ผู้คลอดบุตรจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ไม่สามารถวางใจในโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดซึ่งมีบริการด้านสุขภาพเฉพาะทางที่พวกเขาต้องการได้
นักวิจัยนับการสูญเสียและการเพิ่มขึ้นของหน่วยแรงงานและหน่วยส่งมอบของโรงพยาบาลเกือบ 5,000 แห่งในสหรัฐฯ ตั้งแต่ปี 2553 ถึง 2565 ความสูญเสียดังกล่าวได้รับชัยชนะ โรงพยาบาลในชนบทมากกว่าครึ่งหนึ่ง และโรงพยาบาลในเมืองมากกว่าหนึ่งในสามไม่ได้ให้บริการด้านสูติกรรมในปี 2022 นักวิจัยรายงานวันที่ 4 ธันวาคมในวารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน- ซึ่งแย่กว่าปี 2010 ที่โรงพยาบาลในชนบทร้อยละ 43 และโรงพยาบาลในเมืองร้อยละ 30 ขาดบริการเหล่านี้
ค่าใช้จ่ายในการบำรุงรักษาบริการด้านสูติกรรม การขาดแคลนแรงงาน เจ้าหน้าที่การแพทย์และพยาบาลด้านการจัดส่ง และความปลอดภัย เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้โรงพยาบาลปิดหน่วยดังกล่าว เคที โคซิมันนิล นักวิจัยนโยบายสุขภาพจากคณะสาธารณสุขศาสตร์มหาวิทยาลัยมินนิโซตาในมินนิแอโพลิส กล่าว แต่เมื่อโรงพยาบาลตัดสินใจว่าความเสี่ยงในการรักษาหน่วยสูติกรรมสูงเกินไป เธอกล่าวว่าความเสี่ยงเหล่านั้นไม่หายไป แต่ยังคงอยู่กับ-SN: 16/3/23)- “ผู้คนยังคงมีลูกและสถานที่ที่พวกเขาจะทำคลอดได้ไกลออกไปมากขึ้นเรื่อยๆ”
การศึกษาพบว่าการไม่มีแรงงานและบริการคลอดบุตรอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกและมารดาได้ Kozhimannil และเพื่อนร่วมงานเปรียบเทียบมณฑลในชนบทที่สูญเสียบริการด้านสูติกรรมในโรงพยาบาลกับมณฑลในชนบทที่มีบริการเหล่านี้ เทศมณฑลในชนบทที่ห่างไกลมากขึ้น — ที่ไม่ได้อยู่ติดกับเทศมณฑลในเมือง — ที่ไม่มีบริการสูติกรรมในโรงพยาบาลความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการคลอดก่อนกำหนดทีมงานรายงานตัวในวารสารสมาคมการแพทย์อเมริกันในปี 2561 การคลอดก่อนกำหนด คือ กสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของทารก-
ผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในทะเลทรายเพื่อการคลอดบุตรในรัฐลุยเซียนามีมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตจากการตั้งครรภ์เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่เข้าถึงการดูแลนี้ได้มากกว่า มีกลุ่มอื่นรายงานปัญหาสุขภาพสตรีในปี 2020 ทะเลทรายสำหรับการดูแลคลอดบุตร อธิบายถึงเทศมณฑลที่ไม่มีโรงพยาบาลที่ให้บริการด้านสูติกรรม หรือมีผู้ให้บริการด้านสูติกรรมเพียงรายเดียวหรือน้อยมาก
เมื่อโรงพยาบาลในพื้นที่ชนบทปิดหน่วยสูตินรีเวช การให้นมบุตรและการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ชั้นเรียนการให้ความรู้เรื่องการคลอดบุตร บริการสุขภาพจิตปริกำเนิด และกลุ่มสนับสนุนหลังคลอด ก็มีแนวโน้มน้อยลงเช่นกัน Kozhimannil กล่าว “ครึ่งหนึ่งของการเสียชีวิตของมารดาเกิดขึ้นในปีหลังคลอด” เธอกล่าว “การทำให้แน่ใจว่าชุมชนมีความพร้อมที่จะช่วยเหลือผู้คนเป็นสิ่งสำคัญ”