หมวดหมู่แผนสุขภาพ: สิ่งที่พวกเขาคือการเปรียบเทียบ

หมวดหมู่แผนสุขภาพคืออะไร?

หมวดหมู่แผนสุขภาพทั้งสี่ประเภทถูกนำเสนอโดยตลาดประกันสุขภาพของรัฐบาลสหรัฐฯ: ทองสัมฤทธิ์เงินทองและแพลตตินัม ระดับหมวดหมู่ถูกกำหนดโดยเปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายแต่ละแผนครอบคลุม

หมวดหมู่แผนสุขภาพทำงานอย่างไร

หมวดหมู่แผนสุขภาพขึ้นอยู่กับวิธีการแบ่งค่าใช้จ่ายของแผนการดูแลสุขภาพระหว่างคุณและแผนของคุณ นี่คือวิธีที่แผนการแบ่งค่าใช้จ่ายการดูแลสุขภาพโดยเฉลี่ย

การแยกค่าใช้จ่าย
หมวดหมู่แผน	คุณจ่ายเงิน	บริษัท ประกันจ่าย
บรอนซ์	40%	60%
เงิน	30%	70%
ทอง	20%	80%
แพลตตินัม	10%	90%

ดังนั้นหากคุณไปพบแพทย์และการเยี่ยมชมราคา $ 100 คุณจะต้องจ่ายค่าเฉลี่ย $ 40 โดยเฉลี่ยสำหรับการเยี่ยมชมแผนบรอนซ์หากคุณได้พบกับการหักลดหย่อนแล้ว ในแผนแพลตตินัมคุณจะจ่าย $ 10

หมวดหมู่แผนของรัฐบาลกลางทั้งหมดครอบคลุมชุดของผลประโยชน์ที่จำเป็นในชุดเดียวกันรวมถึงบริการฉุกเฉินการรักษาในโรงพยาบาลการดูแลคลอดบุตรบริการสุขภาพจิตยาตามใบสั่งแพทย์และอื่น ๆ - แม้ว่าจะมีเปอร์เซ็นต์ที่แตกต่างกัน ทุกหมวดหมู่ยังให้บริการป้องกันและสุขภาพฟรีเช่นวัคซีนและการฉายมะเร็ง

เมื่อคุณสมัครในตลาดการดูแลสุขภาพ (หรือตลาดของรัฐของคุณ) คุณจะมีโอกาสเปรียบเทียบว่าแผนโลหะของ บริษัท ประกันแต่ละรายแตกต่างกันอย่างไรในรายละเอียด โดยเฉพาะคุณจะสังเกตเห็นวิธีการต่าง ๆ ในการใช้เปอร์เซ็นต์ในรูปแบบของ deductibles, copayments และจำนวนเงินประกัน

ตัวอย่างเช่นส่วนแบ่งของค่าใช้จ่ายของคุณอาจมาในรูปแบบของการหักลดหย่อนขนาดใหญ่ด้วยการประกันเหรียญต่ำ (ตัวอย่างเช่น $ 4,000 นำไปหักลดหย่อนด้วยการประกันเหรียญ 10%) หรือหักลดหย่อนเล็กน้อยด้วยการประกันเหรียญสูง (เช่น $ 1,500 หักลดหย่อนได้ 30%)

นอกจากนี้คุณยังได้รับโอกาสเปรียบเทียบเบี้ยประกันเช่นเดียวกับแผนสุขภาพทั้งหมดผู้บริโภคจ่ายรายเดือนเบี้ยประกันไม่ว่าพวกเขาจะใช้บริการด้านการดูแลสุขภาพของแผนหรือไม่ โดยทั่วไปแล้วพรีเมี่ยมจะสูงขึ้นสำหรับแผนการจ่ายค่ารักษาพยาบาลของคุณมากขึ้นเมื่อคุณได้รับการดูแลเช่นแผนทองคำและแพลตตินัม โดยทั่วไปพรีเมี่ยมยังสูงกว่าสำหรับแผนที่มีการหักลดลงและจำนวนเงินประกันต่ำ

นอกเหนือจากระดับความคุ้มครองโลหะสี่ระดับแล้วยังมีระดับความหายนะสำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปีระดับความหายนะยังมีให้สำหรับบางคนที่มีอายุมากกว่า 30 ปีได้รับการยกเว้นความยากลำบากตามรายได้

