ORLANDO, Fla.-ชาวอเมริกันกินโซเดียมมากกว่า 3,400 มิลลิกรัมต่อวัน-มากกว่า 2,300 มก. ที่แนะนำในปัจจุบันที่แนะนำสำหรับคนจำนวนมาก แต่จำนวนนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจของบุคคลนั้นกำลังถูกถกเถียงกันอย่างถึงกับนักวิจัย
ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการกินโซเดียมมากเกินไปอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงดร. พอลเวลตันศาสตราจารย์ด้านสาธารณสุขระดับโลกของมหาวิทยาลัยทูเลนกล่าว และเนื่องจากโซเดียมอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะลดการบริโภคโซเดียมเพื่อลดความเสี่ยงโรคหัวใจ Whelton กล่าวในการอภิปรายเมื่อวันอังคาร (10 พ.ย. ) ที่นี่ในการประชุมทางวิทยาศาสตร์ American Heart Association ในปีนี้
Whelton เป็นผู้ตรวจสอบหลักเกี่ยวกับการทดลองใช้ความดันโลหิตซิสโตลิกเมื่อเร็ว ๆ นี้ (Sprint) ซึ่งทำให้ข่าวเมื่อมันถูกตัดสั้น ๆ ทันทีเพราะผลลัพธ์มีความสำคัญมาก ในการพิจารณาคดีนักวิจัยพบว่าการลดความดันโลหิตของผู้คนด้วยยาเป็น 120 มม. ปรอทหรือต่ำกว่าแทนที่จะตั้งเป้าหมายที่จะลดความดันโลหิตเป็น 140 มม. ปรอทลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้คนอย่างมีนัยสำคัญในช่วงระยะเวลาการศึกษา
แต่ดร. ไมเคิลอัลเดอร์แมนศาสตราจารย์กิตติคุณศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาและเวชศาสตร์ประชากรที่วิทยาลัยการแพทย์อัลเบิร์ตไอน์สไตน์ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่าเขาไม่เห็นด้วยกับความคิดที่ว่าปริมาณของจำนวนโซเดียมอเมริกันกำลังรับประทานอาหารเป็นอันตราย-
ในมุมมองของเทศมนตรีหลักฐานที่เชื่อมโยงโซเดียมและโรคหัวใจอ่อนแอ และในความเป็นจริงถ้าการบริโภคโซเดียมของผู้คนลดลงต่ำเกินไปพวกเขาอาจเผชิญกับความเสี่ยงโรคหัวใจเพิ่มขึ้นจริง ๆ -โรคหัวใจ: ประเภทการป้องกันและการรักษา-
นี่คือการดูการอภิปรายของนักวิจัย
ควรเฉือนโซเดียม
ที่วิทยาศาสตร์เกี่ยวกับโซเดียมและความดันโลหิตได้รับการตัดสินมากWhelton กล่าว "ไม่ควรมีคำถามว่าการลดโซเดียมช่วยลดความดันโลหิต" และความดันโลหิตสูงนั้นเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญต่อการป้องกันโรคหัวใจได้ด้วยตนเอง
และในการทดลองทางคลินิกที่ดูการบริโภคโซเดียมและความดันโลหิตของผู้คนดูเหมือนว่าจะมีการลดความเสี่ยงของโรคหัวใจเมื่อปริมาณโซเดียมลดลง Whelton กล่าว ตัวอย่างเช่นการศึกษาได้ชี้ให้เห็นว่าหัวใจวายและจังหวะมีแนวโน้มลดลงเมื่อปริมาณโซเดียมลดลงเขากล่าว อย่างไรก็ตาม Whelton ยอมรับว่าผลลัพธ์ที่ดูโดยเฉพาะเกี่ยวกับความเสี่ยงของโรคหัวใจในการทดลองเหล่านี้ไม่ได้มีนัยสำคัญทางสถิติ (หมายความว่าพวกเขาอาจเป็นเพราะโอกาส) เขากล่าว
ในความเป็นจริงไม่มีการศึกษาที่มีคุณภาพสูงโดยเฉพาะที่การบริโภคโซเดียมและความเสี่ยงของโรคหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและความตาย Whelton กล่าว ในการศึกษาที่ได้รายงานเกี่ยวกับการเชื่อมโยงที่เป็นไปได้นี้ผลลัพธ์ไม่สอดคล้องกันเขากล่าว ปัญหาหนึ่งคือไม่มีการศึกษาใด ๆ ที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อดูผลกระทบของโซเดียมต่อความเสี่ยงของเหตุการณ์เหล่านี้เขากล่าว แต่รายงานเป็นผลลัพธ์ของความพยายามของนักวิจัยในการวิเคราะห์ข้อมูลที่รวบรวมไว้ด้วยเหตุผลอื่น ๆ หลังจากข้อเท็จจริงเขากล่าว
การวิจัยในหัวข้อนี้เป็นเรื่องยากเพราะการบริโภคโซเดียมนั้นยากที่จะวัดเขากล่าว การศึกษาจำนวนมากใช้แบบสอบถามความถี่อาหารซึ่งขอให้ผู้คนระลึกถึงอาหารที่พวกเขากินทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะเกิดข้อผิดพลาดเขากล่าว และ "มาตรฐานทองคำ" ของการวัดปริมาณโซเดียมของบุคคล - การทดสอบที่วัดปริมาณโซเดียมในปัสสาวะ - อาจไม่ถูกต้องเช่นกัน
สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าปริมาณของโซเดียมคนที่ต้องการจริงเพื่อการทำงานนั้นต่ำมาก Whelton กล่าว ไตเก่งในการรับประทานโซเดียมในอาหารเขากล่าว
องค์กรหลักมีช่วงในคำแนะนำของพวกเขาตั้งแต่ 1,500 มก. ถึง 2,300 มก. ต่อวัน ตัวอย่างเช่นองค์การอนามัยโลกแนะนำให้รักษาปริมาณโซเดียมต่ำกว่า 2,000 มก. ต่อวันในขณะที่แนวทางการบริโภคอาหารสำหรับชาวอเมริกันวาดเส้นที่ 2,300 มก. ต่อวันสำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุต่ำกว่า 51 ปีไม่มีความดันโลหิตสูงเบาหวานหรือโรคไตเรื้อรัง สำหรับกลุ่มเหล่านี้ขีด จำกัด ที่แนะนำคือ 1,500 มก. ต่อวัน [ความดันโลหิตสูง: อาการและการรักษา-
แต่คนส่วนใหญ่กินโซเดียมมากขึ้นมากกว่าที่แนะนำโดยแนวทางใด ๆ Whelton กล่าว
เพื่อลดปริมาณโซเดียมของชาวอเมริกันอุตสาหกรรมอาหารจะต้องทำการเปลี่ยนแปลง - 75 เปอร์เซ็นต์ของการบริโภคโซเดียมของชาวอเมริกันมาจากอาหารแปรรูป Whelton กล่าว ค่อยๆการลดลงเล็กน้อยในการเติมโซเดียมลงในอาหารเป็นกลยุทธ์การป้องกันโรคหัวใจที่มีแนวโน้มเขากล่าว
เราปลอดภัยด้วยโซเดียม
แต่เทศมนตรีมีมุมมองที่แตกต่างกันมากโดยยืนยันว่าปริมาณโซเดียมอเมริกันกำลังได้รับในแต่ละวันนั้นไม่เป็นอันตราย แต่เขาคิดว่าปริมาณโซเดียมที่ควรพิจารณา"มากเกินไป"สูงกว่ามาก: 5,000 มก.
นอกจากนี้ Alderman กล่าวว่ามีปริมาณโซเดียมที่ควรพิจารณาว่าปลอดภัย: จาก 2,500 มก. ถึง 5,000 มก. ด้วยการบริโภคโซเดียมที่ต่ำกว่า 2,500 มก. ทุกวันความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นเขาก็แย้ง
ในการศึกษาการวิเคราะห์อภิมานหนึ่งครั้งที่ Alderman ร่วมเขียนนักวิจัยพบว่ามี "เส้นโค้งรูปตัว J" สำหรับความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคโซเดียมและการเสียชีวิต นั่นหมายความว่าความเสี่ยงของการตายในช่วงระยะเวลาการศึกษาต่ำที่สุดสำหรับผู้ที่บริโภคโซเดียมในปริมาณกลางซึ่งการวิเคราะห์อภิมานที่กำหนดไว้ระหว่าง 2,500 มก. ถึง 5,000 มก.
สำหรับคนที่ปลายทั้งสองของสเปกตรัม - ผู้ที่บริโภคน้อยกว่า 2,500 มก. รวมถึงผู้ที่บริโภคมากกว่า 5,000 มก. - ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้น (Whelton กล่าวว่าเขาไม่เห็นด้วยกับข้อสรุปของการวิเคราะห์อภิมานนี้)
เมื่อปริมาณโซเดียมของผู้คนต่ำเกินไปอาจมีผลกระทบด้านลบต่อสุขภาพเทศมนตรีกล่าว โซเดียมไม่เพียงพออาจส่งผลให้ระดับเอนไซม์ไตเพิ่มขึ้นซึ่งสามารถเพิ่มความดันโลหิต, กิจกรรมของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจมากขึ้น (หรือที่เรียกว่าการตอบสนองการต่อสู้หรือการบิน), การดื้อยาที่เพิ่มขึ้นและระดับไขมันที่สูงขึ้นซึ่งทั้งหมดไม่ดีต่อสุขภาพหัวใจเขากล่าว
แน่นอนว่าเทศมนตรีไม่ได้โต้แย้งว่าการบริโภคโซเดียมไม่ส่งผลต่อความดันโลหิต การบริโภคโซเดียม "มากเกินไป" ใด ๆ จะเพิ่มความดันโลหิตของบุคคลอย่างแน่นอนเขากล่าว
แต่ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่เชื่อมโยงปริมาณโซเดียมในอาหารกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจเทศมนตรีแย้ง เขาเชื่อว่ามุมมองของ Whelton ขึ้นอยู่กับการใช้ความดันโลหิตเป็นความเชื่อมโยงระหว่างการบริโภคโซเดียมและโรคหัวใจแทนที่จะเชื่อมโยงการบริโภคโซเดียมโดยตรงกับโรคหัวใจ
นักวิจัยจำเป็นต้องทำการศึกษาเพื่อดูว่ามีการเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างการบริโภคโซเดียมและผลลัพธ์ด้านสุขภาพเช่นโรคหัวใจหรือไม่
การสรุปการโต้เถียงของเขาเทศมนตรีกล่าวว่าเนื่องจากมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคโซเดียมมากเกินไปและน้อยเกินไปเช่นเดียวกับสารอาหารที่จำเป็นอื่น ๆ ทั้งหมดจึงมีช่วงสำหรับการบริโภคโซเดียมที่ดีต่อสุขภาพและในปัจจุบันชาวอเมริกันไม่เกินช่วงนั้น
ติดตาม Sara G. Miller บน Twitter@saragmiller- ติดตามวิทยาศาสตร์สด@livescience-Facebook-Google+-เผยแพร่ครั้งแรกเมื่อวิทยาศาสตร์สด-
