胃绕道手术是病态肥胖患者减肥最有效的方法，但新研究证实，该手术的成功不仅仅是限制食物摄入量。
旁路似乎还将消化系统中的微生物生态系统替换为可以促进减肥的微生物生态系统，这提供了一种在没有风险的情况下实现旁路益处的潜在方法。最重要的是，这种新的肠道细菌种类会一直存在，帮助患者在手术后很长时间内减肥。
2008年亚利桑那州立大学的研究人员在接受某种形式的治疗后发现了患者消化系统中的细菌类型减肥手术称为Roux-en-Y胃绕道手术发生了巨大的变化，这让他们怀疑这些新微生物是否至少在一定程度上导致了持续的体重减轻。
由于样本量很小，只有三个研究组，每个组包含三个人，因此很难得出任何可靠的结论。
因此，这一次，研究人员扩大了研究对象，纳入了接受过另一种减肥手术的患者。腹腔镜可调节胃束带术（膝带手术）。
科学家们分析了 24 名接受过胃绕道手术的人的微生物基因组及其废物的多样性。
然后，他们将结果与取自 14 名接受腰带手术的患者、15 名手术前肥胖患者和 10 名健康体重范围内的患者的样本进行了比较。
正如之前发现的那样，研究人员发现，消化道改道患者肠道内的微生物与手术前肥胖患者的微生物不同。
他们还表明，手术后微生物的多样性大大提高。通常，微生物的多样性随着重量的增加而减少。
“多样性是有好处的，因为我们称之为功能冗余，”罗莎·克拉伊马尔尼克·布朗说来自亚利桑那州立大学生物设计研究所。
他们还表明，这些微生物不仅与健康体重范围内的人不同，而且与那些接受过腰带手术的人也不同。
“这是首批研究之一，表明解剖结构不同、成功率不同的手术具有不同的微生物组和微生物组相关结果，”首席研究员 Zehra Esra Ilhan 说道。
一方面，这应该不足为奇。 Roux-en Y胃绕道手术并不是一个简单的手术——将胃的一部分缝合起来，形成一个小袋，以便将吞咽的食物移入其中。
然后，小肠与这个新的、较小的胃相连，使半消化的食物跳过消化道的部分，这些部分会吸收大量的热量。
如此重大的重组对胃和肠内的酸度、营养物质和氧气水平造成了一些根本性的变化——如果至少有一些细菌没有随着新细菌的定居而死亡，那将是令人震惊的。
相比之下，腰带手术不会改变食物的路径，而是通过肚脐附近的一个小切口在胃顶部形成一个瓶颈，从而降低食物的摄入速度。
这两种手术似乎都改变了肠道中的微生物生态系统，但对于那些接受搭桥手术的人来说，多样性和体重减轻的变化要广泛得多。
“我们从文献中观察到的一件事是，口腔微生物群落组成与减肥手术后的结肠微生物群组成非常相似，”伊尔汗说。
其中一种开始出现在肠道另一端的“口腔”细菌属于一种叫做乳酸菌，一种与减肥有关的有机体。
胃绕道手术是最有效的人们减肥的一种方式，但它远非没有风险。虽然手术造成的死亡很少见，并发症几乎没有消化的食物“倾倒”到小肠中所引起的症状可能包括从恶心到营养不良等各种症状。
永久继承有助于维持体重减轻的新微生物种类，即使只是一个很小的额外好处，也是很好的，尽管有理由怀疑它本身可能具有重大作用。
如果是这样，对于某些人来说，简单的微生物移植可能会使胃绕道手术的风险、疼痛和并发症变得多余。
2013 年发表的一项研究将胃绕道手术后小鼠的微生物移植到肥胖小鼠体内。研究发现，肥胖小鼠的超重体重平均减轻了 29%。并把它关掉。
请记住，这一点尚未在人类身上复制，研究人员未来的一步可能是确定益生菌或饮食，以鼓励正确种类的微生物生长以促进减肥。
“另一个积极的结果是，如果我们能够找到一种微生物生物标志物，来识别手术和持续减肥的最佳候选者，”伊尔汗说。
我们肠道的微生物再次证明自己是我们体内最重要的器官之一。所以请记住照顾你的小租户。
这项研究发表在国际微生物生态学会杂志。
