สัญญาณของ 'จิตสำนึกที่ซ่อนอยู่' อาจทำนายว่าใครจะโผล่ออกมาจากอาการโคม่า

ผู้ป่วยบางรายในอาการโคม่าหรือพืชหลังจากนั้นอาการบาดเจ็บที่สมองแสดงสัญญาณของ "จิตสำนึกที่ซ่อนอยู่" ที่อาจทำนายโอกาสของพวกเขาในการพัฒนาให้ดีขึ้นการศึกษาใหม่ชี้ให้เห็น

ในการศึกษานักวิจัยใช้อัลกอริทึมพิเศษในการวิเคราะห์คลื่นสมองจากผู้ป่วยมากกว่า 100 รายที่ไม่ตอบสนองหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง พวกเขาพบว่าภายในไม่กี่วันของการบาดเจ็บประมาณ 1 ใน 7 ของผู้ป่วยเหล่านี้แสดงรูปแบบการทำงานของสมองที่แตกต่างกันเพื่อตอบสนองต่อคำสั่งที่จะขยับมือของพวกเขา กิจกรรมสมองนี้ชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยเข้าใจคำสั่ง แต่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้

ยิ่งไปกว่านั้นผู้ป่วยที่มีสัญญาณเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวมากกว่าผู้ป่วยที่ไม่มีอาการของจิตสำนึกที่ซ่อนอยู่ตามการศึกษาซึ่งตีพิมพ์ในวันนี้ (26 มิถุนายน) ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์-

"การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยบางรายที่ไม่ตอบสนองเป็นเวลาหลายวันหรือนานกว่านั้นอาจมีความสามารถในการประมวลผลทางปัญญาเพียงพอที่จะแยกแยะคำสั่งและผู้ป่วยเหล่านั้นมีโอกาสฟื้นตัวสูงขึ้น" ผู้เขียนนำการศึกษานำดร. แจน Claassen รองศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาที่วิทยาลัยแพทย์และศัลยแพทย์กล่าวในแถลงการณ์- -10 สิ่งที่คุณไม่รู้เกี่ยวกับสมอง-

การศึกษาขนาดใหญ่จะต้องมีการยืนยันผลลัพธ์และพัฒนาอัลกอริทึมต่อไป แต่วันหนึ่งอาจช่วยให้แพทย์ทำนายได้ดีขึ้นว่าผู้ป่วยบาดเจ็บที่สมองส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นจากอาการโคม่าหรือพืชและมีชีวิตอยู่ได้อย่างอิสระผู้เขียนกล่าว

แพทย์มีปัญหาในการคาดการณ์ว่าผู้คนจะฟื้นตัวหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองทำให้ใครบางคนอยู่ในสภาพพืชหรืออาการโคม่า พวกเขาใช้การตรวจทางระบบประสาทและการทดสอบอื่น ๆ เพื่อประเมินโอกาสในการฟื้นตัวของผู้ป่วยในวันและสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ แต่การคาดการณ์เหล่านี้มักไม่ถูกต้องผู้เขียนกล่าว

ยังคงเป็นเวลากว่าทศวรรษที่นักวิทยาศาสตร์รู้ว่าผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองบางคนที่ได้รับบาดเจ็บที่สมองแสดงสัญญาณของการซ่อน ความมีสติบน MRI หรือ electroencephalogram (EEG) ซึ่งหลังเป็นการทดสอบเพื่อวัดคลื่นสมอง แต่การวิจัยไม่สามารถพูดได้ว่าผู้ป่วยแสดงอาการเหล่านี้บ่อยแค่ไหนและพวกเขาสามารถทำนายได้ว่าใครจะฟื้นตัว

รับการค้นพบที่น่าสนใจที่สุดในโลกที่ส่งตรงไปยังกล่องจดหมายของคุณ

ในการศึกษาใหม่นักวิจัยใช้ EEG ในการวิเคราะห์คลื่นสมองของผู้ป่วย 104 รายที่เคยได้รับบาดเจ็บสมองอย่างฉับพลันเนื่องจากมีเลือดออกในสมองการบาดเจ็บหรือการกีดกันออกซิเจน ผู้ป่วยไม่สามารถพูดคุยและไม่ตอบสนองต่อคำสั่งพูด

