ความไวของฟัน: สาเหตุและการเยียวยา

สำหรับผู้ที่มีความไวของฟันการกินหรือดื่มสารบางชนิดหรือผู้ที่อยู่ในอุณหภูมิบางอย่างทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือปวดฟัน ผู้ใหญ่อย่างน้อย 40 ล้านคนต้องทนทุกข์ทรมานจากฟันที่บอบบางในสหรัฐอเมริกาสถาบันทันตกรรมทั่วไป-

ความเจ็บปวดมักจะคมชัดและฉับพลัน แต่มันก็ชั่วคราว อาการปวดฟันเกิดขึ้นเมื่อสิ่งเร้าเช่นร้อนและเย็นถึงปลายประสาทสัมผัสของฟันตามข้อมูลของคลีฟแลนด์คลินิก- โชคดีที่ฟันที่บอบบางสามารถรักษาได้และสภาพสามารถปรับปรุงได้

สาเหตุของความไวของฟัน

ไม่มีกลุ่มที่มีความเสี่ยงสำหรับความไวของฟัน มันสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนตามที่ดร. มาร์กาเร็ต Culotta-Norton ทันตแพทย์ในวอชิงตันดีซีและอดีตประธานสมาคมทันตกรรมดีซี

“ อาการที่พบบ่อยที่สุด…คืออาการปวดฉับพลันที่คมชัดเมื่อฟันสัมผัสกับอากาศเย็นหวานกรดหรืออาหารร้อน” Culotta-Norton บอกกับวิทยาศาสตร์การใช้ชีวิต บางคนอาจประสบกับความไวของฟันจากการแปรงฟันหรือใช้ไหมขัดฟัน

โดยทั่วไปความไวของฟันเป็นผลมาจากชั้นของฟันที่เรียกว่าเนื้อฟันที่ถูกสัมผัส โดยปกติด้านนอกของฟันแต่ละซี่จะถูกปกคลุมด้วยชั้นนอกแข็งที่เรียกว่าเคลือบฟันหรือซีเมนต์ซึ่งช่วยปกป้องเนื้อฟันนั้น - ชั้นในที่นุ่มนวลและด้านในของฟัน เคลือบฟันปกป้องมงกุฎซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของฟันที่มองเห็นได้เหนือหมากฝรั่ง ซีเมนต์ครอบคลุมเนื้อฟันที่ล้อมรอบรากส่วนที่แหลมของฟันที่ยื่นออกไปสู่กระดูกกรามตามสมาคมทันตกรรมอเมริกัน- หมากฝรั่งยังปกป้องรูท หากเคลือบฟันหรือซีเมนต์จะทรุดโทรมหรือถ้าสายหมากฝรั่งลดลงแล้วเนื้อฟันก็จะถูกเปิดเผย “ ฟันผุ, ฟันที่ร้าว, ภาวะถดถอยหมากฝรั่ง, เคลือบฟันและการกัดเซาะของรากทั้งหมดทำให้เนื้อฟันจะถูกเปิดเผย” Culotta-Norton กล่าว "เนื้อฟันเชื่อมต่อกับเส้นประสาทที่ก่อให้เกิดอาการปวดในฟันที่บอบบาง"

Dentin มีท่อกล้องจุลทรรศน์หลายพันตัวหรือช่องทางที่นำไปสู่เยื่อกระดาษของฟันตามข้อมูลของสถาบันทันตกรรมทั่วไป- เมื่อสัมผัสท่อฟันเหล่านี้จะช่วยให้ความร้อน, สารเย็นหรือเป็นกรดสามารถไปถึงเส้นประสาทภายในฟันทำให้เกิดอาการปวดตามคลีฟแลนด์คลินิก ความเจ็บปวดเป็นเพียงการตอบสนองประเภทเดียวที่เส้นประสาทในฟันมีวิทยาศาสตร์มีชีวิตรายงานก่อนหน้านี้-

จากข้อมูลของคลีฟแลนด์คลินิกปัจจัยบางอย่างที่นำไปสู่ฟันที่บอบบางอาจรวมถึง:

