流感对皮肤的影响——毁容性皮疹——以及类似流感的症状已经得到了很好的描述,但很少有人研究过流感带来的神经和精神问题。可能会导致。
历史上有神经系统并发症的报道感染相关天花病毒的人并在接种天花疫苗的人,其中包含相关的痘苗病毒。所以我和我的同事想知道猴痘是否会引起类似的问题。
我们查看了当前猴痘之前的所有证据猴痘感染者的神经或精神问题。结果是发表在期刊上电子临床医学。
一小部分但引人注目的猴痘患者(2%至3%)变得非常不适,并出现严重的神经系统问题,包括癫痫发作和脑炎(可导致长期残疾的大脑炎症)。
我们还发现相似数量的人也出现了困惑。但值得注意的是,这些数字是基于一些参与者很少的研究。
除了严重和罕见的大脑问题外,我们还发现了更多猴痘患者的证据,他们有更常见的神经系统症状,包括头痛、肌肉疼痛和疲劳。
从研究来看,尚不清楚这些症状有多严重以及持续多长时间。目前还不清楚有多少猴痘患者存在精神问题,例如焦虑和抑郁等。——因为很少有研究对此进行调查。在那些这样做的人中,经常有情绪低落的报道。
我们不知道是什么因素导致猴痘患者出现这些神经精神问题。我们想知道猴痘病毒的毒株和感染的严重程度是否会影响这些问题。然而,我们无法正确地研究这一点,因为研究中并没有一致地报道这一点。
尽管我们发现感染猴痘的人可能会出现神经精神症状,但我们论文中的研究不能肯定地说是病毒引起了这些问题。未来探索这一点的研究将需要在感染猴痘之前对没有神经精神疾病的人进行追踪。
如果是病毒引起了这些问题,那么其背后的生物过程尚不清楚,可能涉及病毒直接进入神经系统、免疫系统的反应或完全是其他原因。
人们因猴痘感染而遭受的耻辱和毁容皮疹的影响也可能会导致情绪低落等心理困扰。
我们的研究重点是当前猴痘大流行之前的证据。大多数数据来自西非和因感染而住院的患者,而当前的大流行主要影响北美和西欧。
目前还不清楚以前爆发的症状在多大程度上与我们现在所看到的情况相符。
得到其他近期研究的支持
自从我们完成论文以来,重要的研究已经出现。一项研究在新英格兰医学杂志包括来自 16 个国家的 500 多名猴痘患者。
尽管没有脑炎或癫痫病例的报告,但超过四分之一的猴痘感染者发现头痛和疲劳,多达十分之一的人情绪低落。
然而,已经有最近报告的两起案件西班牙出现猴痘确诊脑炎。需要进一步监测以确定脑炎和癫痫等更严重问题的真实程度。
猴痘爆发仍然是全球关注的问题需要采取持续的公共卫生措施,包括改善疫苗接种的机会。
尽管猴痘主要引起流感样症状和皮肤问题,但我们的最新研究和后续研究表明,神经精神症状并不少见。
我们预计不会出现严重的大脑问题浪潮,但脑炎和癫痫等并发症可能会发生在一小部分人身上。我们需要更多的研究来查明这些症状是否会随着时间的推移而持续存在,以及它们是否是由猴痘引起的。
詹姆斯·布伦顿·巴德诺克, 学术基础博士,伦敦玛丽女王大学