Medicare与Medicaid：有什么区别？

Medicare和Medicaid是美国政府资助的计划，旨在帮助支付某些美国居民的医疗保健费用。这两个计划成立于1965年，由纳税人资助，具有相似的名称，这可能会引发他们的工作方式和提供的覆盖范围的困惑。

Medicare为65岁及65岁以上的许多人提供医疗保险，以及患有残疾的人。 Medicare不会根据收入水平限制注册。医疗补助专为收入有限的任何年龄段的人而设计，通常是那些无法获得其他资源的人的最后手段。

关键要点

Medicare是老年人和残障人士的主要医疗保险提供者。
Medicaid专为收入有限的人而设计。
Medicare有四个部分涵盖了不同的东西：医学上的医疗服务，补充覆盖范围和处方药。

Medicare

Medicare帮助为65岁以上以及某些残疾人的美国公民提供医疗保健范围。四部分计划包括：

A部分：住院覆盖范围

Medicare A部分为65岁或以上的个人提供住院覆盖范围，无论收入如何。您或您的配偶必须已经工作并缴纳了至少10年的医疗保险税才能获得资格。大多数人不为A部分支付溢价，而是自付额和共同保险申请。

B部分：医疗保险

那些有资格获得Medicare部分的人也有资格b，涵盖医学上必要的服务和设备。这包括医生的办公访问，实验室工作，X射线，轮椅，步行者和门诊手术，以及诸如疾病筛查和流感疫苗等预防服务。

对于2025年，标准的每月B溢价为185美元，高于2024年的174.70美元。这通常是从社会保障或铁路退休付款中扣除的。免赔额和共同保险。经过修改的调整后收入（MAGI）的个人每年超过106,000美元（一对夫妇$ 212,000）有义务为此计划支付更多费用。

重要的

B部分是可选的，如果您年满65岁时通过雇主拥有健康保险，则可以等待注册。但是，如果您没有雇主赞助的保险，并且以后决定要注册，则可能必须支付延迟注册罚款。

Medicare补充保险，称为Medigap，可以购买以帮助支付原始Medicare的支出，例如共付额，共同保险和免赔额。但是，不服用Medicare的医生也不接受Medigap。

C部分：Medicare Advantage计划

符合Medicare A部分和B部分的个人同样有资格获得C部分，也称为Medicare优势。 Medicare C部分计划由Medicare批准的私人公司提供。

除了提供A和B部分提供的覆盖范围外，C计划还提供处方药覆盖范围。许多人还提供视觉，听力和牙齿覆盖范围。 Medicare Advantage计划通常比原始Medicare计划对网络内部提供商的自付费用较低。但是，大多数Medicare Advantage计划都要求您查看网络内提供者，他们在提供某些护理之前必须获得预先申请，这可能会延迟您的治疗。评估您的健康状况以及计划的结构和覆盖范围，以查看是否适合您。

警告

切换回原始医疗保险从Medicare优势来看可能很困难。在大多数州，您必须等待公开入学期并接受医疗承销才能符合条件。因此，在选择计划之前，要做功课是有意义的。

D部分：处方药覆盖范围

Medicared提供处方药覆盖范围。参与者掏腰包支付D部分计划，必须每月支付每月免赔额和某些处方的共同支付费用。大多数Medicare C部分计划不允许您购买单独的D部分计划。

每年10月15日至12月7日，每年的Medicare开放式入学期。

2025年的医疗保险费用一目了然
部分保费	自由的对于大多数支付医疗保险税40或更多季度的人。如果您以不到30个季度支付医疗保险税，$ 518。如果您支付了30-39季度的Medicare税，则$ 285。
一部分医院住院的可扣除和共同保险	$ 1,676可扣除每个福利期，涵盖您住宿的第61-90天的前60天：$ 419/天共同保险第61-90天：$ 838/天“终生预备日”的共同保险（您一生中最多60天）
B Part Premium	$ 185
B部分可扣除和共同保险	可扣除$ 257然后您支付20％。
C Part Premium	根据计划而变化
D Part Premium	根据计划而变化

医疗补助

医疗补助是一项联合联邦和州计划，可帮助各个年龄段的低收入美国人支付与医疗和医疗相关的费用长期保管护理。需要低成本护理但家庭赚钱以至于无法获得医疗补助的孩子。儿童健康保险计划（CHIP），它有自己的一套规则和要求。

医疗补助资格和成本

联邦和州政府之间的伙伴关系意味着每个州都有不同的医疗补助计划。通过负担得起的护理法（ACA）总统巴拉克·奥巴马（Barack Obama）于2010年签署为法律，试图将医疗保健覆盖范围扩大到更多的美国人。结果，美国的所有合法居民和公民收入低150％，低于贫困线，有资格获得医疗补助参与州的承保范围。

尽管ACA努力扩大联邦资金和医疗补助资格，但美国最高法院裁定，不需要各州参加扩张，以便获得目前的医疗补助资金水平。结果，许多州选择不扩大资金水平和资格要求。

受医疗补助覆盖的人无需为承保服务付出任何费用。与Medicare不同，几乎每年65岁以上的美国人都可以使用，医疗补助的严格资格要求因州而异。有关资格要求的州逐个状态分解，请访问Medicaid.gov。

当医疗补助接收者达到65岁时，他们仍然有资格获得医疗补助，并且也有资格获得Medicare。当时，医疗补助的覆盖范围可能会根据接收者的收入而改变。高收入的人可能会发现医疗补助只是支付医疗保险B部分保费。低收入个人可能会继续获得全部利益。

医疗补助福利

医疗补助的福利因州而异，但联邦政府要求提供各种服务的承保范围，包括：

住院医院服务
门诊医院服务
EPSDT：早期和周期性筛查，诊断和治疗服务
护理设施服务
家庭卫生服务
医师服务
农村健康诊所服务
联邦资格卫生中心服务
实验室和X射线服务
计划生育服务
护士助产士服务
儿科和家庭护士从业人员服务
独立的出生中心服务（国家许可或以其他方式认可时）
运输到医疗
孕妇烟草戒烟咨询

每个州还可以选择包括其他福利，例如处方药覆盖，验光师服务，眼镜，医疗运输，物理治疗，假体设备，牙科服务等等。

医疗补助也习惯了资助长期护理，这不受医疗保险或大多数私人健康保险政策的涵盖。实际上，医疗补助是全国长期护理的主要付款人，经常涵盖护理设施的费用那些耗尽积蓄的人支付医疗保健费用，没有其他手段来支付护理费用。

医疗补助和医疗保险有什么区别？

Medicare可以根据年龄或残疾的个人使用。如果您的资格取决于年龄，则直到65岁才能访问该计划。医疗补助是为低收入情况或其他特殊情况的个人设计的。

我该如何获得医疗补助？

并非每个人都有资格获得医疗补助。如果您的收入低于您州决定的贫困水平，则可能有资格。还有许多强制性资格群体，包括一些孕妇和儿童，以及获得补充安全收入的个人。

谁有资格获得Medicare和Medicaid？

Medicare的资格适用于65岁或65岁或患有残疾，末期肾脏疾病或ALS（Lou Gehrig病）的人。 Medicaid适用于低收入人士或需要长期护理的人，并且已经用尽了其他资源来支付这些付款。例如，如果您已经在医疗补助和65岁时。患有末期肾脏疾病或ALS的任何年龄段的人都有双重资格，则您可能有资格同时获得两者的资格。