十年前,一位不愿透露姓名的美国妇女被诊断出患有。 像成千上万在美国每年检测呈阳性的人中,她面临着终生的抗逆转录病毒治疗,以保持健康以免消灭她的免疫系统。
如今,情况已不再如此。
该患者是一个极其独特的人俱乐部的一员,他们似乎已经完全清除了体内的病毒。 更重要的是,她的治愈方法每年给数十名像她这样的患者带来希望。
美国的一组研究人员作为国际孕产儿科青少年组织的一部分开展工作 网络(冲击)最近报道革命性的血液疗法四年多后,这位中年患者体内的病毒消失了。
只有另外两例艾滋病毒完全缓解得到令人满意的证实,这两个病例都是在接受了艾滋病毒阻断突变捐赠者的骨髓移植治疗白血病后获得的。
其一,一位被称为“柏林病人”,之前十多年一直处于缓解状态2020年去世来自他的癌症。另一个被称为“伦敦病人”的拉丁裔男性,现在已经没有感染病毒两年多了。
就像这两位著名患者一样,最新病例中的这位女性也被诊断出患有血癌。 2017年,测试证实她患有急性粒细胞白血病(AML),一种影响骨髓的危及生命的疾病。
如果这名妇女是白人,她在以白人为主的自愿捐赠者图书馆中找到组织匹配的机会就会更高。
相反,鉴于她的混血血统,专家们转向了另一种来源这有可能为新的、健康的骨髓提供种子吗? 脐带血。
与大多数组织移植不同,新生儿脐血不需要宿主和供体之间完美的免疫匹配。 自20世纪90年代以来,超过35,000名白血病患者世界各地都收到了脐带血捐赠。
虽然脐带血是治疗 AML 的首选,但它需要数周时间才能稳定下来并产生足够的白细胞以防止感染。 这使得它对于任何处理持续致命感染的人来说是一个相当糟糕的选择。
为了规避这个问题,患者的医疗团队制定了双管齐下的策略? 接受来自兼容亲属的血液输注,为她提供暂时的防御,并接受可以缓慢生成白细胞的脐带干细胞。
作为额外的财富,患者收到的脐带细胞还附带额外的天赋。 他们的 DNA 携带两个 CCR5 delta-32 突变拷贝。
这种微小的遗传差异改变了 CCR5 辅助受体的表达,CCR5 是大多数 HIV 病毒株用来进入人体细胞的门户。 由于无法轻易进入白细胞,病毒无法滑入并破坏它们。
移植后大约三个月,患者的所有 T 白细胞和骨髓细胞(吞噬入侵者的白细胞)都不是来自她的旧骨髓或她亲戚的血液,而是来自脐带血中的干细胞。
这意味着它们都具有 CCR5 辅助受体的保护性版本,从而永远锁定她的艾滋病毒。
从那时起,该患者已停止使用所有抗逆转录病毒药物,没有显示出活性艾滋病毒颗粒的迹象。
与来自捐赠者的更传统形式的血液干细胞相比,脐带血干细胞作为白血病治疗的一种形式有很多好处。 一方面,似乎有一个降低复发风险。
此外,骨髓移植中常见的副作用,例如移植物抗宿主病,可能性较小。 事实上,该病例中的患者在接受治疗后仅 17 天就出院了。
最令人兴奋的是,脐带血在捐赠者和宿主之间的兼容性方面更加宽容,这意味着来自不同民族和种族背景的人最终可能有资格。
研究人员在会上展示了他们的初步发现2022年逆转录病毒和机会性感染会议,但尚未发表或公开他们的研究。
目前,这项研究为治愈一小部分艾滋病毒感染者提供了令人兴奋的可能性? 正在进行的目前影响几乎全球有 4000 万人。
这并不是说这种新疗法将适用于所有艾滋病毒感染者,至少不会很快。 所涉及的风险仍然意味着它只能用于治疗危及生命的血癌,而治愈艾滋病毒的机会则有可能带来额外的好处。
但对于少数符合条件的同时患有癌症和艾滋病毒诊断的患者来说,这是一线希望,给他们带来了稍微光明的未来的希望。