例行公事的出现癌症测试和筛查挽救了世界各地无数的生命，但早期发现异常细胞并不总是一件好事。
并非所有癌细胞都是相同的，它们也不会带来相同的风险。 通常，人类可能终其一生都不知道生长物的存在，而且他们也不会因其体内存在的生长物而受到伤害。
在此类良性病例中，检测、诊断和治疗（包括化疗、放疗和手术）可能弊大于利。
现在，澳大利亚的新研究再次表明，我们对早期检测的渴望已成为一个问题。 科学家们在世界各地首次计算出了“过度诊断”五种不同癌症的风险。
这是一个非常难以量化的问题，因为大多数时候，医生不知道患者何时被过度诊断； 即使在人口水平上，世界各地的估计各不相同相当。
昆士兰州邦德大学的研究人员发现，与 1982 年相比，2012 年澳大利亚患者被诊断出患有癌症的可能性要高得多，尽管癌症死亡率并未上升。
同年，根据他们的估计，近四分之一的男性癌症被过度诊断，包括 42% 的前列腺癌、42% 的肾癌、73% 的甲状腺癌和 58% 的黑色素瘤。
对于女性来说，估计数字接近所有癌症的 18%，其中包括 73% 的甲状腺癌、54% 的黑色素瘤和 22% 的乳腺癌。
换句话说，在 2012 年期间，有多达 11,000 例女性癌症和 18,000 例男性癌症被检测出，但可能不需要诊断或治疗。
“手术、放疗、内分泌治疗和化疗等癌症治疗可能会造成身体伤害，但如果诊断适当，这些风险被认为是可以接受的，”作者解释。
“然而，当某人被不必要地诊断出患有癌症时，治疗只会对他们造成伤害，而不会帮助他们。”
据估计，被过度诊断最多的癌症是乳腺癌和前列腺癌。 这些是相对常见的癌症，近年来，世界上一些国家已针对这些癌症采取了广泛的国家筛查计划，即使没有观察到任何症状。
事实上，当乳房 X 光检查在 20 世纪 80 年代首次推出时，美国增加了 50%在乳腺癌中。 几年后，当类似的前列腺筛查出现时，这种癌症的发病率增加了一倍。
“问题在于，一些筛查发现了看起来像癌症但行为却不像癌症的异常细胞，”说邦德大学的保罗·格拉齐奥 (Paul Glasziou) 医生。
“然而，减少这个问题并不容易，因为某些类型的筛查很重要。”
在癌症检测过少和过多之间取得平衡对于公共卫生至关重要，但与澳大利亚类似，广泛使用的广泛筛查计划似乎也改变了其他国家的情况。
在丹麦，一个学习发现乳房X光检查并没有减少晚期肿瘤的数量，而且经常检测到可能不会构成风险的小肿瘤。
在英国，研究 已经表明对于每一位通过乳腺癌筛查挽救生命的女性来说，大约有三名女性将被诊断出患有乳腺癌，而这本来不会成为问题。
去年，一个学习美国40年来的数据发现，甲状腺癌、肾癌和黑色素瘤的发病率急剧上升，而癌症死亡人数基本保持不变。
“许多人认为额外的筛查对于人口健康来说是最好的事情，但事实上可能并非如此。你不会对人口进行健康测试，”说当时来自布莱根妇女医院的调查员吉尔伯特·韦尔奇。
韦尔奇为 STAT 新闻撰稿责备“我们对早期检测的非理性热情”的过度诊断问题。 他解释说，如果在一个人生命的早期发现癌症，他们看起来会活得更长，因为我们启动计时器的时间要早得多。 但最终，他们的死亡时间可能完全没有改变。
然而，这场辩论还远没有结束，虽然有些人建议我们停止或放慢某些放映速度，但很少有国家被说服改变他们的做法。
有关此问题的更多数据将有助于澄清有关过度诊断规模和死亡抚恤金的筛选。
该研究发表在澳大利亚医学杂志。
