一项新的研究表明,接受精神病治疗的女性如果怀孕了,应该可以继续服用药物,该研究跟踪了数十万名孕妇直至分娩,以及她们的孩子到童年时期的情况。
研究发现,与健康孕妇相比,服用抗精神病药物的女性早产或婴儿体重不足的可能性并不高。此外,没有发现妊娠期抗精神病药物与精神分裂症的发生之间存在联系。() 或者()在孩子们身上。
对于需要抗精神病药物治疗严重精神疾病(例如,,以及照顾这些人的医生;尽管仍有一些健康风险需要了解。
药物流行病学家 Zixuan 写道:“我们的研究结果表明,如果孕妇临床上需要抗精神病药物,临床医生不应因为担心 ADHD、ASD、早产和小于胎龄的出生结果而停止常规治疗。”伦敦大学学院的王及其同事在他们发表的论文中。
但正如研究人员指出的那样,出生结果和儿童发育障碍仍然可能受到母亲遗传因素或需要治疗的病症的影响,所以让我们来看看研究结果。
首先,它建立在过去的研究基础上,这些研究产生了不同的结果,导致抗精神病药物是否与母亲及其孩子的某些健康风险有关存在一些不确定性。
Wang 及其同事表示,早期的研究对孩子出生后几年进行了跟踪,但时间不够长,无法捕捉到往往在儿童后期(通常在 6 岁左右)诊断出多动症的发育障碍。
抗精神病药通过恢复大脑化学物质的平衡来发挥作用,并减少思维混乱、偏执和幻觉等精神分裂症的特征症状。
这些类型的药物也与其他药物一起使用,例如治疗双相情感障碍的情绪稳定剂。新型第二代抗精神病药物的使用似乎正在增加在孕妇中和普通民众,近年来在许多国家。
在这项研究中,研究人员分析了 15 年来在香港分娩的数十万名妇女的医疗记录数据。在这些女性中,大约 700 名母亲在怀孕期间接受过抗精神病药物治疗,近 550 名母亲的孩子的健康状况至少有 6 年的记录。
“我们的研究发现没有证据支持怀孕期间使用抗精神病药物与儿童神经发育障碍风险增加之间的关联”,例如多动症或、王和同事写。
“妊娠期接触抗精神病药物也不太可能造成早产和小于胎龄儿童的重大风险。”
因此,王及其同事建议,这项观察性研究(只能指出数据的相关性,而不是明确的原因)不是在怀孕前停止治疗并在出生后重新开始治疗,而是提供了一些令人鼓舞的证据,表明在怀孕期间继续服用抗精神病药物是一种安全的选择。妈妈和宝宝。
由于两个人的生活交织在一起,因此在怀孕期间使用抗精神病药物的决定并不简单,解释多伦多大学精神病学流行病学家 Simone Vigod 与人合着了 2015 年的一项研究,该研究也发现没有证据表明妊娠并发症的风险增加服用抗精神病药物的妇女,包括早产。
“患有严重精神疾病的女性出于对胎儿伤害的担忧而在怀孕期间停止服药,可能会危及她自己的心理健康和产后照顾孩子的能力。”
香港的研究发现,除了药物治疗之外,潜在的母亲精神疾病很可能与儿童患注意力缺陷多动症和自闭症谱系障碍的风险有关。
在从不需要抗精神病药物的女性中,患有精神疾病的母亲所生的孩子比没有任何精神疾病诊断的母亲所生的孩子患多动症或自闭症的几率更高。
为了更深入地研究,研究人员还比较了不同怀孕的兄弟姐妹,这是这项研究的真正优势。这被用来解释同一位母亲所生的孩子之间可能共享的遗传和环境因素。
匹配的兄弟姐妹分析表明,服用抗精神病药物的母亲的孩子患多动症或自闭症的风险与同一个母亲在另一个时间(当她没有接受治疗时)所生的兄弟姐妹没有什么不同。
研究作者表示:“这些结果表明,母亲的精神疾病与神经发育障碍的较高风险相关,而不是妊娠期接触抗精神病药物。”得出结论。
该研究发表于JAMA 内科医学。