通用医疗保健范围：它是什么，运作方式，类型

什么是普遍的医疗保险？

通用医疗保险是指特定地理区域或国家的所有居民都有健康保险的系统。普遍医疗保健覆盖范围的一个早期例子是1880年代的德国，当时总理奥托·冯·巴斯马克（Otto von Bismarck）提出了一系列法案，保证获得医疗保健。如今，大多数工业化国家（包括法国，瑞士和英国，但不是美国）为其公民提供了普遍的医疗保健范围。

尽管美国领导着医疗保健支出的工业化国家，但它的健康状况较差，而人口的比例较小。现在，医疗体系在全球大流行的双重负担以及危机期间被暂停的选修外科手术和常规医疗保健所收入的损失方面陷入困境。

据纽约市市长比尔·德·布拉西奥（Bill de Blasio）到世界卫生组织和弗朗西斯教皇（Pope Francis）的所有人说，这场危机的一个答案是为美国人提供全民医疗保健范围。

了解通用医疗保险

至少有三种类型的系统可以确保司法管辖区的每个人都涵盖医疗和医院护理。其中包括要求或要求健康保险，通过单个政府付款人和社会化医学提供保险（但不关心），在该医学中，保险和医疗服务由政府管理。

通用医疗保险的类型

需要健康保险

一些政府要求所有居民购买健康保险单或面临罚款或处罚。政府可以补贴部分保费，但大多数保险是由私人公司提供的。例如，德国的系统包括营利性和非营利性保险公司。要求健康保险帮助了包括德国，荷兰和瑞士在内的一些国家实现了普遍的覆盖范围。

在美国，2010年负担得起的护理法建立了类似的要求和系统。该法律的原始“个人授权”征收不购买健康保险的人的税款。这减税与工作法（TCJA）从2019年开始废除了罚款。

美国一些州（加利福尼亚州，马萨诸塞州，新泽西州，罗德岛州，佛蒙特州）和哥伦比亚特区对不购买健康保险的人征收自己的处罚。例如，自2006年以来，马萨诸塞州要求其居民获得健康保险或支付罚款。这有助于鼓励该州高达95.4％的保险费率。

单付款人保险系统

在单一付款人系统下，所有健康费用均由政府使用税收收入支付。这使各国可以通过使政府在谈判医疗保健价格方面发挥更强大的作用来控制成本。健康保险是普遍的，由一个实体提供。但是，医疗保健本身由私营部门的医生和医院提供。

该模型的示例包括加拿大和法国。在这两个国家中，私营保险公司也都存在，但它们作为补充覆盖范围的提供者发挥了较小的作用。

国家卫生保健系统

在这些系统中，政府提供了保险和医疗服务。

例如，在英国国家卫生局中，政府拥有大多数医院，并雇用了医疗提供者。瑞典的公共资助系统主要通过政府提供商提供护理，尽管私人公司发挥了有限的作用。社会化系统不如单一付款者常见。

特殊考虑

在美国，ACA增加了被保险人的数量，但尚未获得普遍的医疗保险。美国卫生部报告了2022年没有健康保险的美国成年人的百分比为8％。其他92％的人通过政府和私人保险提供者组合获得健康保险。

在以雇主为基础的保险的世界中，大公司经常使用私人和自我保险的混合物来支付其雇员的健康费用的一部分。

此外，自2011年以来，联邦政府通过提供较低的成本和更多收益为参与者提供了激励私人保险公司与政府计划竞争的激励措施。一些最好的Medicare Advantage计划是很好的例子。Medicaid的接收者选择一项私人保险计划，为州和联邦政府支付大部分费用。

这种方法的混合可能会鼓励竞争和企业家机会，并为消费者的选择和激励措施提供降低医疗保健成本。但它导致非常昂贵的医疗系统在提供普遍护理和许多公共卫生措施方面，这差不多。

这些问题可能是党平台和2024年总统竞选活动中的关键问题。