การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมมีความสับสนมากขึ้นในวันนี้เนื่องจากองค์กรทางการแพทย์สองแห่งประกาศว่าแมมโมแกรมประจำปีควรเริ่มเมื่ออายุ 40 ปีและก่อนหน้านี้สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูง คำแนะนำขัดแย้งกับคำแนะนำล่าสุดสำหรับการคัดกรองที่น้อยกว่าเริ่มต้นที่อายุ 50 ไม่ใช่ 40
คำแนะนำสำหรับ mammograms ที่น้อยกว่าซึ่งวางจำหน่ายในเดือนพฤศจิกายนมาจากกองเรือรบบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกาโดยมีผู้เชี่ยวชาญด้านพาเนลกล่าวว่าพวกเขาตอบสนองต่อข้อมูลที่แสดงแมมโมแกรมประจำเริ่มต้นที่อายุ 40 ปีไม่ค่อยช่วยชีวิตและบ่อยครั้งส่งผลให้เกิดการวินิจฉัยผิดพลาดซึ่งเป็นเพียงการกระตุ้นความวิตกกังวลและการรักษาที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรม
คำแนะนำใหม่นี้ซึ่งตีพิมพ์ในวารสารฉบับเดือนมกราคมของวิทยาลัยรังสีวิทยาอเมริกันมาจากสมาคมการถ่ายภาพเต้านม (SBI) และวิทยาลัยรังสีวิทยาอเมริกัน (ACR) และกลุ่มเหล่านี้แนะนำสิ่งที่ตรงกันข้าม - การคัดกรองช่วยชีวิต
"การลดลงอย่างมีนัยสำคัญของการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมซึ่งมีจำนวนเกือบ 30 เปอร์เซ็นต์ตั้งแต่ปี 2533 เป็นความสำเร็จทางการแพทย์ที่สำคัญและส่วนใหญ่เกิดจากการตรวจหาก่อนหน้านี้ของมะเร็งเต้านมผ่านการตรวจคัดกรองแมมโมแกรม "ดร. แครอลเอช. ลีผู้เขียนนักรังสีวิทยาที่ศูนย์มะเร็งอนุสรณ์สโลน-เค็ตเตอร์" สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงสุดในการพัฒนามะเร็งเต้านมเทคโนโลยีการคัดกรองนอกเหนือจากการตรวจเต้านมได้ถูกนำมาใช้ "ลีกล่าว
ผู้หญิงต้องทำอะไร? เกี่ยวกับวิธีที่ผู้หญิงควรทำตามคำแนะนำของกองเรือรบตั้งแต่เดือนพฤศจิกายนดร. คาร์ลดิอร์ซีผู้อำนวยการศูนย์ถ่ายภาพเต้านมของมหาวิทยาลัยเอมอรีกล่าวว่า "เป็นบรรทัดล่างพวกเขาควรถูกเพิกเฉย" D'Orsi เป็นสมาชิกของทีมที่ออกมาพร้อมกับคำแนะนำของวันนี้
Dr. Ned Calonge ประธานคณะทำงานเฉพาะกิจการบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกาไม่ได้ตอบสนองต่อการร้องขอการสัมภาษณ์เกี่ยวกับการเขียนนี้
วิทยาศาสตร์การคัดกรอง
D'Orsi และเพื่อนร่วมงานของเขาได้ตรวจสอบผลการทดลองแบบสุ่มหลายครั้งในยุโรปและอเมริกาเหนือซึ่งรวมถึงผู้หญิงเกือบ 500,000 คน การทบทวนการศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าลดลง 26 %มะเร็งเต้านมอัตราการตาย
“ นี่เป็นแรงผลักดันทางวิทยาศาสตร์ที่มีข้อมูลซึ่งแตกต่างจากสิ่งที่กองเรือรบทำ” D'Orsi กล่าว
ในขณะที่คำแนะนำของวันนี้สอดคล้องกับกลุ่มอื่น ๆ รวมถึงสมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน แต่กลุ่มใหม่รวมถึงเทคนิคการถ่ายภาพอื่น ๆ นอกเหนือจากการตรวจเต้านม
นี่คือไฮไลท์บางส่วน:
- ผู้ป่วยโดยเฉลี่ยควรเริ่มรายปีแมมโมแกรมเมื่ออายุ 40 ปีและผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงควรเริ่มต้นด้วยอายุ 30 แต่ไม่ใช่ก่อน 25 คนผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์บางอย่างกับยีน BRCA1 หรือ BRCA2 จะถือว่าเป็นบุคคลที่มีความเสี่ยงสูง
