หมายเหตุบรรณาธิการ: เมื่อวันที่ 3 เมษายนศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคเริ่มแนะนำว่าผู้คนสวมใส่หน้าเว็บในที่สาธารณะ คุณทำได้อ่านความครอบคลุมที่นี่- บทความด้านล่างเขียนก่อนที่จะออกคำแนะนำนี้
ประชาชนไม่จำเป็นต้องสวมเครื่องช่วยหายใจที่ใช้งานหนัก แต่เป็นความคิดที่ฉลาดที่จะสวมหน้ากากใบหน้าหรือห่อผ้าพันคอที่สะอาดรอบจมูกและปากของคุณการระบาดของโควิด 19แพทย์โรคติดเชื้อบอกกับวิทยาศาสตร์การมีชีวิต
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) อาจเห็นด้วยกับการประเมินนี้ในไม่ช้า หน่วยงานในปัจจุบันระบุว่าคนที่มีสุขภาพดีไม่จำเป็นต้องสวมหน้ากากใบหน้าเว้นแต่พวกเขาจะดูแลคนที่ป่วยด้วยใหม่ไวรัสโคโรน่า- แต่เจ้าหน้าที่ของรัฐบาลกลางที่ไม่ระบุชื่อกล่าวว่า CDC อาจเปลี่ยนแนวทางเหล่านี้ซึ่งเป็นการกระตุ้นให้ผู้คนครอบคลุมใบหน้าของพวกเขาในที่สาธารณะเดอะวอชิงตันโพสต์รายงานวันที่ 30 มีนาคม
ที่กล่าวว่าประชาชนทำไม่จำเป็นต้องสวมหน้ากากใบหน้าเกือบตลอดเวลาดร. อ็อตโตหยางศาสตราจารย์ในภาควิชาแพทย์และภาควิชาจุลชีววิทยาภูมิคุ้มกันวิทยาและพันธุศาสตร์ระดับโมเลกุลของโรงเรียนแพทย์ David Geffen ที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียลอสแองเจลิส
ที่เกี่ยวข้อง:coronavirus ใหม่เปรียบเทียบกับไข้หวัดใหญ่ได้อย่างไร?
หากคุณออกไปเดินเล่น - ในสาระสำคัญการไปที่สถานที่ที่คุณสามารถอยู่ห่างจากคนอื่นอย่างน้อย 6 ฟุต (1.8 เมตร) "จากนั้นฉันคิดว่าการไม่มีหน้ากากนั้นดีและเหมาะกับคำแนะนำ CDC" หยางกล่าว
แต่ในความเห็นของเขา "ถ้าคุณต้องอยู่ในสถานการณ์ที่แออัดบางทีอาจอยู่บนเครื่องบินหรือรออยู่แถวสนามบินมันอาจสมเหตุสมผลที่จะสวมหน้ากาก" หยางบอกกับวิทยาศาสตร์การใช้ชีวิต
การอภิปรายเกี่ยวกับหน้ากากใบหน้าได้กลายเป็นบทสนทนาระดับชาติ หลายคนในที่สาธารณะกำลังซื้อมาสก์หน้าเพื่อป้องกันตัวเอง แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพได้เรียกร้องให้มีการกักตุนเนื่องจากอุปกรณ์เหล่านี้จำเป็นอย่างยิ่งในโรงพยาบาล แม้แต่ศัลยแพทย์ทั่วไปของสหรัฐอเมริกาทวีต"คนจริงจัง - หยุดซื้อมาสก์!"
