การวินิจฉัยผิดพลาดของเงื่อนไขเรื้อรังเป็น 'ในหัวของคุณ' ทำให้เกิดความเสียหายที่ยั่งยืน

รู้สึกไม่เชื่อเมื่อรู้ว่ามีบางอย่างผิดปกติกับร่างกายของคุณอาจมีผลกระทบร้ายแรงและระยะยาว หนึ่งในผลที่ชัดเจนที่สุดคือคุณจะไม่ได้รับการรักษาและการสนับสนุนที่ถูกต้อง

การศึกษาเพื่อนร่วมงานของฉันและฉันดำเนินการกับผู้คนกว่า 3,000 คนที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองได้ค้นพบข้อเสียที่ยั่งยืนเป็นพิเศษหลายประการเมื่อการวินิจฉัยผิดพลาดเกี่ยวข้องกับสุขภาพจิตหรือฉลากจิต (มักเรียกว่า "ในหัวของคุณ" การวินิจฉัยผิดพลาดโดยผู้ป่วย)

สิ่งเหล่านี้มักจะรวมถึงความรู้สึกอับอายสงสัยตนเองและ- สำหรับบางคนมันขยายไปถึงความคิดฆ่าตัวตายและแม้แต่ความพยายามฆ่าตัวตาย

ผลที่ตามมาก็คือผู้คนมีความไว้วางใจในแพทย์ต่ำกว่ามาก ความไม่ไว้วางใจนี้นำไปสู่บางคนที่หลีกเลี่ยงการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์เพิ่มเติมบ่อยครั้งเพราะกลัวว่าจะไม่เชื่ออีกครั้ง

การค้นพบที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาของเราคืออารมณ์เชิงลบและความไม่ไว้วางใจเหล่านี้มักจะยังคงแข็งแกร่งเช่นเดียวกับหลายปีหลังจากรู้สึกว่าแพทย์ไม่เชื่ออาการของพวกเขา

รอยแผลเป็นทางจิตวิทยานั้นลึกและมักจะไม่ได้รับการแก้ไข ผู้คนกว่าร้อยละ 70 รายงานว่าการวินิจฉัยผิดพลาดทางจิตหรือจิตใจกล่าวว่ามันยังทำให้พวกเขาไม่พอใจ และมากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่ามันทำให้คุณค่าของตนเองเสียหาย

หนึ่งในผู้เข้าร่วมการศึกษาของเราที่มีโรคแพ้ภูมิตัวเองหลายโรคเล่าเรื่องราวของเธอที่พูดกับหลาย ๆ คน: "หมอคนหนึ่งบอกฉันว่าฉันทำให้ตัวเองรู้สึกเจ็บปวด - ฉันยังคงลืมคำพูดเหล่านั้นไม่ได้บอกฉันว่าฉันทำกับตัวเองทำให้ฉันกังวลและหดหู่มาก"

'ฉันยังคงลืมคำเหล่านี้ไม่ได้'

การค้นพบนี้ไม่ได้เป็นเพียงแค่เรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ โดยรวมแล้วเราพบว่าระดับภาวะซึมเศร้าสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและระดับความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นในผู้ที่รายงานว่าได้รับสุขภาพจิตหรือการวินิจฉัยผิดพลาดทางจิต

เราเลือกที่จะใช้คำให้การของผู้หญิงคนนี้ในชื่อการศึกษาของเรา: "ฉันยังคงลืมคำเหล่านั้นไม่ได้"

ไม่เพียง แต่สะท้อนให้เห็นถึงการค้นพบของเราอย่างถูกต้อง แต่มันเป็นสัญลักษณ์ของความเป็นจริงของทีมวิจัยของเราเพื่อให้เสียงผู้ป่วยที่ไม่เคยได้ยินเหล่านี้มักจะไม่เคยได้ยิน

ความเจ็บปวดจากการวินิจฉัยผิดพลาดเกิดจากการ "ไม่มีที่ไหนเลยที่จะแสดงความโกรธของฉัน" หรือความทุกข์ เรื่องราวที่เคลื่อนไหวมากที่สุดบางเรื่องมาจากคนที่มีอาการแรกของโรคแพ้ภูมิตัวเองเมื่อพวกเขายังเป็นเด็กถูกแพทย์ไม่เชื่อ

แม้ในวัยกลางคนหรืออายุมากขึ้นคำพูดและความรู้สึกเหล่านั้นยังคงอยู่กับพวกเขามานานหลายทศวรรษมักจะรู้สึกอย่างยิ่งกับวันที่พวกเขาได้ยิน ในฐานะที่เป็นหนึ่งในหุ้นส่วนผู้ป่วยในทีมวิจัยของเราอธิบายว่าพวกเขาใช้ชีวิตที่เหลือของพวกเขาด้วย "Seared Souls"

ผู้หญิงที่มีโรคลูปัสบอกกับผู้สัมภาษณ์ว่าแพทย์ของเธอบอกเธอตอนอายุ 16 ว่าเธอมี "อาการมากเกินไปเพราะมันไม่ได้เป็น hypochondria"

เธอพูดอย่างมีอารมณ์ดีและพูดชัดแจ้งเกี่ยวกับความเสียหายที่เกิดจากการพัฒนาความรู้สึกของตนเอง

มันส่งผลกระทบต่อสุขภาพจิตของฉันในเชิงลบมากและฉันคิดว่ามันส่งผลกระทบต่อฉันในความรู้สึกของตัวเอง มันไม่ดีสำหรับทุกคนในทุกวัย แต่เมื่อเด็กสาววัยรุ่นที่ถูกบอกว่าคุณไม่ทราบว่าความรู้สึกของคุณเองไม่มีทางที่จะกำหนดรูปแบบมนุษย์ได้อย่างแน่นอน

เป็นเรื่องธรรมดาเมื่อได้ยินเรื่องราวที่ยากลำบากเหล่านี้ทั้งหมดและเห็นความเสียหายที่เกิดขึ้นเพื่อตำหนิแพทย์ แต่ก็ยุติธรรมหรือไม่?

