6 เหตุผลด้านการดูแลสุขภาพมีราคาแพงในสหรัฐอเมริกา

การดูแลสุขภาพมักจะมีราคาแพงมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับชาวอเมริกัน มีหลายปัจจัยที่นำไปสู่ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่สูงในประเทศรวมถึงระบบที่สิ้นเปลืองค่าใช้จ่ายยาที่เพิ่มขึ้นเงินเดือนผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ศูนย์การดูแลสุขภาพที่ขับเคลื่อนด้วยกำไรประเภทของการปฏิบัติทางการแพทย์และการกำหนดราคาที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ

ประเด็นสำคัญ

ชาวอเมริกันจ่ายเงินเกือบสี่เท่าสำหรับยาเสพติดยาในฐานะพลเมืองของประเทศที่พัฒนาแล้วอื่น ๆ
โรงพยาบาลแพทย์และพยาบาลต่างคิดค่าใช้จ่ายในสหรัฐอเมริกามากกว่าในประเทศอื่น ๆ โดยมีค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นเร็วกว่าเงินเดือนมืออาชีพ
ราคายาเสพติดและการดูแลสุขภาพถูกควบคุมบางส่วนโดยรัฐบาลในประเทศอื่น ๆ ในขณะที่ราคาขึ้นอยู่กับกลไกตลาดในสหรัฐอเมริกา

การดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกา

ชาวอเมริกันส่วนใหญ่พึ่งพาการประกันสุขภาพเอกชนเพื่อความคุ้มครอง สถิติแสดงให้เห็นว่า 91.4% ของประชากรอเมริกันมีความคุ้มครองในปี 2565 น้อยกว่ามากเมื่อเทียบกับ 99% ถึง 100% ของประชากรในประเทศอุตสาหกรรมอื่น ๆ ที่มีการดูแลสุขภาพ

ค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐอเมริกานั้นเป็นตัวขับเคลื่อนตลาด ส่งผลให้ต้นทุนยาตามใบสั่งแพทย์สูงและไม่ได้รับการควบคุมและเงินเดือนผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่สูงขึ้นตรงกันข้ามกับประเทศตะวันตกอื่น ๆ อย่างไรก็ตามเนื่องจากเงินเดือนสำหรับคนงานชาวอเมริกันเพิ่มขึ้นการจ่ายเงินสุทธิยังคงเหมือนเดิมเนื่องจากค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นของการประกันสุขภาพ

ปัจจัยอื่น ๆ รวมถึงการใช้จ่ายสำหรับการดูแลโรงพยาบาลซึ่งคาดว่าจะเพิ่มขึ้น 5.7% เกี่ยวกับการบริหารกฎระเบียบเกี่ยวกับการเรียกเก็บเงินและการเข้ารหัสนอกจากนี้ยังเพิ่มค่าใช้จ่ายของแต่ละบุคคล

1. หลายระบบ

ระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐอเมริกามีความซับซ้อนสูง มีกฎแยกต่างหากการระดมทุนวันที่ลงทะเบียนและค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าที่เกี่ยวข้องกับการประกันสุขภาพรูปแบบต่าง ๆ ไม่ว่าจะเป็นนายจ้างประกันเอกชนหรือแผนการที่รัฐบาลจัดหาให้Medicaid และ Medicare-

ผู้บริโภคจะต้องเลือกในหลาย ๆ ระดับของความคุ้มครองจากตัวเลือกเหล่านี้ ซึ่งรวมถึงแผนหักลดหย่อนสูงแผนการดูแลที่ได้รับการจัดการและระบบค่าธรรมเนียมสำหรับบริการ แผนเหล่านี้อาจรวมถึงการประกันยาเสพติดยาด้วยความคุ้มครองระดับdeductibles-copays หรือ coinsurance-

สำหรับผู้ให้บริการนี่หมายถึงการจัดการกับกฎระเบียบมากมายเกี่ยวกับการใช้งานการเข้ารหัสและการเรียกเก็บเงิน กิจกรรมเหล่านี้เป็นส่วนแบ่งที่ใหญ่ที่สุดของค่าใช้จ่ายในการบริหาร