“ CDC มันเหมือนกับว่าพวกเขากำลังพูดออกมาจากทั้งสองด้านของปาก” หยางกล่าว "อีกด้านหนึ่งของปากของพวกเขากำลังบอกประชาชนทั่วไปว่า 'เฮ้คุณไม่ต้องการหน้ากากลืมมันไป' อีกด้านหนึ่งคือ 'พนักงานดูแลสุขภาพจำเป็นต้องสวมเครื่องช่วยหายใจ N95'
"นั่นเป็นมาตรฐานสองเท่าเหรอ?" หยางพูด "พวกเขาให้ความสำคัญกับบางคนมากกว่าคนอื่นหรือไม่"
หยดหรือละอองลอย
ความสับสนบางอย่างเกี่ยวกับ "หน้ากากกับเครื่องช่วยหายใจ N95" มีอยู่เพราะไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับ COVID-19 ในตอนแรกมันไม่ชัดเจนว่าไวรัสแพร่กระจายอย่างมากผ่านหยดทางเดินหายใจขนาดใหญ่ (เช่นไข้หวัดใหญ่) หรือผ่านหมอกที่ดีเรียกว่าสเปรย์ซึ่งสามารถอยู่ได้นานหลายชั่วโมง (เช่นหัด- สิ่งที่ไม่รู้จักที่ยอดเยี่ยมนี้ทำให้มันไม่ชัดเจนว่าหน้ากากที่ใช้งานหนักหรือที่รู้จักกันในชื่อเครื่องช่วยหายใจ N95 ซึ่งบล็อกอนุภาคไวรัสที่เล็กที่สุดหรือหน้ากากผ่าตัดปกติซึ่งบล็อกหยดขนาดใหญ่กว่านั้นเหมาะกว่าในการป้องกันไวรัส
ในตอนแรก CDC แนะนำให้พนักงานดูแลสุขภาพสวมเครื่องช่วยหายใจ N95 เพราะไม่ชัดเจนว่า Covid-19 สามารถแพร่กระจายผ่านสเปรย์ได้หรือไม่ การศึกษา 17 มีนาคมในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์(NEJM) ดูเหมือนจะพิสูจน์ให้เห็นถึงความกลัวของการแพร่กระจายทางอากาศแสดงให้เห็นว่า coronavirus sars-COV-2 ใหม่สามารถอยู่รอดในอากาศได้นานถึง 3 ชั่วโมงในฐานะสเปรย์
แต่หยางไม่เห็นอย่างนั้น การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่าไวรัสเป็นไปได้ในฐานะสเปรย์ในห้องแล็บ แต่ไม่ใช่ในชีวิตจริงเขากล่าว ในการศึกษานักวิจัย "มีไวรัสที่มีความเข้มข้นมากมีความเข้มข้นมากกว่าที่คนทำพวกเขาใช้เครื่องสเปรย์เทียม [a nebulizer] ซึ่งอาจสร้างสเปรย์มากกว่าที่คนทั่วไปทำ" หยางกล่าว "ข้อสรุปของพวกเขาอยู่ในระบบนี้"
ที่เกี่ยวข้อง:ไวรัสยังมีชีวิตอยู่หรือไม่?
