。
新指南確定了120/80 mm Hg的正常血壓,而升高為120-129/80(舒張壓小於80)。階段1的高血壓在130-139/80-89之間讀取,而第2階段至少為140/90。
需要急診室服務的高血壓危機在180/120及以上。
數字解釋了
2003年的指南將140/90分為第1階段,其中可能需要患者服用抗高血壓藥物以及改變生活方式。在最新的建議中,它已被歸類為需要藥物的更嚴重的高血壓,其中可能包括ACE抑製劑,血管緊張素-2受體阻滯劑,利尿劑和β受體阻滯劑。
根據2017年ACC/AHA指南,建議使用降壓藥物中,建議使用診斷為高血壓的1.033萬美國成年人中約95%或8190萬。
新數字的意思是,以前沒有被診斷的人高血壓現在可能有病情。這意味著,現年55歲及以上的男性中,多達79%的人現在被歸類為高血壓。
65至74歲的女性患病率更高高血壓根據2007年至2010年的NHANES數據,相比之下,相比之下,分別為63.9%和70.8%。
波士頓醫療保健系統和楊百翰和婦女醫院的內分泌學家保羅·康林博士說,一旦新證據表明,後者已經過時了,通常會更改指南。
去年發布的收縮壓干預試驗報告說,與從140降低血壓相比,減少130至120的收縮壓可能更有效地預防中風,心髒病發作或心血管衰竭。
警告
修訂後的血壓指南儘管允許患者的心血管風險進行篩查,但仍引起了爭議。在4月16日發表的社論中JAMA內科,凱蒂·貝爾(Katy Bell)博士援引了關注最近變化的評論家。
美國醫師學院的臨床指南委員會援引缺乏降低高血壓閾值的證據,這可能“導致低價值護理”。
同樣,美國家庭醫師學院也引起了人們對可能的關注不利事件由於缺乏評估,治療患者的血壓較低。
“將一個人標記為高血壓會增加其焦慮和抑鬱的風險,與沒有標記為高血壓的患者的風險。報告貝爾博士。