ค่าใช้จ่ายในการบริหารมักถูกอ้างถึงเป็นสาเหตุของการใช้จ่ายทางการแพทย์ส่วนเกิน ตามสถิติค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกาเกินกว่าในประเทศที่พัฒนาแล้วอื่น ๆ และค่าใช้จ่ายเหล่านี้รวมถึงค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการบริหารระบบเหล่านี้ ค่าใช้จ่ายเหล่านี้แปลเป็น $ 1,055 ต่อคนในปี 2564

ข้อเท็จจริง

อายุขัยเฉลี่ยที่เกิดในสหรัฐอเมริกาสำหรับทั้งสองเพศคือ 79.5 ปี ผู้ชายคาดว่าจะมีชีวิตอยู่จนถึง 77 ปีในขณะที่ผู้หญิงมีอายุขัย 82 ปี

2. ต้นทุนยาที่เพิ่มขึ้น

โดยเฉลี่ยแล้วชาวอเมริกันจะออกไปเกือบสองเท่าสำหรับยาเสพติดเป็นคนในประเทศอุตสาหกรรมอื่น ๆ ราคายาที่สูงเป็นพื้นที่ที่ใหญ่ที่สุดเพียงอย่างเดียวในสหรัฐอเมริกาเปรียบเทียบกับยุโรปที่ราคายาถูกควบคุมโดยรัฐบาลและมักจะขึ้นอยู่กับผลประโยชน์ทางคลินิกของยา

ในสหรัฐอเมริกา บริษัท ประกันเอกชนสามารถเจรจาราคายากับผู้ผลิตได้บ่อยครั้งผ่านบริการของผู้จัดการผลประโยชน์ร้านขายยา- อย่างไรก็ตาม Medicare ซึ่งจ่ายเป็นเปอร์เซ็นต์ของต้นทุนยาเสพติดแห่งชาติไม่ได้รับอนุญาตให้เจรจาต่อรองราคากับผู้ผลิต

ราคาและการใช้งานมีส่วนช่วยในการใช้ยาที่สูงขึ้นในสหรัฐอเมริกาโดยมีกฎระเบียบเล็ก ๆ น้อย ๆ ในการกำหนดราคาชาวอเมริกันในปี 2565 ใช้จ่ายเฉลี่ย 963 ดอลลาร์ต่อยาตามใบสั่งแพทย์ต่อคนเมื่อเทียบกับค่าเฉลี่ย 466 ดอลลาร์ที่ใช้โดยประเทศที่เจริญรุ่งเรืองอื่น ๆ ผู้ใหญ่มากขึ้นในสหรัฐอเมริกา - มีจำนวนมากถึง 58% - รายงานการทานยาอย่างน้อยหนึ่งรายการบนพื้นฐานที่สอดคล้องกัน

การใช้จ่ายยาตามใบสั่งแพทย์ยังคงเติบโตอย่างต่อเนื่องโดยคาดว่าจะใช้จ่ายในปี 2567 ที่ 463.6 พันล้านดอลลาร์ที่โดดเด่น

3. เงินเดือนที่สูงขึ้นสำหรับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

เงินเดือนประจำปีโดยเฉลี่ยสำหรับแพทย์ประจำครอบครัวในสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ $ 239,200 ในปี 2566 แพทย์ห้องฉุกเฉินสั่งเงินเดือนเฉลี่ยต่อปีที่ $ 306,640สูงกว่าค่าเฉลี่ยในประเทศอุตสาหกรรมอื่น ๆ รวมถึงเยอรมนี ($ 183,000), แคนาดา ($ 194,777) และสหราชอาณาจักร ($ 138,000)

