这次上个月,非洲国家几内亚的国家当局宣布他们正在应对疫情的爆发位于恩泽雷科雷南部乡村地区的深处。
目前疫情包括确诊病例14例以及四名嫌疑人,正在采取一系列保护和追踪措施来遏制的传播。
到目前为止,对聚集性感染源头的怀疑主要集中在一名 51 岁的护士身上,她于 1 月底死亡,在经历了一阵高热后,她曾向医疗机构和传统治疗师寻求帮助。、呕吐、虚弱和腹泻。
第一次被诊断出患有伤寒之后,现在看来她的病是由更致命的扎伊尔埃博拉病毒一种致命的病原体,最近一次爆发中至少有五例病例已死于其影响。
对于这名妇女和她的家人来说,这是一个悲惨的结果,在最初发现的七个已知病例中,有六个是她的家人——最后一个是她向治疗师寻求帮助。
然而,病毒肆意传播的后果可能会严重得多。从晚开始2013年至2016年,这种病原体在几内亚、利比里亚和塞拉利昂三国爆发,导致 28,610 名感染者中约 40% 死亡。
自刚果民主共和国以来,曾爆发过较小规模的疫情,但研究人员现在有理由怀疑,最近的这次疫情是否与这些疫情有关,甚至可能在过去五年里一直潜伏在几内亚的一艘航母内,或者更多的。
几内亚传染病研究和培训中心(CERFIG)和国家出血热实验室对从四名患者身上采集的病毒样本进行了基因组分析,揭示他们属于西非的高毒力 Makona 菌株。
这个结论是由第二次分析支持世卫组织塞内加尔巴斯德研究所参考实验室对三个样本进行了分析,将这些最新病毒样本的基因与2013-2016年西非疫情爆发的1063个基因组进行了比较。
总而言之,这些结果讲述了一个相当令人震惊、甚至颇为推测的故事,这表明护士的丈夫可能在体内悄悄地携带病毒,时间比任何人之前想象的都要长。
一般来说大约需要一周左右的时间,扎伊尔埃博拉病毒就会开始在人体中引起问题,首先会针对多种免疫细胞,为快速传播开辟道路。
被称为巨噬细胞的白色细胞最终赶上了攻击,在全面战争中吞噬了这些细胞。后果导致毛细血管渗漏和凝块沉入血管,使整个器官系统面临崩溃的风险。
正是在这个时期,受感染的体液分泌物最容易传播病毒。
传染性研究埃博拉病毒倾向于使用这些“潮湿症状”的存在来定义平均感染期,通常为 5 至 15 天左右。
然而有迹象表明病毒可能会在体内停留更长时间,其RNA可检测一个月后的尿液中,大约 40 天后的汗液中,以及精液中一年多。
即使这些例子反映了康复后几个月的休眠能力,整整五年也是一个令人震惊的时间。
尽管如此,在这次新疫情中分析的病毒颗粒与西非疫情有很多共同点,有证据表明它很可能不是从当地动物储存库中发现的。
在过去的五年里,病毒可能从一个人类宿主传播到另一个人类宿主,这并非不可能,但巴斯德研究所的研究人员也不认为这种可能性很大。
“这个替代数量远远低于持续人际传播期间的预期数量,”团队指出在其报告中。
即使是罕见的案例,这一发现也挑战了人们对此类疫情如何爆发以及如何在受影响社区有效传达健康和安全措施的思考。
埃博拉病毒受害者在许多非洲文化中已经面临严重的耻辱,不只是来自别人在他们的社区中,但在他们自己的自我价值印象中很重要。
虽然埃博拉病毒在某些情况下在感染多年后仍可传播的信息可能有助于拯救生命,但这一声明也可能带来沉重的代价。