• การแปรงให้แข็งเกินไปหรือใช้แปรงสีฟันที่มีขนแกะแข็ง สิ่งนี้สามารถทำให้เคลือบฟันลดลงทำให้เนื้อฟันจะถูกเปิดเผยหรือกระตุ้นให้เกิดภาวะถดถอยของหมากฝรั่ง
• ภาวะถดถอยเหงือก สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคเหงือกรวมถึงโรคเหงือกอักเสบ- การถดถอยของเหงือกเผยให้เห็นเนื้อฟัน
• ฟันแตก รอยแตกสามารถเต็มไปด้วยแบคทีเรียจากแผ่นโลหะและทำให้เกิดการอักเสบในเยื่อกระดาษ ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจนำไปสู่ฝีและการติดเชื้อ
• การบดฟันหรือกำแน่น สิ่งนี้สามารถสึกหรอลงได้
• การสะสมของคราบจุลินทรีย์
• การใช้น้ำยาบ้วนปากระยะยาว น้ำยาบ้วนปากที่ขายตามเคาน์เตอร์มีกรด หากเนื้อฟันถูกเปิดเผยกรดอาจทำให้ความไวของฟันที่มีอยู่แย่ลงและสร้างความเสียหายต่อชั้นเนื้อฟัน มีน้ำยาบ้วนปากฟลูออไรด์ที่เป็นกลางซึ่งอาจเป็นตัวเลือกที่ดีกว่า
• อาหารที่เป็นกรด สิ่งเหล่านี้สามารถส่งเสริมการลดการเคลือบฟัน
• ขั้นตอนทางทันตกรรม ฟันอาจอ่อนไหวหลังจากทำความสะอาดอย่างมืออาชีพการวางแผนรากการเปลี่ยนมงกุฎและขั้นตอนอื่น ๆ โดยปกติความเจ็บปวดจะหายไปในสี่ถึงหกสัปดาห์

ความไวของฟันหลังจากการยื่นเอกสาร

บางคนอาจมีความไวของฟันหลังจากมีไฟล์โพรงเติมตามคลีฟแลนด์คลินิก- โชคดีที่ความไวของฟันหลังจากการเติมควรปรับปรุงด้วยตัวเองภายในไม่กี่สัปดาห์

บางครั้งฟันมีความอ่อนไหวเมื่อกัดหลังจากไส้ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเติมสูงเกินไปและป้องกันไม่ให้ฟันล่างและฟันบนเข้าด้วยกันอย่างเหมาะสม ในกรณีนี้ทันตแพทย์อาจจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนการเติม หากคุณได้รับการเติมโลหะและสัมผัสกับโลหะชนิดอื่นเช่นทองคำหรือมงกุฎเงินเมื่อคุณกัดลงการสัมผัสระหว่างโลหะที่แตกต่างกันทั้งสองอาจทำให้เกิดอาการปวดในตอนแรก แต่ควรลดลง

หากคุณมีอาการปวดคล้ายฟันหลังจากไส้และไม่หายไปการตกแต่งภายในของฟันเรียกว่าเยื่อกระดาษอาจถูกอักเสบอย่างรุนแรง การอักเสบนี้เรียกว่า pulpitis ตามคู่มือเมอร์ค- หากการอักเสบรุนแรงมากจนเยื่อกระดาษกลายเป็น necrotic หรือเริ่มตายอาจต้องใช้คลองรากซึ่งเนื้อเยื่อที่เสียหายจะถูกแทนที่ด้วยการเติมสารคล้ายยางที่เรียกว่า Gutta-percha หรือวัสดุอื่นสถาบันทันตกรรมทั่วไป-

ความไวของฟันหลังการทำฟอกสีฟัน

การรักษาด้วยผิวขาว-ทำในสำนักงานทันตแพทย์หรือใช้ผลิตภัณฑ์ที่ขายตามเคาน์เตอร์-มีสารเคมีที่รุนแรง (ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์หรือคาร์บาไมด์เปอร์ออกไซด์) ที่กำจัดคราบสกปรก แต่ยังสามารถทำให้เกิดความไวของฟันได้ เมื่อเปอร์ออกไซด์แทรกซึมเคลือบฟันมันสามารถทำให้เกิดอาการระคายเคืองฟันชั่วคราว การใช้สีขาวมากเกินไปยังสามารถทำลายเคลือบฟันและเหงือกได้สมาคมทันตกรรมอเมริกัน-

