经历过的人(CFS),也称为(ME),将这种疾病描述为一种可怕的身体和精神负担,甚至可以使站立和行走等基本任务变得过于痛苦或难以完成。
因此,本周有消息称两种不同的治疗方法通过提供长期益处为慢性疲劳患者带来了希望,这应该是一个积极的进展。 尽管这项研究已被某些方面接受,但 CFS 和 ME 界的其他人,包括英国的 ME 协会,强烈批评了这项研究。
来自英国多所大学的研究人员对参加一项研究的患者进行了随访2011年学习研究了四种治疗慢性疲劳综合症的潜在疗法的效果。 2011 年的研究报告称,其中两种治疗方法——认知行为疗法 (CBT) 和分级运动疗法 (GET)——在一年后取得了比其他疗法更好的结果。
在后续的研究中,研究人员想要检验这些结果是否在 2.5 年后仍然存在。 作者联系了 2011 年研究中四分之三的参与者,他们表示,这些好处确实持续存在,这表明与替代方案、标准医疗护理和适应性起搏治疗相比,CBT 和 GET 是更可取的治疗方法。
“接受认知行为疗法和分级运动疗法的参与者在进入试验后两年多的时间里一直保持着改善,这一发现告诉我们,这些疗法可以改善慢性疲劳综合症患者的长期健康,”迈克尔·夏普说牛津大学精神病学教授。
研究人员表示,报告总体健康状况长期恶化的人数没有显着差异(每个治疗组约占 10%),他们认为这证明 CBT 和 GET 不会使慢性疲劳综合症患者的病情恶化。
“随着时间的推移,病情恶化的比例没有发现显着差异,这对于那些担心某些治疗可能会使情况变得更糟的人来说是一个安慰,”彼得·怀特说伦敦玛丽女王大学教授。 “但这也提醒我们,这些治疗方法并不能帮助所有人,需要更多的研究来寻找其他有帮助的治疗方法。”
尽管研究人员承认这种治疗方法并不适用于所有患有慢性疲劳的人,但仍有一些人对 2011 年的研究及其最近发表的后续研究持批评态度。
加州大学伯克利分校的学术协调员戴维·图勒 (David Tuller) 管理着一个对研究缺点的持续评论,ME协会也加入了他的行列,他们反对这项研究的结论。
“我们的立场基于从大量 ME/CFS 患者收集的关于活动管理的一致且有力的证据,我们的最新报告表明,超过 70% 的人发现 GET 使他们的症状恶化,”查尔斯·谢泼德写道,ME协会的医生和医疗顾问。
“权威研究表明,肌肉、大脑和免疫系统存在显着异常——所有这些几乎肯定与 ME/CFS 症状的产生有关,包括运动引起的疲劳。”
除了批评 GET 之外,谢泼德还表示,推广 CBT 同样具有破坏性,认为治疗方法是“基于一个严重缺陷的假设——在本例中,ME/CFS 是一种由异常疾病信念和行为维持的心理问题”。
为了回应针对他们研究的批评,研究人员为他们的结论进行了辩护,并试图将注意力转移到 CBT 和 GET 确实为某些人带来的重大(尽管远非普遍)益处上。
“这些都不是灵丹妙药,”夏普在新闻发布会上说道解决反弹问题。 “如果你患有这种疾病,这只是镇上唯一真正基于证据的治疗游戏,可以让你自己得到改善。”
研究结果发表于柳叶刀精神病学。