ประเภทของหมวดหมู่แผนสุขภาพ

การเปรียบเทียบหมวดหมู่แผนสุขภาพก่อนเลือกหมวดหมู่ ตัวอย่างเช่นความช่วยเหลือทางการเงินพิเศษอาจใช้ได้เฉพาะเมื่อคุณเลือกแผนเงิน แต่โดยทั่วไปการตัดสินใจระหว่างหมวดหมู่แผนสุขภาพหมายถึงการชั่งน้ำหนักค่าใช้จ่ายเบี้ยประกันรายเดือนกับจำนวนเงินที่คุณต้องการสำหรับปี

การเปรียบเทียบหมวดหมู่แผนสุขภาพ
ชั้น	พรีเมี่ยมรายเดือน	ค่าใช้จ่ายเมื่อคุณต้องการการดูแล	หักลดหย่อนได้	ดีถ้า
บรอนซ์	ต่ำที่สุด	สูงที่สุด	สามารถเป็นพันดอลลาร์ต่อปี	คุณต้องการวิธีที่มีต้นทุนต่ำในการป้องกันตัวเองจากสถานการณ์ทางการแพทย์ที่เลวร้ายที่สุดเช่นโรคร้ายแรงหรือการบาดเจ็บ พรีเมี่ยมรายเดือนของคุณจะต่ำ แต่คุณจะต้องจ่ายค่าดูแลตามปกติส่วนใหญ่
เงิน	ปานกลาง	ปานกลาง	มักจะต่ำกว่าแผนบรอนซ์	คุณมีสิทธิ์ได้รับ "การออมพิเศษ" - หรือถ้าไม่หากคุณยินดีที่จะจ่ายเบี้ยประกันรายเดือนที่สูงกว่าบรอนซ์เล็กน้อยเพื่อให้การดูแลตามปกติของคุณครอบคลุมมากขึ้น
ทอง	สูง	ต่ำ	มักจะต่ำ	คุณยินดีจ่ายมากขึ้นในแต่ละเดือนเพื่อให้ได้ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมเมื่อได้รับการรักษาพยาบาล หากคุณใช้ความระมัดระวังเป็นจำนวนมากแผนทองอาจคุ้มค่า
แพลตตินัม	สูงที่สุด	ต่ำที่สุด	ต่ำมาก	คุณมักจะใช้การดูแลเป็นจำนวนมากและยินดีที่จะจ่ายเบี้ยประกันรายเดือนสูงโดยรู้ว่าค่าใช้จ่ายอื่น ๆ เกือบทั้งหมดจะได้รับการคุ้มครอง

หมวดแผนสุขภาพสีบรอนซ์

แผนสุขภาพหมวดหมู่บรอนซ์เป็นหมวดหมู่แผนสุขภาพที่ได้รับความนิยมมากเป็นอันดับสองในหมู่ผู้ที่เลือกแผนตลาด สำหรับปี 2023 ประมาณหนึ่งในสามได้รับการคาดการณ์ว่าจะเลือกแผนสุขภาพบรอนซ์ตามการวิจัยจากมูลนิธิครอบครัวไกเซอร์

แผนบรอนซ์เสนอเบี้ยประกันรายเดือนต่ำสุดซึ่งจะเป็นประโยชน์หากคุณมีงบประมาณ ค่าเฉลี่ยพรีเมี่ยมราคาถูกที่สุดทั่วประเทศคือ $ 342 ตามมูลนิธิครอบครัวไกเซอร์

อย่างไรก็ตามคุณจะต้องเผชิญกับค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าสูงสุดหากคุณต้องการไปพบแพทย์สำหรับการดูแลเป็นประจำหรือฉุกเฉิน Deductibles อาจเป็นพันดอลลาร์ต่อปีดังนั้นคุณจะจ่ายเงินเพิ่มเติมจากกระเป๋าก่อนที่แผนของคุณจะเริ่มครอบคลุมค่าใช้จ่ายของคุณ เมื่อคุณพบกับการหักลดหย่อนคุณจะยังคงจ่ายเงินสำหรับ copays และ coinsurance มากกว่าแผนอื่น ๆ