นักวิจัยของการศึกษานั้นดูที่ SARS-COV-1 (โรคซาร์สดั้งเดิมจากการระบาดของโรค 2003) และ SARS-COV-2 และพบว่าทั้งคู่อาจเป็นละอองลอย “ แต่เรารู้อยู่แล้วว่าไวรัสโรคซาร์สดั้งเดิมไม่ได้ส่งผ่านทางนั้น” ในที่สาธารณะทั่วไปดังนั้นมันจึงทำให้แบบจำลองของพวกเขา“ ไม่น่าเชื่อมาก” หยางกล่าว
กล่าวอีกนัยหนึ่งยกเว้นในบางสถานการณ์ของโรงพยาบาลเช่นหลอดลมซึ่งเป็นหลักทำให้เกิดหมอกที่ดีของไวรัส SARS-COV-2 น่าจะแพร่กระจายเป็นส่วนใหญ่ผ่านหยดเช่นไข้หวัดใหญ่หยางกล่าว ที่ได้รับการสนับสนุนจากรายงานกรณี 24 กุมภาพันธ์ในวารสารสมาคมการแพทย์แคนาดาซึ่งพบว่าผู้ชายป่วยกับ Covid-19 ในเที่ยวบินจากจีนไปแคนาดาในเดือนมกราคมไม่ได้ติดเชื้อผู้โดยสารเพื่อนของเขาแม้ว่าเขาจะมีไอแห้งในระหว่างเที่ยวบิน 15 ชั่วโมง ชายคนนั้นสวมหน้ากากใบหน้า แต่เนื่องจากไม่มีใครอยู่บนเครื่องบินติดเชื้อกรณีนี้ "รองรับการส่งผ่านหยดไม่ใช่ทางอากาศเนื่องจากเส้นทางที่น่าจะเป็นของการแพร่กระจายของ COVID-19" นักวิจัยของกรณีศึกษาพบ
อย่างไรก็ตามยังไม่ชัดเจนว่าไวรัสสามารถแพร่กระจายผ่านสเปรย์ได้หรือไม่ ตัวอย่างเช่นหลังจาก Skagit Valley Chorale ในวอชิงตันพบกันเพื่อซ้อมเมื่อวันที่ 6 มีนาคมสมาชิก 45 คนได้รับการวินิจฉัยหรือแสดงอาการของ COVID-19 อย่างน้อยสามคนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและสองคนตายภายในสามสัปดาห์ตามที่ลอสแองเจลิสไทมส์- บางทีการหายใจที่มีพลังของนักร้องประสานเสียงในขณะที่พวกเขาร้องเพลงกระจายอนุภาคไวรัสเจมี่ลอยด์-สมิ ธ นักวิจัยโรคติดเชื้อที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียลอสแองเจลิสและนักวิจัยร่วมในการศึกษา NEJM บอกกับลอสแองเจลิสไทม์ส
“ ใคร ๆ ก็จินตนาการได้ว่าการพยายามฉายเสียงของคุณจะฉายหยดและละอองมากขึ้น Lloyd-Smith กล่าว
N95 เครื่องช่วยหายใจหรือหน้ากากใบหน้า?
เนื่องจากการขาดแคลนเครื่องช่วยหายใจ N95 เมื่อเร็ว ๆ นี้ CDCผ่อนคลายแนวทางของมันโดยกล่าวว่าในหมู่คนงานด้านการดูแลสุขภาพมาสก์หน้านั้นเป็น "ทางเลือกที่ยอมรับได้เมื่อห่วงโซ่อุปทานของเครื่องช่วยหายใจไม่สามารถตอบสนองความต้องการได้" ยกเว้นในสถานการณ์เมื่ออาจเกิดจากละอองลอยทางเดินหายใจเช่นการใส่ท่อช่วยหายใจหรือการรักษาด้วยเครื่องพ่นสารพิษ
นอกเหนือจากการขาดแคลนเครื่องช่วยหายใจ N95 ยังมีความท้าทายที่จะใส่ แพทย์ได้รับการฝึกอบรมประจำปีเกี่ยวกับวิธีการปั้นเครื่องช่วยหายใจรอบ ๆ ใบหน้า ในการทดสอบแพทย์สวมหมวกและมี saccharin หวานเทียมพ่นเข้ามา "ถ้าคุณสวมหน้ากากอย่างถูกต้องคุณจะไม่ได้ลิ้มรส saccharin ใด ๆ " หยางกล่าว แต่คนส่วนใหญ่ทำเขาสังเกตเห็น
ด้วยเหตุนี้จึงไม่แนะนำให้ใช้เครื่องช่วยหายใจ N95 สำหรับสาธารณะเนื่องจากต้องมีการฝึกอบรมเพื่อให้เหมาะสม ยิ่งไปกว่านั้นเครื่องช่วยหายใจ N95 นั้นหนาดังนั้นจึงยากที่จะหายใจผ่าน