มีงานวิจัยหลายชิ้นที่ตรวจสอบวิธีการลดความเจ็บปวดหลังจากการรักษาด้วยฟันที่มีการทำฟอกฟันทันตแพทย์ การศึกษาปี 2018 ในวารสารทันตกรรมผ่าตัดพบว่าผู้ป่วยรับอะซิตามิโนเฟน/โคเดอีนก่อนการรักษาไม่ได้ลดความเจ็บปวด การศึกษาปี 2559 ในวารสารเลเซอร์ในวิทยาศาสตร์การแพทย์พบว่าการฉายรังสีฟันด้วยเลเซอร์ระดับต่ำหลังจากการรักษาด้วยฟอกสีฟันลดระดับความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยเลเซอร์ และการศึกษาปี 2018 ที่ตีพิมพ์ในวารสารสมาคมทันตกรรมอเมริกันพบว่าการใช้เจล desensitizing ก่อนที่การฟอกสีฟันจะลดความไวของฟันอย่างมีนัยสำคัญหลังการรักษา

ทางออกที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการเปลี่ยนแปลงสูตรของผลิตภัณฑ์ไวท์เทนนิ่ง การศึกษาปี 2560 ที่ตีพิมพ์ในวารสารการตรวจทางปากทางคลินิกพบว่าการลดความเป็นกรดในการฟอกเจลทำให้เกิดอาการปวดน้อยลงอย่างมีนัยสำคัญกับผลการฟอกสีฟันเดียวกัน

การรักษาความไวของฟัน

“ ฟันที่บอบบางไม่เคยหายไปอย่างสมบูรณ์” Culotta-Norton กล่าว "อาการอาจน้อยลงหรือดูเหมือนว่าจะหายไปสักพัก แต่ถ้าหากเหตุผลว่าทำไมฟันของบุคคลที่มีความอ่อนไหวจะถูกกำจัดอย่างสมบูรณ์ความไวจะเกิดขึ้นและไป"

มีการรักษาหลายประเภทและทันตแพทย์แต่ละคนมีรายการโปรดของเขาหรือเธอว่าพวกเขามักจะแนะนำตาม Culotta-Norton เธอเน้นว่าไม่มีตัวเลือกการรักษาเดียวที่เหมาะกับทุกคน "การวินิจฉัยที่เหมาะสมของเหตุผลสำหรับความไวเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาความไวหากเหตุผลของความไวได้รับการแก้ไขการรักษาที่เลือกจะประสบความสำเร็จมากขึ้นในการลดความเจ็บปวดหากทันตแพทย์เพียงแค่รักษาความไวโดยไม่ต้องจัดการกับเหตุผลปัญหาจะดำเนินต่อไปและแย่ลง"

ต่อไปนี้เป็นวิธีการรักษาที่บ้านที่แนะนำโดยคลีฟแลนด์คลินิก-

• ยาสีฟัน desensitizing มียาสีฟันหลายยี่ห้อสำหรับฟันที่บอบบางที่มีอยู่ ทันตแพทย์ของคุณอาจแนะนำหนึ่งหรือคุณอาจต้องลองแบรนด์ที่แตกต่างกันจนกว่าคุณจะพบผลิตภัณฑ์ที่เหมาะกับคุณ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าใช้ยาสีฟันฟลูออไรด์สำหรับฟันที่บอบบางไม่ใช่ยาสีฟันทาร์ทาร์ควบคุม ลองกระจายยาสีฟัน desensitizing ชั้นบาง ๆ บนรากฟันที่สัมผัสก่อนนอน
• ใช้แปรงสีฟันที่มีขนอ่อน
• หลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นกรดสูง
• ใช้น้ำยาบ้วนปากฟลูออไรด์ทุกวัน
• หลีกเลี่ยงการบดฟัน พิจารณารับยามปาก

ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนทางทันตกรรมบางอย่างที่อาจลดความไวของฟันตามสมาคมทันตกรรมอเมริกัน-

• พันธะมงกุฎหรืออินเลย์ สิ่งเหล่านี้อาจแก้ไขข้อบกพร่องของฟันหรือการสลายตัวที่ทำให้เกิดความไว
• เจลฟลูออไรด์
• การรับสินบนหมากฝรั่ง สิ่งนี้จะช่วยปกป้องรากและลดความไวหากเนื้อเยื่อเหงือกได้กัดเซาะจากราก
• คลองรากฟัน นี่คือการรักษาด้วยวิธีสุดท้ายสำหรับความไวของฟันอย่างรุนแรงซึ่งไม่ได้รับความช่วยเหลือจากวิธีการอื่น

การรักษาด้วยฟลูออไรด์สำหรับฟันที่บอบบาง

บทความรีวิวที่ตีพิมพ์ในปี 2558 ในวารสารการวิจัยโรคฟันผุแสดงให้เห็นว่าฟลูออไรด์เพียงอย่างเดียวไม่สามารถป้องกันการพังทลายของฟันซึ่งสามารถนำไปสู่ความไวของฟัน ผู้เขียนแนะนำว่าการรักษาที่รวมฟลูออไรด์กับไอออนโลหะโพลีวาเลนท์และโพลีเมอร์บางชนิดอาจให้การป้องกันมากขึ้น ผู้เขียนกล่าวว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อกำหนดประสิทธิภาพของสารเติมแต่งเหล่านี้

ในปี 2014 องค์การอาหารและยาได้อนุมัติการใช้ฟลูออไรด์เงิน (SDF) เพื่อรักษาความไวของฟันตามสมาคมผู้อำนวยการทันตกรรมของรัฐและดินแดน(ASTDD) องค์กรไม่แสวงหากำไรแห่งชาติในช่องปาก การรักษาเฉพาะที่ได้รับความนิยมในเอเชียและยุโรปมานานแล้วและใช้เพื่อป้องกันความเจ็บปวดและโรคฟันผุ การทดลองทางคลินิกระยะสั้นในปี 2554 ในเปรูตีพิมพ์ในวารสารวิจัยทันตกรรมพบว่าผู้เข้าร่วมที่มีความไวของฟันที่ได้รับการใช้งาน SDF เฉพาะที่มีระดับความเจ็บปวดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การประยุกต์ใช้ SDF ส่งผลให้พื้นผิวฟันแข็งขึ้นช่วยป้องกันการสลายตัวต่อไป นอกจากนี้ยังช่วยปกป้องเนื้อฟันที่ได้รับจากสิ่งเร้าที่อาจเจ็บปวดโดยการปิดกั้นบางส่วนของหลอดฟันตามข้อมูลโปรโตคอลมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกสำหรับการใช้ SDF เพื่อรักษาโพรงตีพิมพ์ในวารสารสมาคมทันตกรรมแคลิฟอร์เนีย

การรักษาด้วยฟลูออไรด์ Diamine Silver จะต้องใช้โดยผู้ประกอบการทันตกรรมตาม ASTDD เมื่อนำไปใช้กับจุดของการเคลือบฟัน (ความเสียหาย) หรือเนื้อฟันฟลูออไรด์สีเงินจะส่งผลให้เกิดจุดดำถาวรบนฟัน อย่างไรก็ตามมันไม่ได้เปื้อนฟันที่แข็งแรง การรักษาด้วยฟลูออไรด์สีเงิน Diamine เกิดขึ้นจากการฝึกฝนการดำฟันของญี่ปุ่นเรียกว่า Ohaguro ในศตวรรษที่ 19 ตามวารสารวิทยาศาสตร์ปาก- ผู้ที่มีอาการแพ้เงินไม่ควรใช้การรักษานี้

บทความนี้ได้รับการปรับปรุงเมื่อวันที่ 18 พฤษภาคม 2564 โดยผู้สนับสนุนวิทยาศาสตร์สดแอชลีย์พี. เทย์เลอร์