หัวรุนแรงการปลูกถ่ายช่วยปรับปรุงการมองเห็นที่ไม่ชัดของคนสามคนที่มีความเสียหายต่อกระจกตาอย่างรุนแรง
ที่ซึ่งเกิดขึ้นในประเทศญี่ปุ่น ถือเป็นครั้งแรกในโลกและเป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญสำหรับการวิจัยสเต็มเซลล์
สองปีหลังการผ่าตัด ไม่มีปัญหาด้านความปลอดภัยร้ายแรงใดๆ และเมื่อมองจากภายนอก กระจกตาทั้งสามก็ดูโปร่งใสมากกว่าที่เคยทำมาก
ผู้เข้าร่วมสี่คนมีส่วนร่วมในการศึกษานี้ ทุกคนต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติที่ทำให้เกิดการสะสมของเนื้อเยื่อแผลเป็นบนกระจกตา เรียกว่าการขาดเซลล์ต้นกำเนิดจากแขนขา (LSCD)
หากกระจกตาถูกจินตนาการว่าเป็น 'หน้าต่างโปร่งใส' ที่ด้านหน้าของดวงตาแล้วแขนขามีลักษณะคล้ายกรอบ โดยถือแก้วไว้กับลูกบอลสีขาว
กรอบการทำงานที่สำคัญนี้ยังประกอบด้วยแหล่งสเต็มเซลล์มากมายซึ่งพร้อมเติมเต็มส่วนที่เสื่อมสภาพในกระจกตา เช่น ที่ปัดน้ำฝนเล็กๆ น้อยๆ ช่วยให้กระจกไม่เกิดฝ้าเมื่ออายุมากขึ้น
หากปราศจากความระมัดระวังจากชุมชนสเต็มเซลล์บริเวณแขนขา การสูญเสียการมองเห็นทีละน้อยก็เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้
ปัจจุบัน ผู้ที่มี LSCD ในตาข้างหนึ่งสามารถผ่าตัดเนื้อเยื่อแผลเป็นออกและแทนที่ด้วยกระจกตาที่มีสุขภาพดีจากตาอีกข้างหนึ่งแทน แต่หากสูญเสียแขนขาไปขยายไปถึงตาทั้งสองข้าง จำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายโดยผู้บริจาค
จากจำนวนผู้คน 12.7 ล้านคนที่ประสบปัญหาการสูญเสียการมองเห็นเกี่ยวกับกระจกตาทั่วโลก มีการปลูกถ่ายให้- แม้แต่ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่าย การรอดชีวิตจากการต่อกิ่งก็มักจะเป็นปัญหา มีความเสี่ยงที่จะถูกปฏิเสธอยู่เสมอ
นั่นคือที่มาของศักยภาพของการชักนำให้เกิดเซลล์ต้นกำเนิด pluripotent () เข้ามามีบทบาท
หน่วยที่ทรงพลังเหล่านี้ถูกแปลงจากเซลล์ในร่างกายมนุษย์ เมื่อโปรแกรมใหม่กลับไปสู่สถานะคล้ายเอ็มบริโอ พวกมันจะแพร่กระจายอย่างไม่มีกำหนด ด้วยความสามารถในการแปลงร่างไปเป็นเซลล์ที่โตเต็มวัยของมนุษย์ทุกประเภท รวมถึงเซลล์ของกระจกตาด้วย
ในปี 2023 นักวิจัยในสหรัฐอเมริกาพวกเขาได้ใช้เซลล์ต้นกำเนิดลิมบิกเพื่อฟื้นฟูการมองเห็นในผู้ป่วยสองรายที่มีความเสียหายที่กระจกตาในอีกหนึ่งปีต่อมา
ขณะนี้ นักวิทยาศาสตร์ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโอซาก้าในญี่ปุ่นได้ก้าวไปอีกขั้นและใช้ iPSC ที่ได้มาจากเซลล์เม็ดเลือดของมนุษย์ที่มีสุขภาพดี เพื่อฟื้นฟูการมองเห็น
ในห้องปฏิบัติการ ผลลัพธ์ของ iPSC จะถูกรวมเข้ากับแผ่นเซลล์เยื่อบุผิวกระจกตา (iCEPS) จากนั้นจึงนำแผ่นเหล่านี้ไปปลูกถ่ายบนกระจกตาของผู้ป่วยหลังจากนำเนื้อเยื่อแผลเป็นออกแล้ว และใส่คอนแทคเลนส์ป้องกันไว้ด้านบน
ประมาณเจ็ดเดือนหลังการปลูกถ่าย ผู้ป่วยทั้งสี่รายมีการปรับปรุงการมองเห็น อย่างไรก็ตาม หนึ่งปีหลังจากนั้น การมองเห็นของผู้ป่วยรายที่ 4 ซึ่งเป็นหญิงอายุ 39 ปีที่สูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงที่สุดในกลุ่มร่วมรุ่น ได้ถดถอยอีกครั้ง
การปรับปรุงการมองเห็นที่ดีที่สุดพบในผู้ป่วยรายที่ 1 และ 2 ซึ่งเป็นหญิงอายุ 44 ปี และชายอายุ 66 ปี ตามลำดับ
นักวิจัยสงสัยว่าผู้ป่วยรายที่ 3 และ 4 อาจไม่แสดงอาการดีขึ้นเช่นเดียวกัน เนื่องจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ร้ายกาจต่อการปลูกถ่าย ไม่มีผู้ป่วยรายใดได้รับยากดภูมิคุ้มกัน ยกเว้นสเตียรอยด์
นักวิจัยเคยใช้ iPSC จาก aเพื่อฟื้นฟูการมองเห็นในผู้ที่จอประสาทตาเสื่อม ซึ่งอยู่ตรงกลางจอประสาทตา แต่นี่เป็นครั้งแรกที่นักวิทยาศาสตร์ประสบความสำเร็จในลักษณะเดียวกันสำหรับการสูญเสียการมองเห็นในรูปแบบอื่น และโดยไม่ต้องใช้วัสดุที่ได้มาจากเซลล์ของผู้ป่วยเอง
แม้ว่าการทดลองเล็กๆ เหล่านี้จะมีความหวังอย่างยิ่ง แต่ขั้นตอนดังกล่าวยังคงเป็นการทดลองระดับสูงและอาจเป็นอันตรายได้ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อประเมินความปลอดภัยและประสิทธิภาพ
"ตามความรู้ของเรา การศึกษาครั้งนี้ได้ให้คำอธิบายครั้งแรกเกี่ยวกับโครงสร้างเซลล์ที่ได้มาจาก iPSC ที่จะปลูกถ่ายเข้าไปในหรือบนกระจกตาของผู้ป่วย และแสดงให้เห็นถึงทางเลือกในการรักษาในอนาคตสำหรับบุคคลที่มี LSCD" ทีมงานจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโอซาก้าสรุป-
ขณะนี้พวกเขากำลังวางแผนการทดลองทางคลินิกแบบหลายศูนย์เพื่อ "ต่อยอดผลลัพธ์ที่น่าให้กำลังใจ"
การศึกษาถูกตีพิมพ์ในมีดหมอ-
