ประเด็นสำคัญ
- ทรัมป์ที่ได้รับเลือกประธานาธิบดีคาดว่าจะย้ายอย่างรวดเร็วเพื่อยกเลิกการเปลี่ยนแปลงการประกันสุขภาพระยะสั้นที่ประกาศใช้ในเดือนกันยายน
- การเปลี่ยนแปลงเหล่านั้นดำเนินการโดยการบริหาร Biden จำกัด การประกันสุขภาพระยะสั้นเป็นเวลาสี่เดือนโดยไม่ต้องต่ออายุ
- แผนราคาถูกกว่าแต่ไม่ได้ให้ความคุ้มครองมากนักและไม่จำเป็นต้องครอบคลุมเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน
- การบริหารทรัมป์ที่เข้ามาอาจย้อนกลับไปเป็นกฎ 2018 ที่ดำเนินการในระยะแรกของเขาซึ่งอนุญาตให้แผนระยะสั้นมีอายุการใช้งานนานถึงสามปี
- การเปลี่ยนแปลงกฎใด ๆ อาจเกิดขึ้นได้ในปี 2568 แต่ไม่ใช่ในช่วงสองสามเดือนแรก
กฎเกี่ยวกับระยะเวลาที่คุณสามารถรักษาได้อาจจะเปลี่ยนเป็นครั้งที่สี่ในเก้าปีภายใต้การบริหารของทรัมป์ที่เข้ามา
ทีมของเขามีแนวโน้มที่จะย้อนกลับสิ่งนี้มีผลบังคับใช้ในเดือนกันยายน จำกัด การครอบคลุมถึงสี่เดือนทั้งหมดในแผนระยะสั้นใด ๆ การบริหารของ Biden เรียกว่าแผน "” เพราะพวกเขาขาดความครอบคลุมที่ครอบคลุมและแยกแยะตาม-
ทรัมป์คาดว่าจะเปลี่ยนกลับเป็นกฎ 2018 ที่เขาตราขึ้นในเทอมแรกของเขาที่อนุญาตให้ บริษัท ประกันภัยเสนอแผนการที่มีอายุประมาณหนึ่งปีและสามารถต่ออายุได้อีกสองครั้ง
การสนับสนุนแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับแผน 3 ปี
แผนประกันสุขภาพระยะสั้น (STHI) ให้ความคุ้มครองชั่วคราวสำหรับผู้ที่อยู่ระหว่างกันเช่นสิ่งที่คุณได้รับจากนายจ้างหรือนโยบายการประกันสุขภาพที่ยาวนานอื่น ๆ แผนระยะสั้นไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อครอบคลุมหลักอย่างต่อเนื่อง นโยบายเสนอความคุ้มครองที่ จำกัด เป็นการแลกเปลี่ยนสำหรับการลดลง-
ในช่วงแปดปีที่ผ่านมากฎจากแรงงานและคลัง (“ แผนก”) ของการบริหารสามครั้งได้แก้ไขคำจำกัดความของรัฐบาลกลางของ STHI ซ้ำ ๆ ด้วยการแก้ไขการบริหารแต่ละครั้งระยะเวลาที่แผนสามารถเสนอความคุ้มครองไม่ว่าจะเป็นสัญญาหรือขยาย
“ มีโอกาสเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ” ไบรอันแบลเซ่ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายสุขภาพอดีตเจ้าหน้าที่ของทรัมป์ทำเนียบขาวและประธานสถาบันสุขภาพพารากอนกล่าวซึ่งเป็นองค์กรนโยบายอนุรักษ์นิยมที่มุ่งเน้นไปที่การดูแลสุขภาพ
“ การบริหารของทรัมป์มีกฎระยะสั้นที่ดีในสถานที่ที่ Biden กลับรายการ” เขากล่าว“ ฉันคิดว่ามันเป็นไปได้ว่าจะมีการกลับรายการกลับรายการ”
ในปี 2561 การบริหารของทรัมป์ได้ดำเนินการตามกฎที่อนุญาตให้บุคคลซื้อได้ยาวนานถึง 364 วันซึ่งสามารถต่ออายุหรือขยายเวลาประมาณสามปี
ผู้สนับสนุนส่วนขยายของ STHI รวมถึงสถาบันพารากอนแบบอนุรักษ์นิยม, สถาบันกาโต้และสมาคมที่ปรึกษาด้านการประกันภัยและการเงินแห่งชาติโปรดทราบว่าข้อ จำกัด ของรัฐบาลกลางสามเดือนสั้นลง:
- กีดกันการลงทะเบียนของตัวเลือกการครอบคลุมราคาไม่แพงมากขึ้น
- อาจทำให้บางคนโดยไม่มีความคุ้มครองใด ๆ เลย
- ป้องกันการเลือกผู้บริโภคและกฎระเบียบตามรัฐ
พวกเขาบอกว่าแผนระยะสั้นมีข้อดีหลายประการรวมถึง:
- พร้อมสำหรับการซื้อ ณ จุดใด ๆ ในปี (ตรงข้ามกับแผน ACA ซึ่งโดยปกติจะสามารถซื้อได้ในระหว่างการลงทะเบียนแบบเปิดเท่านั้น)
- ความคุ้มครองในวันถัดไปสำหรับแผนการมากมาย
- เบี้ยประกันลดลงอย่างมากเมื่อเทียบกับ
- ตัวเลือกผู้บริโภคเกี่ยวกับ-และส่วนประกอบประกันอื่น ๆ
- ตัวเลือกเกี่ยวกับประเภทความคุ้มครองเช่นการยกเลิกการครอบคลุมใบสั่งยาที่อาจไม่จำเป็น
