癌症有长期以来一直是人类故事的一部分。但是一项新的评论表明,最近有些事情发生了变化。
自1990年以来,全球50岁以下的成年人数量已在全球范围内急剧增加。
令人担忧的是,早期发作的癌症的增加似乎并没有放慢速度 - 仅筛查的改进似乎无法完全解释趋势。
“我们发现每一代人的风险正在增加,”一位研究人员说,Shuji Ogino,波士顿Brigham和妇女医院的病理学家和流行病学家。
“例如,1960年出生的人在50岁之前经历了比1950年出生的人更高的癌症风险,我们预测这种风险水平将继续攀升,后代将继续攀升。”
癌症在现代社会中正在上升并不是一个开创性的观念。
研究人员是已经知道自1940年代和1950年代以来,患者患癌症的人有所增加,这意味着在50岁以后发展癌症。
但是,该团队想发现的是早期发作的癌症 - 或50岁以下的人的癌症率是否也在增加。
为此,他们需要研究1950年代和1960年代出生的人,但从1990年代开始研究他们的癌症率。
该评论查看了14种癌症类型的数据:乳腺癌,结直肠癌(CRC),子宫内膜,食管,肝外胆管,胆囊,头部和颈部,肾脏,肝脏,骨髓,胰腺,胰腺,前列腺,胃,胃和甲状腺癌。
在2000年至2012年之间,全球癌症数据显示的所有这些癌症都已被全球癌症数据显示在50岁以下的成年人。
但是研究人员将事情进一步迈出了一步,并审查了任何可用的研究,这些研究可能会阐明这些癌症可能的危险因素。
他们还在文献中寻找线索,描述了早期癌症的肿瘤的任何独特的临床和生物学特征,与在50年后被诊断出的癌症相比。
目标引用纸的标题,要弄清楚:“早期发作的癌症是新兴的全球流行性?”
根据他们的结果,答案是肯定的。至少,自1990年代以来似乎就是这种情况。
“后来发作的CRC的发生率(在1950年代末出生的那些出生于1950年代末的CRC)开始增加,而早期发作的CRC(在20世纪中叶出生的人)直到1990年代初期才开始增加,”研究人员在论文中写道。
那么,如何使1990年代之后50岁的人更多地面临早发癌症的风险?
最大的变化之一是增加筛查,这无疑导致了早期癌症的检测率提高。
但团队指出这本身似乎无法完全解释这一变化 - 尤其是因为某些早期发作的癌症即使在没有筛查计划的国家也在增加。
“似乎也出现了几种癌症类型的早期发病率的真正增加,”团队在报纸上写道。
除了如今的早期发作癌症之外,有证据表明,癌症发生率的“转变”实际上发生了,当时现在中世纪的人是上世纪左右的孩子。
从那以后,我们的生活发生了很大变化,尤其是自加工高度加工食品的兴起 - 以及线索表明饮食,生活方式,体重,环境暴露和微生物组的某种组合都涉及到这不是什么秘密。
“在我们研究的14种癌症类型中,有8种与消化系统有关,”解释流行病学家Tomotaka ugai来自哈佛医学院。
“我们吃的食物在肠道中喂养微生物。饮食直接影响微生物组的组成,最终,这些变化会影响疾病的风险和结果。”
其他风险因素包括含糖饮料,2型糖尿病,肥胖,一种久坐的生活方式和饮酒,自1950年代以来,所有这些都大大增加了。
有趣的是,尽管在过去的几十年中,成人睡眠持续时间并没有发生巨大变化,但孩子的睡眠比几十年前少得多团队指出。
当然,这项研究远非结论性。这是对现有研究的评论。因此,团队在这里无法进行任何更改,并直接衡量影响。
他们也没有来自低收入和中等收入国家的数据,但是建议“在这些国家,早期发作的癌症的兴起可能越来越突出,可能导致全球早期发作的癌症大流行”。
团队现在将继续他们的工作,并希望能够进行纵向队列研究,这将涉及几十年来的幼儿。
“没有这样的研究,很难确定几十年前或一个小时候患有癌症的人,”Ugai说。
长期的希望是,我们可以教育人们在早年的更健康生活方式,以降低早发癌的风险。
但是,还有很多事情要做,以充分了解我们如何到达这里以及下一步去哪里。
该研究已发表在自然评论临床肿瘤学。