ที่ผ่านมาสองทศวรรษผู้ปกครองและครูชาวอเมริกันได้รายงานการระบาดระดับของเด็กที่มีปัญหาในการโฟกัส พฤติกรรมหุนหันพลันแล่น และพลังงานมากจนกระเด้งออกจากกำแพง
นักการศึกษา ผู้กำหนดนโยบาย และนักวิทยาศาสตร์ได้กล่าวถึงโรคสมาธิสั้นหรือสมาธิสั้นหรือ ADHDเป็นวิกฤติระดับชาติและใช้เงินหลายพันล้านเหรียญสหรัฐเพื่อค้นหาสาเหตุของมัน
พวกเขาได้ดูพันธุศาสตร์-การพัฒนาสมอง-การสัมผัสกับสารตะกั่ว-แรงผลักดันสำหรับนักวิชาการยุคแรกและปัจจัยอื่นๆอีกมากมาย แต่จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคำตอบอย่างน้อยบางกรณีของโรคสมาธิสั้นชัดเจนกว่านี้ไหม?
จะเป็นอย่างไรหากนักวิจัยจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ เสนอว่า เด็กจำนวนมากในทุกวันนี้ไม่ได้นอนหลับพักผ่อนตามที่ต้องการ ซึ่งนำไปสู่พฤติกรรมที่ท้าทายซึ่งเลียนแบบ ADHD?
ทฤษฎีที่ยั่วยุและเป็นที่ถกเถียงนั้นได้รับแรงผลักดันในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โดยมีงานวิจัยหลายชิ้นชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างโรคสมาธิสั้นกับระยะเวลา จังหวะเวลา และคุณภาพของการนอนหลับ
ในยุคที่แม้แต่เด็กเล็กยังรู้จักคำว่า Netflix และ Hulu เมื่อความต้องการลัทธิพอใจ แต่สิ่งดีเลิศขยายไปถึงเด็กก่อนวัยเรียนที่ตัวดิ้น และนักเรียนชั้นประถมศึกษาจำนวนมากทำกิจกรรมนอกหลักสูตรหลายรายการในแต่ละวัน คำถามหนึ่งก็คือ เด็กบางคนถูกกระตุ้นหรือเครียดจนทำไม่ได้หรือไม่ นอนหลับให้มากหรือเท่าที่ควร
หลักฐานที่เพิ่มขึ้นชี้ให้เห็นว่าเด็ก ADHD ส่วนหนึ่งได้รับการวินิจฉัยผิดพลาด และจริงๆ แล้วต้องทนทุกข์ทรมานจากการนอนหลับไม่เพียงพอ นอนไม่หลับ หายใจลำบาก หรือโรคการนอนหลับอื่นๆ ที่ทราบกันดี
แต่แนวคิดที่ท้าทายกระบวนทัศน์มากที่สุดอาจเป็นได้ว่า ADHD อาจเป็นความผิดปกติของการนอนหลับ หากถูกต้อง แนวคิดนี้สามารถเปลี่ยนวิธีการศึกษาและรักษาโรคสมาธิสั้นโดยพื้นฐานได้
ข้อมูลล่าสุดในหัวข้อนี้ นำเสนอในเดือนนี้ที่การประชุมวิทยาลัยประสาทวิทยาเภสัชวิทยาแห่งยุโรปในปารีส ศึกษาจังหวะการเต้นของหัวใจของผู้คน ซึ่งเป็นวงจรตามธรรมชาติของการนอนและตื่นของพวกเขา
ผลการวิจัยพบว่าผู้ที่เป็นโรค ADHD มีระดับฮอร์โมนเมลาโทนินที่เพิ่มขึ้นในตอนกลางคืน 1.5 ชั่วโมงต่อมา มากกว่าผู้ที่ไม่มี ADHD เป็นผลให้พวกเขาหลับไปในภายหลังและนอนหลับน้อยลงโดยรวม รวมถึงผลที่ตามมาต่อกระบวนการอื่นๆ ของร่างกาย
เมื่อจังหวะกลางวันและกลางคืนถูกรบกวน Sandra Kooij นักวิจัยจากศูนย์การแพทย์ Vrije Universiteit ในอัมสเตอร์ดัม อธิบายเรื่องอุณหภูมิ การเคลื่อนไหว และจังหวะการรับประทานอาหารด้วย การเปลี่ยนแปลงแต่ละครั้งอาจนำไปสู่การไม่ตั้งใจและพฤติกรรมที่ท้าทาย
“ฉันดูไม่เหมือน ADHD มากขึ้นเรื่อยๆ และการนอนไม่หลับเป็นสองด้านของเหรียญทางสรีรวิทยาและจิตใจที่เหมือนกัน” Kooij กล่าวในการนำเสนอของเธอ
ปัญหาการนอนหลับแบ่งออกเป็นสามประเภท: การนอนหลับไม่เพียงพอ นอนไม่หลับ และการหายใจไม่เป็นระเบียบ ทั้งหมดนี้เป็นเรื่องปกติในเด็กเล็ก การศึกษาบางชิ้นประเมินว่าความชุกของโรคอาจสูงถึงร้อยละ 20 ถึง 40 ในเด็กเล็ก
คาเรน โบนัก ศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ครอบครัวและสังคมที่วิทยาลัยแพทยศาสตร์อัลเบิร์ต ไอน์สไตน์ ในนิวยอร์ก มีชื่อเสียงจากผลงานการศึกษาวิจัยเด็ก 11,000 คนในปี 2555 ซึ่งตีพิมพ์ในวารสารดังกล่าวกุมารเวชศาสตร์-
พบว่าผู้ที่มีอาการกรน หายใจทางปาก หรือหยุดหายใจขณะหลับ (ซึ่งการหายใจหยุดชะงักระหว่างการนอนหลับ) มีแนวโน้มมากกว่าผู้ที่ไม่มีปัญหาการนอนหลับถึง 40 เปอร์เซ็นต์ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ที่จะมีพฤติกรรมคล้ายกับ ADHD เมื่ออายุ 7 ขวบ
