การติดเชื้อไวรัสไข้หวัดนกอย่างรุนแรงครั้งแรกในมนุษย์ในสหรัฐอเมริกาแสดงสัญญาณของการกลายพันธุ์

ผู้ป่วยรายหนึ่งในรัฐลุยเซียนาป่วยหนักหลังจากติดเชื้อไข้หวัดนกที่ทำให้เกิดโรคสูง (HPAI) ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) ประกาศในคำแถลงในวันพฤหัสบดี นี่เป็นกรณีร้ายแรงครั้งแรกของส่งผลกระทบต่อมนุษย์ตามรายงานในสหรัฐอเมริกานับตั้งแต่เริ่มมีการระบาด การวิเคราะห์ไวรัสเผยให้เห็นการมีอยู่ของที่ส่งผลต่อความสามารถของไวรัสในการเกาะติดกับเซลล์ที่ติดเชื้อ

หลังจากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล นักวิจัยได้เปรียบเทียบลำดับจีโนมของสายพันธุ์ที่ส่งผลต่อพวกเขากับลำดับจีโนมที่เก็บมาจากสัตว์ เช่น โคนม นกป่า และสัตว์ปีก กลุ่มตัวอย่างยังถูกนำมาเปรียบเทียบกับกลุ่มตัวอย่างก่อนหน้านี้ที่เกี่ยวข้องกับมนุษย์ด้วย ผลการวิจัยระบุว่าสายพันธุ์นี้เป็นจีโนไทป์ D1.1 แตกต่างจากจีโนไทป์ B3.13 ที่ส่งผลกระทบต่อวัว สัตว์ปีก และสัตว์อื่นๆ ทั่วประเทศ แต่ตรงกับที่พบในตัวอย่างนกในทรัพย์สินของผู้ป่วย เช่นเดียวกับที่พบในนกป่าเมื่อเร็วๆ นี้ และสัตว์ปีกในส่วนอื่นๆ ของสหรัฐอเมริกา

อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ยังเผยให้เห็นถึงการกลายพันธุ์ที่ไม่พบในสัตว์ปีก ซึ่งบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยหลังการติดเชื้อ จากข้อมูลของ CDC การกลายพันธุ์เหล่านี้แสดงการเปลี่ยนแปลงของยีนฮีแม็กกลูตินิน (HA) ซึ่งเป็นยีนที่ทำหน้าที่ช่วยให้ไวรัสจับกับเซลล์ที่ติดเชื้อ การกลายพันธุ์เหล่านี้เกิดขึ้นที่ "ความถี่ต่ำ" ซึ่งหมายความว่าพวกมันคิดเป็นสัดส่วนเล็กน้อยของไวรัสตัวอย่าง สิ่งนี้แสดงให้เห็นอีกครั้งว่าการเปลี่ยนแปลงน่าจะเกิดขึ้นหลังการติดเชื้อ เมื่อไวรัสกำลังขยายพันธุ์ และไม่เกิดก่อนการติดเชื้อหรือระหว่างการแพร่เชื้อ

“แม้ว่าจะน่ากังวลและเป็นเครื่องเตือนใจว่าไวรัส A(H5N1) สามารถพัฒนาการเปลี่ยนแปลงได้ในระหว่างระยะทางคลินิกของการติดเชื้อในมนุษย์ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้น่ากังวลมากกว่าหากพบในสัตว์อาศัยหรือในระยะแรกของการติดเชื้อ (เช่น ภายในไม่กี่วันหลังจาก เริ่มมีอาการ) เมื่อการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเอื้ออำนวยต่อการแพร่กระจายไปยังผู้สัมผัสใกล้ชิด” CDCรัฐ-

จากข้อมูลของ CDC การกลายพันธุ์เหล่านี้เกิดขึ้นได้ยาก แต่มีรายงานในเหตุการณ์ก่อนหน้านี้ที่ส่งผลกระทบต่อผู้คนในประเทศอื่นๆ รวมถึงผู้ป่วยในบริติชโคลัมเบีย ประเทศแคนาดา การเปลี่ยนแปลงมักเกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรงของโรค แต่ไม่แสดงสัญญาณของการลดประสิทธิภาพของยาต้านไวรัสเมื่อต้องรักษาไวรัส

“โดยรวม CDC พิจารณาว่าความเสี่ยงต่อสาธารณชนทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการระบาดของโรค HPAI A (H5N1) ของสหรัฐอเมริกายังคงไม่เปลี่ยนแปลงและยังคงอยู่ในระดับต่ำ” CDCรัฐ-

“การตรวจพบกรณีร้ายแรงในมนุษย์ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในตัวอย่างทางคลินิก เน้นย้ำถึงความสำคัญของการเฝ้าระวังจีโนมอย่างต่อเนื่องในคนและสัตว์ การควบคุมการระบาดของโรคไข้หวัดนก A(H5) ในโคนมและสัตว์ปีก และมาตรการป้องกันในผู้ที่สัมผัสกับ สัตว์หรือสิ่งแวดล้อมที่ติดเชื้อ”

ตามที่เครื่องติดตาม CDCมีรายงานผู้ป่วยไข้หวัดนกที่ได้รับการยืนยันในมนุษย์แล้ว 66 รายนับตั้งแต่เริ่มระบาด ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในแคลิฟอร์เนีย