แผนทองสัมฤทธิ์เป็นวิธีที่เหมาะสมสำหรับการปกป้องตัวเองจากค่ารักษาพยาบาลสูงซึ่งอาจนำไปสู่การทำลายทางการเงินและเป็นทางเลือกที่ยอดเยี่ยมสำหรับการไม่มีประกัน เนื่องจากคุณซื้อแผนในตลาดคุณจึงสามารถได้รับประโยชน์จากการดูแลป้องกันฟรีและประโยชน์ต่อสุขภาพที่จำเป็นอื่น ๆ

หมวดแผนสุขภาพเงิน

แผนสุขภาพหมวดหมู่เงินเป็นหมวดหมู่ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในหมู่ผู้ที่เลือกแผนตลาด ประมาณ 54% ของประชากรเลือกแผนสุขภาพเงินในปี 2566 ตามการวิจัยมูลนิธิครอบครัวไกเซอร์

Silver Plans มีพรีเมี่ยมรายเดือนที่สูงกว่าบรอนซ์โดย KFF รายงานว่าค่าเฉลี่ยพรีเมี่ยมราคาถูกที่สุดทั่วประเทศเป็น $ 448 ในปี 2566แต่คุณจะจ่ายเงินให้น้อยลงเมื่อคุณต้องการไปพบแพทย์ แผนสุขภาพเงินที่นำไปหักลดหย่อนควรต่ำกว่าแผนสุขภาพทองแดงที่หักลดหย่อนได้เช่นกัน

คุณต้องเลือกแผนเงินหากคุณมีคุณสมบัติในการลดต้นทุนการแบ่งปันเนื่องจากขนาดและรายได้ของครัวเรือน นั่นเป็นเพราะการลดการแบ่งปันต้นทุนใช้ได้เฉพาะกับแผนเงิน

หมวดแผนสุขภาพทองคำ

มีเพียงไม่กี่คนที่เลือกแผนสุขภาพหมวดหมู่ทองคำซึ่งเป็นเพราะแผนสุขภาพทองคำมีพรีเมี่ยมรายเดือนที่สูงขึ้นเมื่อเทียบกับแผนบรอนซ์หรือเงินโดยมีค่าเฉลี่ยพรีเมี่ยมราคาต่ำสุดเฉลี่ยที่ 472 ดอลลาร์ มีเพียงประมาณ 12% ของประชากรเท่านั้นที่เลือกแผนสุขภาพทองคำตามมูลนิธิครอบครัวไกเซอร์

เมื่อคุณต้องการการดูแลคุณจะจ่ายค่าเฉลี่ย 20% จากกระเป๋า นี่อาจเป็นข้อตกลงที่ดีหากคุณเห็นผู้ให้บริการดูแลหรือกังวลเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายในการบอลลูน นอกจากนี้คุณยังได้รับประโยชน์จาก deductibles ที่ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับแผนการที่ต่ำกว่า

หมวดแผนสุขภาพแพลตตินัม

เช่นเดียวกับบัตรเครดิตแผนแพลตตินัมเป็นแผนระดับสูงสุดที่มีอยู่ในตลาด เป็นผลให้เพียงประมาณ 1% ของประชากรเลือกหมวดหมู่แผนนี้ตามมูลนิธิครอบครัวไกเซอร์

คุณจะจ่ายค่าเบี้ยประกันรายเดือนสูงสุด แต่มีเพียง 10% ของค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพจากกระเป๋า Platinum deductibles ยังต่ำที่สุดในทุกแผนดังนั้นคุณจะจ่ายน้อยลงก่อนที่แผนของคุณจะเริ่มจ่ายส่วน

แพลตตินัมอาจเหมาะสมถ้าคุณรู้ว่าคุณมักจะไปพบแพทย์ในปีนี้และเข้าใจว่าเบี้ยประกันรายเดือนที่สูงขึ้นของคุณมีความสมดุลโดยความรู้ที่ว่าค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ครอบคลุม

บรรทัดล่าง

หมวดหมู่แผนสุขภาพให้ตัวเลือกผู้บริโภคที่สำคัญในตลาดสุขภาพช่วยให้คุณสามารถเลือกแผนให้สอดคล้องกับความคาดหวังและงบประมาณการดูแลที่คาดการณ์ไว้ของคุณ พูดคุยกับนายหน้าประกันสุขภาพตัวแทนหรือผู้ช่วยที่ได้รับใบอนุญาตเพื่อช่วยคุณตัดสินใจ