“มีหลักฐานมากมายที่แสดงว่าการนอนหลับเป็นปัจจัยสำคัญในพฤติกรรมของเด็ก” โบนุคกล่าวในการสัมภาษณ์เมื่อเร็วๆ นี้
การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าประมาณร้อยละ 75 ของผู้เป็นโรคสมาธิสั้นมีปัญหาการนอนหลับ และยิ่งนอนน้อยลงอาการก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้น
ในรายงานฉบับหนึ่ง นักวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่าเด็กกลุ่มหนึ่งที่มีปัญหาการหายใจตอนกลางคืนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นไม่เข้าเกณฑ์การวินิจฉัยโรคนี้อีกต่อไป หลังจากที่พวกเขาตัดโรคอะดีนอยด์หรือต่อมทอนซิลออกเพื่อรักษาปัญหาการนอนหลับ
งานล่าสุดของ Bonuck ซึ่งได้รับทุนจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติ เกี่ยวข้องกับแคมเปญการศึกษาที่มุ่งเป้าไปที่ครู ผู้ปกครอง และเด็กๆ ที่ใช้ตุ๊กตาหมีและหนังสือคลาสสิก "Good Night, Moon" เพื่อกระตุ้นให้นอนหลับมากขึ้น
เมื่อนักวิจัยรวบรวมข้อมูลพื้นฐานก่อนการแทรกแซงใดๆ เธอกล่าวว่า เธอต้องตกใจเมื่อพบว่าเด็กก่อนวัยเรียนจำนวนหนึ่งเข้านอนเวลา 23.00 น. หรือหลังจากนั้น แต่ต้องตื่นก่อน 8.00 น. เพื่อไปโรงเรียน
พวกเขาได้นอนน้อยกว่า 9 ชั่วโมง ซึ่งน้อยกว่า 10 ถึง 13 ชั่วโมงอย่างเห็นได้ชัดที่ American Academy of Pediatrics แนะนำสำหรับเด็กอายุ 3 ถึง 5 ปี
“ฉันคิดว่ามีข้อผิดพลาด” โบนุคเล่า
“พฤติกรรมที่ท้าทายเป็นปัญหาใหญ่ในห้องเรียนระดับชาติ และอาการของการอดนอนอาจมีลักษณะคล้ายกับอาการของโรคสมาธิสั้น”
William E. Pelham ผู้เชี่ยวชาญด้าน ADHD มายาวนานและเป็นผู้อำนวยการศูนย์เด็กและครอบครัวที่ Florida International University ยอมรับว่าเด็กบางคนได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรค ADHD เมื่อมีปัญหาการนอนหลับจริงๆ
แต่เขาบอกว่าเขาเห็นสิ่งนี้เพียง "หยิบมือ" ของคดีจากหลายพันคดี
เขาเชื่อว่าการเชื่อมโยงนั้นเกินจริงและ ADHD เป็นการวินิจฉัยที่แท้จริงและอาจร้ายแรงมาก
จากการสำรวจล่าสุดโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคเกี่ยวกับ6.4 ล้านเด็กหรือหนึ่งใน 10 ของเด็กที่มีอายุ 4 ถึง 17 ปีในประเทศ ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้น และเขาเชื่อว่าการวินิจฉัยนั้นถูกต้องในกรณีส่วนใหญ่
“การนอนหลับเป็นปัญหาสำหรับอะไรก็ตามที่คุณกำลังพยายามวัดความสนใจ แต่ฉันไม่เชื่อว่า [มัน] … เป็นสาเหตุของโรคสมาธิสั้นส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกา” เขากล่าว
ถึงกระนั้น Pelham ก็สังเกตเห็นว่าเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นและปัญหาการนอนหลับมีจำนวนเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นั่นไม่เกี่ยวข้องกับธรรมชาติของโรคสมาธิสั้นมากกว่าการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากอุตสาหกรรมยาเขากล่าว
ในช่วงทศวรรษปี 1980 และ 1990 การรักษาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือยากระตุ้นซึ่งออกฤทธิ์เพียงสี่ถึงหกชั่วโมงเท่านั้น เด็กส่วนใหญ่ใช้เวลาเรียนนาน 12 ชั่วโมง เขากล่าว
“ถ้าคุณมีลูกที่ไวต่อยา พวกเขาอาจไม่เหนื่อยจนถึงเที่ยงคืน ดังนั้น คุณจึงมีเด็กที่ต้องนอนดึกมากขึ้นอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางสังคมในการใช้ยาที่ออกฤทธิ์นานที่สุด” เขาอธิบาย
จากนั้น เพื่อแก้ไขปัญหาดังกล่าวในตอนเย็น เด็กๆ จำนวนมากขึ้นรับประทานยาอีกชนิดหนึ่ง เช่น “ยาแก้ซึมเศร้า เมลาโทนิน หรือพระเจ้าห้าม ยารักษาโรคจิต” เขากล่าว
2017 ©เดอะวอชิงตันโพสต์
บทความนี้เผยแพร่ครั้งแรกโดยเดอะวอชิงตันโพสต์-