- MRI ประจำปี (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) เริ่มต้นด้วยอายุ 30 ปีแนะนำสำหรับผู้ให้บริการการกลายพันธุ์ BRCA ที่เป็นอันตราย ผู้หญิงที่ได้รับการพิจารณาว่ามีความเสี่ยงตลอดชีวิตอย่างน้อย 20 เปอร์เซ็นต์สำหรับมะเร็งเต้านมตามประวัติครอบครัวควรได้รับแมมโมแกรมประจำปีและ MRI ประจำปีเริ่มตั้งแต่อายุ 30 (ไม่ใช่ก่อนอายุ 25) หรือ 10 ปีก่อนอายุของญาติที่อายุน้อยที่สุดที่ได้รับผลกระทบ
- อัลตร้าซาวด์นอกเหนือจากการตรวจเต้านมยังสามารถพิจารณาสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงและผู้ที่มีเนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่น ในขณะที่อัลตร้าซาวด์ไม่ไวต่อ MRI ในการตรวจจับมะเร็งเต้านม D'Orsi กล่าวว่าผู้หญิงบางคนไม่สามารถรับ MRI ได้เนื่องจากน้ำหนักของพวกเขา (ที่มีน้ำหนักมากกว่า 300 ปอนด์) และปัจจัยอื่น ๆ
การเปรียบเทียบคำแนะนำ
กองเรือรบบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกาซึ่งเป็นหน่วยงานรัฐบาลอิสระประกอบด้วยแพทย์ปฐมภูมิ 16 คนและผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขในเดือนพฤศจิกายนแนะนำเต้านมมะเร็งคัดกรองทุก ๆ ปีสำหรับผู้หญิงอายุ 50 ถึง 74 พวกเขาแย้งกับการคัดกรองตามปกติก่อนอายุนี้
นั่นคือการตอบโต้แนวทางของตนเองตั้งแต่ปี 2545 D'Orsi กล่าว
"ทันใดนั้นไม่มีข้อมูลใหม่ - ไม่สนใจความจริงที่ว่ามีการทดลองเจ็ดครั้งที่แสดงให้เห็นถึงการลดลงของการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมด้วยการใช้การตรวจเต้านมเมื่อเทียบกับการตรวจเต้านมและการตายของมะเร็งเต้านมลดลง 30 เปอร์เซ็นต์ - พวกเขาออกมาพร้อมกับคำแนะนำที่ไม่มีการคัดกรองเมื่ออายุ 40 ถึง 49"
เขากล่าวเสริมว่า "โดยทั่วไปพวกเขาบอกว่าไม่มีอะไรดีเพียงแค่รอจนกว่ามันจะผ่านผิวของคุณและเราจะดูแลมันนั่นคือสิ่งที่เราทำในปี 1940"
ในความเป็นจริงกองเรือรบได้บันทึกการลดลงของการเสียชีวิตในช่วงอายุ 40 ถึง 49 ปีที่ผ่านมา "D'Orsi และเพื่อนร่วมงานเขียนไว้ในรายงานการวิจัยของพวกเขา แต่พวกเขาระบุว่าอันตรายมากกว่าผลประโยชน์เหล่านี้รวมถึง: ความวิตกกังวล
ทำไมเริ่มคัดกรองเมื่ออายุ 50 ปี? เป็นหลักเมื่อหลายปีก่อนนักวิทยาศาสตร์เริ่มจัดกลุ่มผู้หญิงที่อายุต่ำกว่า 50 ปีเป็นกลุ่มแยกต่างหาก ดังนั้นเมื่อกลุ่มอายุได้รับการเปรียบเทียบมีอุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านมน้อยกว่าในกลุ่มที่อายุน้อยกว่าใน 50 และเก่ากว่า
“ แน่นอนว่ามีมะเร็งเต้านมมากขึ้นที่นั่นเพราะมันขึ้นอยู่กับอายุ” D'Orsi กล่าว "นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ได้คัดกรองตามความเป็นจริงมะเร็งเหล่านั้น [ในกลุ่มอายุน้อย] มีความสำคัญทางชีวภาพมากขึ้นและอาจมีผลกระทบต่ออายุขัยมากขึ้น"
- 10 อันดับแรกที่เลวร้ายที่สุดทางพันธุกรรม
- 7 เคล็ดลับสุขภาพที่เป็นของแข็งที่ไม่สามารถใช้ได้อีกต่อไป
- วิดีโอ - โปรไฟล์เปิดเผย: ยีนมะเร็งเต้านม