โดยสรุปประชาชนไม่จำเป็นต้องมีเครื่องช่วยหายใจ N95 พวกเขาน่าจะไม่อยู่ในสถานการณ์ที่พวกเขาสัมผัสกับละอองของไวรัสและหน้ากากเหล่านี้เป็นสิ่งจำเป็นโดยพนักงานดูแลสุขภาพที่จะทำ
“ ไม่มีเหตุผลใดที่ประชาชนทั่วไปจะสวมใส่ N95” หยางกล่าว
อย่างไรก็ตามแม้มาสก์ใบหน้าปกติก็ยังขาดแคลนทำให้ CDC แนะนำการใช้ bandannas และผ้าพันคอเมื่อจำเป็น มีงานวิจัยไม่มากนักมาสก์โฮมเมดแต่กการศึกษาขนาดเล็ก 2013พบว่าหน้ากากที่ทำจากเสื้อยืดฝ้ายมีประสิทธิภาพแม้ว่าจะไม่ดีเท่ามาสก์ผ่าตัด
"หน้ากากผ่าตัดมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการปิดกั้นการส่งผ่าน [ของจุลินทรีย์] สามเท่ากว่าหน้ากากโฮมเมด" นักวิจัยของการศึกษาพบว่าผู้สังเกตเห็นว่าหน้ากากโฮมเมด "ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นทางเลือกสุดท้ายเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของหยดจากบุคคลที่ติดเชื้อ"
ที่เกี่ยวข้อง:Tiny & Nasty: ภาพของสิ่งต่าง ๆ ที่ทำให้เราป่วย
สำหรับผู้ที่เลือกใช้ผ้าพันคอและหน้ากากโฮมเมดหยางแนะนำให้ล้างพวกเขาหลังจากการใช้งานทุกครั้งและหยุดสวมใส่เมื่อหายใจไม่ออก การสวมใส่ป้องกันดวงตาเช่นโล่ใบหน้าหรือแว่นตาสามารถปิดกั้นไวรัสได้ด้วยเช่นกันหยางและดร. เจมส์เชอร์รี่ศาสตราจารย์โรคติดเชื้อในเด็กที่โรงเรียนแพทย์ David Geffen มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียที่ลอสแองเจลิสกล่าว
ในการศึกษาปี 2530เชอร์รี่ทำกับเพื่อนร่วมงานคนงานด้านการดูแลสุขภาพที่สวมหน้ากากหรือแว่นตาใบหน้ามีโอกาสน้อยที่จะได้รับไวรัส RSV(RSV) จากเด็กในโรงพยาบาลมากกว่าแพทย์ที่ไม่ได้ใช้มาตรการเหล่านี้
อย่างไรก็ตามแตกต่างจากหยางเชอร์รี่เห็นด้วยกับแนวทาง CDC ปัจจุบันและกล่าวว่ายกเว้นข้อยกเว้นบางประการประชาชนไม่จำเป็นต้องสวมหน้ากากใบหน้าเช่นเดียวกับดร. Jaimie Meyer ผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อที่ Yale Medicine นั่นเป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากวิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการหลีกเลี่ยงการเปิดเผยหรือเปิดเผยผู้อื่นคือการอยู่บ้าน
"คำแนะนำ CDC ในปัจจุบันกล่าวว่าประชาชนทั่วไปไม่จำเป็นต้องสวมหน้ากากผ่าตัด" เมเยอร์บอกกับวิทยาศาสตร์การใช้ชีวิต "การป้องกันที่ดีที่สุดคือการมุ่งเน้นไปที่การบิดเบือนทางสังคมการล้างมือไม่ได้สัมผัสใบหน้าของพวกเขาและการฟอกพื้นผิวสัมผัสสูง"
- ไวรัสที่อันตรายที่สุด 9 ตัวบนโลก
- 28 โรคติดเชื้อที่ทำลายล้าง
- 20 โรคระบาดที่เลวร้ายที่สุดและการระบาดใหญ่ในประวัติศาสตร์
เผยแพร่ครั้งแรกเมื่อวิทยาศาสตร์สด-
