十年前,一个未透露姓名的美国妇女被诊断出患有。喜欢成千上万每年在美国测试阳性的人,她都面临着一生的抗逆转录病毒疗法毁灭她的免疫系统。
今天,情况不再如此。
该患者是一个非常独特的个体俱乐部的一部分,他们似乎完全从身体清除了病毒。更重要的是,她治愈的手段为每年像她这样的数十名患者提供了希望。
作为国际母亲小儿青少年的一部分,美国的一组研究人员工作 网络(不合理)最近报道革命治疗血液治疗后四年多的中年患者无病毒。
仅此两例全HIV缓解的病例已经被令人满意地证实,这两种情况都是在白血病治疗中患有HIV阻断突变的供体的骨髓移植后。
一个是一个被称为“柏林病人”,已经缓解了十多年2020年去世从他的癌症。另一个,一位被称为“伦敦患者”的拉丁裔男性已经没有病毒了两年多。
就像这两个著名的患者一样,该最新病例中心的女人也被诊断出患有血液癌。在2017年,测试证实她有急性脊髓性白血病(AML),一种影响骨髓的威胁生命的疾病。
如果女人是白人,她将有更高的机会在以白种人为主的捐助者图书馆中找到一场组织匹配。
相反,鉴于她的混血传统,专家转向了另一个来源这有可能为新的健康骨髓 - 脐带血提供种子。
与大多数组织移植不同,新生儿的脐带不需要宿主和捐助者之间的完美免疫匹配。自1990年代以来超过35,000名白血病患者世界各地都收到了绳索献血。
虽然这是AML治疗的主要选择,但脐带血需要数周才能定居并产生足够的白细胞以防止感染。对于任何处理持续致命感染的人来说,这是一个相当糟糕的选择。
为了解决这个问题,患者的医疗团队制定了一种两管齐的策略 - 相对于兼容的血液接收血液,以提供临时防御,并可以慢慢产生白细胞。
作为额外的财富,患者收到的脐带细胞具有奖励才能。他们的DNA携带了CCR5 Delta-32突变的两个副本。
这种小的遗传差异改变了CCR5共受体的表达,门口大多数艾滋病毒菌株用于进入人体细胞。如果不容易进入白细胞,病毒就无法滑入内部并破坏它们。
移植后大约三个月,所有患者的T白细胞和髓样细胞(吞噬入侵者的白细胞)的所有T白细胞)不是从她的旧骨髓或亲戚的血液中得出的,而是源自脐带血中的干细胞。
这意味着它们都具有CCR5共受体的保护性版本,永久锁定了她的艾滋病毒。
从那时起,患者停止了所有抗逆转录病毒药物,没有表现出活性HIV颗粒的迹象。
与来自供体的更传统的血液干细胞相比,脐带血干细胞作为白血病疗法的一种形式。一方面,似乎有一个降低复发的风险。
此外,在骨髓移植中常见的副作用,例如移植与宿主病,不太可能。实际上,在这种情况下,患者在治疗后仅17天就离开了医院。
最令人兴奋的是,在捐助者和主人之间的兼容性方面,脐带血更加宽容这一事实意味着来自不同种族和种族背景的人们最终可能有资格。
研究人员在2022年逆转录病毒和机会性感染会议,虽然尚未公开发表或使其研究可用。
目前,这项研究为治愈一小部分艾滋病毒的人带来了令人兴奋的可能性 - 持续的目前几乎影响全球4000万人。
这并不是说这种新疗法将为所有艾滋病毒携带者提供,至少很快就不会。涉及的风险仍然意味着它是一种可用于治疗生命的血液癌的选择,并有机会治愈艾滋病毒的预期奖励。
但是,对于那些符合条件的患者同时遭受了癌症和HIV诊断的袭击,这是一条薄薄的一线希望,使人们对未来的未来略微享有希望。