แพทย์ไม่ค่อยได้รับอันตราย ในบางกรณีมันเป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยโรคแพ้ภูมิตัวเองอย่างรวดเร็ว

อย่างไรก็ตามการศึกษาของเราเน้นว่าแพทย์บางคนไปถึงเร็วเกินไปสำหรับคำอธิบายสุขภาพจิตหรือสุขภาพจิตสำหรับอาการโรคแพ้ภูมิตัวเอง

งานวิจัยบางอย่างที่อาจมีอิทธิพลต่อแพทย์ในการให้การวินิจฉัยผิดพลาดทางจิตกล่าวว่ารายการอาการยาวเป็นธงสีแดงที่อาการไม่ได้เกิดจากโรค การวางนัยทั่วไปนี้ค่อนข้างอันตรายล้มเหลวในการอธิบายถึงความจริงที่ว่ารายการอาการยาวเป็นธงสีแดงสำหรับโรคแพ้ภูมิตัวเองจำนวนมาก

อาการแพ้ภูมิตัวเองจำนวนมากยังมองไม่เห็นและไม่มีการทดสอบที่ชัดเจนที่จะแสดงให้เห็นว่าพวกเขาเป็นแพทย์ที่แย่แค่ไหน คำศัพท์บางข้อที่ผู้ป่วยพบว่าไม่พอใจและไม่สนใจเมื่อแพทย์พูดคุยหรือเขียนเกี่ยวกับอาการของพวกเขารวมถึง "คลุมเครือ" และ "ไม่เฉพาะเจาะจง"

แพทย์มักจะเขียนจดหมายอย่างรวดเร็วเนื่องจากข้อ จำกัด ด้านการบริการด้านสุขภาพบางครั้งก็คิดว่าการใช้คำศัพท์ที่ผ่านมาจากผู้อาวุโสของพวกเขา ตัวอักษรที่ใช้คำเช่น "การเรียกร้องผู้ป่วย" หรือ "ไม่มีหลักฐานวัตถุประสงค์ที่พบ" สามารถเพิ่มความรู้สึกของการไม่เชื่อ

การฟังความเห็นอกเห็นใจ

การวิจัยของเราชี้ให้เห็นว่าแพทย์จำนวนมากจำเป็นต้องคิดเกี่ยวกับภูมิต้านทานผิดปกติว่าเป็นการวินิจฉัยตั้งแต่ต้นเมื่อต้องเผชิญกับอาการที่หลากหลายหลายอย่างซึ่งมักจะไม่เข้ากัน เหนือสิ่งอื่นใดเบาะแสการวินิจฉัยจำนวนมากสามารถพบได้โดยการฟังและเชื่อว่าผู้คนที่มีอาการ

การฟังและการสนับสนุนที่เอาใจใส่นั้นจำเป็นต้องมีเพื่อช่วยผู้ป่วยที่วินิจฉัยผิดพลาดรักษาอารมณ์ - พวกเขาไม่ค่อยสามารถ "เดินหน้าต่อไป" ตามที่แพทย์คนหนึ่งแนะนำ

เราไม่ควรประมาทพลังของแพทย์ที่พูดว่า "ฉันเชื่อว่าคุณ" กับผู้ป่วยที่มีอาการที่มองไม่เห็นหลายครั้งและ "ฉันขอโทษสำหรับสิ่งที่เกิดขึ้นในอดีต" หากพวกเขามีเส้นทางการวินิจฉัยที่ยากลำบาก

แพทย์ 50 คนที่สัมภาษณ์เพื่อการศึกษารายงานว่าการวินิจฉัยผิดพลาดเป็นเรื่องธรรมดาในการแพ้ภูมิตัวเอง แต่มีเพียงไม่กี่คนที่ตระหนักว่าผลกระทบของการวินิจฉัยผิดพลาดเหล่านี้รุนแรงและยาวนาน

อย่างมั่นใจว่าพวกเขาเกือบทั้งหมดเศร้าและมีแรงจูงใจในการปรับปรุงประสบการณ์ของผู้ป่วย หลายคนอธิบายว่าพวกเขาคิดว่าพวกเขามั่นใจโดยบอกผู้ป่วยว่าอาการของพวกเขามักจะเป็นจิตวิทยาหรือที่เกี่ยวข้องกับความเครียดและคิดว่าสิ่งนี้จะดีกว่าสำหรับผู้ป่วยที่กังวลเกี่ยวกับการเป็นโรค

แม้ว่าหลายคนมีอาการสุขภาพจิตและอาการทางจิตและแพทย์จะต้องพิจารณาว่าพวกเขาเป็นคำอธิบายที่เป็นไปได้บทเรียนที่ชัดเจนจากการศึกษาของเราคือการวินิจฉัยทางจิต (MIS) นั้นไม่ค่อยถูกมองว่าเป็นความมั่นใจต่อผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ภูมิต้านทานผิดปกติ

แต่พวกเขามักจะสร้างความเสียหายอย่างลึกซึ้งกับผลกระทบตลอดชีวิตและการเปลี่ยนแปลงชีวิต

Melanie Sloanนักวิจัยสาธารณสุขมหาวิทยาลัยเคมบริดจ์

บทความนี้ถูกตีพิมพ์ซ้ำจากบทสนทนาภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่านบทความต้นฉบับ-