ในปีต่อ ๆ มารัฐปฏิบัติตามกฎของรัฐบาลกลางเพิ่มข้อกำหนดด้านความคุ้มครองของพวกเขาสำหรับเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนและกฎอื่น ๆ หรือกำหนดข้อกำหนดที่เข้มงวดมากขึ้นรวมถึงการห้ามความคุ้มครอง
เป็นสองตัวอย่างแคลิฟอร์เนียห้ามแผนการในปี 2562ในปี 2020 ไอดาโฮได้สร้างหมวดหมู่ที่ไม่ซ้ำกันของ“ แผนระยะสั้นที่ปรับปรุงแล้ว” แผนราคาไม่แพงเหล่านี้จำเป็นต้องครอบคลุมเงื่อนไขการอยู่ก่อนของผู้สมัคร
ทศวรรษแห่งการเปลี่ยนแปลง
การเปลี่ยนแปลงการเปลี่ยนแปลงอีกครั้งของทรัมป์ในปี 2561 เกิดขึ้นในไม่ช้าก่อนที่เขาจะเข้ารับตำแหน่ง ในปี 2559 แผนกสั้นลงระยะเวลาการครอบคลุมที่อนุญาตให้น้อยกว่าสามเดือน
เป็นเวลาสองทศวรรษก่อนปี 2559 ขีด จำกัด แผนระยะสั้นถูกกำหนดไว้ที่ระดับน้อยกว่า 12 เดือนในระดับรัฐบาลกลางแม้ว่ารัฐอาจมีข้อ จำกัด ที่เข้มงวดขึ้น
แต่มีความกังวลว่าแผนระยะสั้นดึงผู้ลงทะเบียนที่มีสุขภาพดีและมีความอ่อนไหวต่อค่าใช้จ่ายจากกลุ่มความเสี่ยงของตลาด ACA แต่ละรายทำให้ตลาดอ่อนแอลง นอกจากนี้ผู้บริโภคบางรายอาจสับสนแผนการที่มีความคุ้มครองสุขภาพในตลาดหลักเนื่องจากกลยุทธ์การขายที่ทำให้เข้าใจผิดหรือมีแรงดันสูง
นอกจากนี้การกระทำของโอบามาและไบเดนก็ตอบสนองต่อความกังวลจากองค์กรที่มีแนวคิดเสรีนิยมเช่น McCourt School of Public Policy ที่ Georgetown University, The Commonwealth Fund และ Urban Institute เกี่ยวกับแผน กลุ่มเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าแผน:
- ความครอบคลุมที่ จำกัด สำหรับบริการสุขภาพที่หลากหลายรวมถึงการตั้งครรภ์
- อาจถูกปฏิเสธความคุ้มครองสำหรับ
- วางข้อ จำกัด ตลอดชีวิตในการครอบคลุมของที่อาจนำไปสู่ความสูง
- ถูกทิ้งไว้ในรัฐเพื่อควบคุม
- ให้มูลค่าต่ำสำหรับผู้บริโภค
กรอไปข้างหน้าถึงกันยายน 2567 เมื่อรัฐบาลบิเด็นเปิดตัวกฎชุดล่าสุด - ที่สามในแปดปี ระยะเวลาสัญญาเริ่มต้นสำหรับแผนระยะสั้นจะต้องไม่เกินสามเดือน สูงสุดสามารถไม่เกินสี่เดือนรวมถึงการต่ออายุและส่วนขยายทั้งหมด
บันทึก
ผู้คนในการประกันสุขภาพระยะสั้นมักจะไม่สามารถซื้อแผน Obamacare เมื่อความคุ้มครองของพวกเขาสิ้นสุดลงเว้นแต่จะเกิดขึ้นในระหว่างการลงทะเบียนแบบเปิด (1 พ.ย. ถึง 15 มกราคม) นั่นเป็นเพราะแผนระยะสั้นไม่ได้ให้ซึ่งเป็นข้อกำหนดสำหรับการคัดเลือกรอบระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษของ Obamacare
การบริหารทรัมป์จะทำหน้าที่เร็วแค่ไหน?
BLASE ตั้งข้อสังเกตว่าการเปลี่ยนแปลงใด ๆ จะต้องได้รับการแจ้งเตือนและแสดงความคิดเห็นระยะเวลาการกำหนดกฎเกณฑ์ แต่กระบวนการนั้นจะง่ายขึ้นในขณะนี้
“ พวกเขาน่าจะกลับไปที่กรอบทั่วไปของกฎที่พวกเขารวบรวมไว้ในปี 2018” Blase กล่าวถึงการบริหารของทรัมป์
แม้ว่าจะไม่ได้ทำในช่วงสามเดือนแรกของปี แต่ก็มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในปีปฏิทินแรกเขากล่าว เนื่องจากการออกกฎหมายนโยบาย Biden เมื่อเร็ว ๆ นี้อาจมีรูปแบบของการบรรเทาทุกข์ที่ไม่เคยมีมาก่อนหรือทางออกทันทีสำหรับผู้ที่ติดอยู่โดยไม่มีตัวเลือกการประกันสุขภาพระยะสั้นเขากล่าว
ในเดือนกันยายน 2567 สถาบันพารากอนในคอนเสิร์ตกับผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบาย 40 คนเสนอวิธีแก้ปัญหาการประนีประนอมหรือทางเลือก: อนุญาตให้บุคคลที่ไม่มีประกันซึ่งไม่มีคุณสมบัติสำหรับระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษใด ๆ ในการซื้อแผนระยะสั้นหลังจาก-
ตามที่แนะนำแผนจะคงอยู่จนกว่าจะถึงระยะเวลาการลงทะเบียนเปิดถัดไป การบริหาร Biden ไม่ได้ใช้ข้อเสนอแนะนี้