อย่างไรก็ตามพยาบาลอเมริกันไม่ได้ทำมากไปกว่าส่วนใหญ่ประเทศที่พัฒนาแล้ว- เงินเดือนเฉลี่ยสำหรับพยาบาลสหรัฐอยู่ที่ประมาณ $ 86,070 ในขณะที่อยู่ในสวิตเซอร์แลนด์พวกเขาสามารถทำเงินได้ถึง $ 90,000 หรือแม้แต่ลักเซมบอร์กที่พยาบาลสามารถทำเงินได้ 87,000 เหรียญต่อปี

แผนการดูแลที่จัดการโดยสหรัฐฯอาจประสบความสำเร็จในการลดค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพโดยกำหนดให้ได้รับอนุญาตก่อนที่จะเห็นผู้เชี่ยวชาญที่มีราคาสูง การใช้แพทย์พยาบาลแทนแพทย์ประจำครอบครัวสามารถประหยัดเงินได้

ข้อเท็จจริง

4. โรงพยาบาลที่ขับเคลื่อนด้วยกำไร

บัญชีการดูแลโรงพยาบาลเป็นส่วนสำคัญของค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพของประเทศ ค่าใช้จ่ายในหมวดหมู่นี้คาดว่าจะเติบโต 5.7% รูปนี้รวมถึงการบรรเทา Covid-19

ราคาในสหรัฐอเมริกายังคงสูงสำหรับบริการผู้ป่วยในเมื่อเทียบกับประเทศอื่น ๆ ตามรายงานที่เผยแพร่โดยสถาบันการดูแลสุขภาพในเดือนกรกฎาคม 2565 ตัวอย่างเช่น:

การเปลี่ยนสะโพกคือ $ 28,167 ในสหรัฐอเมริกาเมื่อเทียบกับ $ 16,622 ในนิวซีแลนด์ซึ่งแพงที่สุดต่อไป
ผู้ป่วยจ่าย $ 11,326 สำหรับ C-section ในสหรัฐอเมริกาค่าใช้จ่ายสูงสุดต่อไปคือ $ 7,948 ในสวิตเซอร์แลนด์

5. แนวทางปฏิบัติทางการแพทย์ป้องกัน

ทั้งแพทย์และโรงพยาบาลมีความสนใจในการป้องกันการฟ้องร้องเพื่อให้การทดสอบ“ ในกรณี” และการสแกนอาจมีคำสั่ง การทดสอบเหล่านี้มีค่าใช้จ่ายสูงอย่างไม่น่าเชื่อสำหรับผู้ป่วย พิจารณาสถิติเหล่านี้ตั้งแต่ปี 2565:

ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของ MRI ในสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ $ 580 รองจาก $ 819 ของนิวซีแลนด์แม้ว่าจะสูงกว่า $ 120 ที่จ่ายให้ในสเปน
การสแกน CT ในสหรัฐอเมริกามีราคา $ 553 เทียบกับ $ 78 ในสเปน โปรดทราบว่ามันสูงขึ้นในนิวซีแลนด์และแอฟริกาใต้ซึ่งการทดสอบเหล่านี้มีราคา $ 655 และ $ 576 ตามลำดับ

นักวิจัยระบุว่าไม่ใช่แค่จำนวนการทดสอบและขั้นตอนที่แท้จริง แต่ราคาสูงของพวกเขาซึ่งอธิบายว่าทำไมมันจึงมีราคาแพงมากที่จะป่วยในสหรัฐอเมริกา

เนื่องจากความซับซ้อนของระบบและการขาดราคาที่กำหนดไว้สำหรับบริการทางการแพทย์ผู้ให้บริการจึงมีอิสระที่จะเรียกเก็บเงินจากสิ่งที่ตลาดจะแบก จำนวนเงินที่จ่ายสำหรับบริการด้านการดูแลสุขภาพเดียวกันอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับผู้ชำระเงินรวมถึงความคุ้มครองตั้งแต่การประกันเอกชนโปรแกรมของรัฐบาลและ Medicare หรือ Medicaid พื้นที่ทางภูมิศาสตร์อาจมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อค่าใช้จ่าย ตัวอย่างเช่นบริการอาจมีค่าใช้จ่ายมากขึ้นในศูนย์กลางเมืองเช่นนิวยอร์กเมื่อเทียบกับพื้นที่ชนบทมากขึ้นเช่นซอลท์เลคซิตี้

สหรัฐอเมริกามีระบบการดูแลสุขภาพประเภทใด?

การดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกามีความซับซ้อนมาก ซึ่งแตกต่างจากประเทศที่พัฒนาแล้วหลายแห่งไม่ได้ให้การดูแลสุขภาพสากลแก่พลเมือง แต่ระบบการดูแลสุขภาพนั้นถูกผสม บุคคลส่วนใหญ่พึ่งพาการดูแลสุขภาพภาคเอกชนที่นายจ้างหรือผ่านการแลกเปลี่ยนการดูแลสุขภาพในขณะที่บางคนสามารถเข้าถึงแผนสาธารณะที่ได้รับการอุดหนุนจากรัฐบาล

เหตุใดสหรัฐฯจึงไม่มีระบบการดูแลสุขภาพสากล?

ไม่มีวิธีที่ชัดเจนในการตอบคำถามนั้น แนวคิดของการใช้ระบบการดูแลสุขภาพสากลในสหรัฐอเมริกาเป็นหัวข้อสำคัญของการอภิปราย ผู้ที่สนับสนุนมันระบุว่าจะลดค่าใช้จ่ายปรับปรุงอายุการใช้งานและลดกรณีของการเจ็บป่วยเรื้อรังเช่นโรคหัวใจและโรคเบาหวาน นักวิจารณ์ชี้ให้เห็นว่าประชากรมีขนาดใหญ่เกินไปและหลากหลายที่จะตกอยู่ภายใต้ระบบเดียวซึ่งต้องการค่าใช้จ่ายที่สำคัญล่วงหน้าในการเริ่มต้น

Medicare และ Medicaid แตกต่างกันอย่างไร?

Medicare เป็นโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลกลางที่มีไว้สำหรับผู้เกษียณอายุ - ผู้คนที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปและบุคคลที่มีความพิการบางอย่าง โปรแกรมดำเนินการโดยศูนย์สำหรับ Medicare & Medicaid Services โปรแกรมนี้มาพร้อมกับค่าใช้จ่ายที่กำหนดซึ่งหมายความว่าความครอบคลุมนั้นได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นสำหรับบุคคลโดยไม่คำนึงถึงว่าพวกเขาอาศัยอยู่ที่ไหน

Medicaid เป็นโปรแกรมที่ดำเนินการร่วมกันโดยรัฐและรัฐบาล ให้ความคุ้มครองทางการแพทย์สำหรับบุคคลที่มีรายได้ต่ำ ข้อกำหนดเกี่ยวกับคุณสมบัติแตกต่างกันไปตามรัฐ

บรรทัดล่าง

ประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่ควบคุมค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพผ่านการแทรกแซงของรัฐบาล ด้วยเหตุนี้ระบบของพวกเขาจึงไม่ต้องการค่าใช้จ่ายในการบริหารที่สูงซึ่งผลักดันการกำหนดราคาในสหรัฐอเมริการัฐบาลเหล่านี้สามารถเจรจาค่าใช้จ่ายที่ลดลงสำหรับยาเสพติดอุปกรณ์การแพทย์และการดูแลในโรงพยาบาล พวกเขายังสามารถควบคุมวิธีการรักษาผู้ป่วย-

การขาดการสนับสนุนทางการเมืองในสหรัฐอเมริกาสำหรับระบบดังกล่าวทำให้รัฐบาลไม่สามารถควบคุมค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพซึ่งผลักดันราคาขึ้น ต้องบอกว่ามันเป็นความคิดที่ดีสำหรับการวิจัยของคุณเพื่อค้นหาความคุ้มครองประกันสุขภาพที่ดีที่สุดเพื่อให้เหมาะกับความต้องการของคุณ