ในขณะที่คลื่นสมองของผู้ป่วยได้รับการตรวจสอบพวกเขาถูกขอให้ "เปิดและปิด" มือของพวกเขาหรือ "หยุดเปิดและปิด" มือของพวกเขา

อันการเรียนรู้ของเครื่องจักรอัลกอริทึมจากนั้นวิเคราะห์ข้อมูล EEG เพื่อตรวจสอบว่าสมองได้ลงทะเบียนความแตกต่างระหว่างคำสั่งทั้งสองนี้หรือไม่ กล่าวอีกนัยหนึ่งหากผู้ป่วยมีรูปแบบคลื่นสมองที่แตกต่างกันอย่างต่อเนื่องเมื่อพวกเขาได้รับคำสั่งหนึ่งกับอีกคำสั่งเมื่อเทียบกับอีกคนหนึ่งนักวิจัยตีความว่าเป็นสัญลักษณ์ของจิตสำนึกที่ซ่อนอยู่

โดยรวมแล้ว 15% ของผู้ป่วยแสดงรูปแบบกิจกรรมสมองซึ่งบ่งบอกถึงจิตสำนึกที่ซ่อนอยู่ภายในสี่วันหลังจากได้รับบาดเจ็บการศึกษาพบ ในบรรดาเหล่านี้ 50% เห็นการปรับปรุงในสภาพของพวกเขาซึ่งหมายความว่าพวกเขาสามารถทำตามคำสั่งทางวาจาก่อนออกจากโรงพยาบาลเมื่อเทียบกับเพียง 26% ของผู้ป่วยที่มีคลื่นสมองไม่พบสัญญาณของการมีสติ

หนึ่งปีต่อมา 44% ของผู้ป่วยที่มีอาการเริ่มต้นของจิตสำนึกที่ซ่อนอยู่สามารถทำงานได้ด้วยตนเองเป็นเวลาอย่างน้อย 8 ชั่วโมงต่อวันเมื่อเทียบกับผู้ป่วยเพียง 14% ที่ไม่ได้แสดงอาการเริ่มต้นของจิตสำนึกที่ซ่อนอยู่

การศึกษาในอนาคต

การทดสอบเพื่อทำนายว่าผู้ป่วยรายใดการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงมีโอกาสที่ดีที่สุดในการกู้คืนจะมีประโยชน์มากผู้เชี่ยวชาญกล่าว

“ การรู้ว่าผู้ป่วยรายใดมีศักยภาพในการฟื้นตัวที่ดีที่สุดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากช่วยให้แพทย์สามารถปรับแต่งการรักษาต่อไปได้กำหนดความคาดหวังสำหรับผู้ป่วยครอบครัวและแม้กระทั่งการรักษาด้วยการบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างจริงจังมากขึ้น” ดร. นีลซิงฮาลผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาของมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย

ถึงกระนั้นในรูปแบบปัจจุบันการทดสอบก็ไม่ถูกต้องพอที่จะ "เปลี่ยนโปรโตคอลทางคลินิกอย่างมาก" Singhal กล่าวกับ Live Science แต่ด้วยการปรับปรุงอัลกอริทึม EEG ของผู้เขียน Singhal กล่าวว่าเขาสามารถเห็นการทดสอบที่เข้าสู่การดูแลกระแสหลักในไม่ช้า

นักวิจัยทราบว่าการศึกษาของพวกเขาเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่มีสาเหตุต่าง ๆ ของการบาดเจ็บที่สมองของพวกเขา แต่นักวิจัยไม่สามารถระบุได้ว่าอัลกอริทึมของพวกเขาทำงานได้ดีที่สุดสำหรับการบาดเจ็บที่สมองชนิดใดประเภทหนึ่งหรือไม่ ด้วยเหตุนี้การศึกษาในอนาคตควรรวมถึงผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่สมองเพียงครั้งเดียวเพื่อตรวจสอบประโยชน์ของการทดสอบของนักวิจัยได้ดีขึ้น

เผยแพร่ครั้งแรกเมื่อวิทยาศาสตร์สด-

การศึกษาในอนาคต

相關貼文