减肥针 Wegovy 首次亮相2021 年 6 月 4 日。这是自2014年以来第一个获得美国食品和药物管理局批准的新减肥药。
自推出以来,人们兴奋不已。该药物不仅非常有效(人们失去了约15%一年的体重),除了减肥之外,它似乎还有很多好处。
值得注意的是,该药(通用名:索马鲁肽)最初用于治疗,而且确实仍然是一种重磅炸弹糖尿病药物。这已经是两个好处了。让我们看看其他一些潜在的好处。这里有八个(列表并不详尽)。
1.膝骨关节炎
膝关节软骨不适用于高应力负荷。超重或肥胖的人由于膝关节承受额外压力,患骨关节炎的风险更高,许多人最终需要进行膝关节置换手术。
一个最近的研究,发表于新英格兰医学杂志,对 407 名患有膝骨关节炎的肥胖者进行了为期 68 周的跟踪调查。该组中的一些人接受了索马鲁肽治疗,一些人接受了。两组还接受了有关身体活动和低热量饮食的咨询。
接受索马鲁肽(而不是安慰剂)的一组报告称,标准疼痛量表(0 到 100,数字越大意味着疼痛越重)的疼痛从 71 分大幅降低到 42 分。他们还报告说流动性更大。安慰剂组没有经历同样的情况。
改善的原因可能是由于体重快速减轻以及索马鲁肽的抗炎特性。不过,尚不清楚索马鲁肽是否会对非肥胖的膝骨关节炎患者产生同样的效果。
2.脂肪肝病
关于四分之一的人在全球范围内,患有脂肪肝疾病——一种可进展为肝硬化(肝脏疤痕)的长期肝脏疾病。到了后期,这可能是致命的。
最初的数据显示索马鲁肽的结果非常有希望,肝脏脂肪显着减少 31%。在另一项临床研究中,脂肪肝在三分之一的患者仅仅24周后。
下一个问题是索马鲁肽是否可以逆转更严重的脂肪肝疾病,这种疾病已经开始形成疤痕。多项研究正在进行测试。
3.帕金森病
在使用培养皿中的脑细胞(神经元)进行的研究中,小鼠模型的,索马鲁肽已被证明对神经系统疾病的几种“病理特征”具有有益作用。
甚至有迹象表明索马鲁肽可能有助于减缓人类帕金森病的恶化。法国的一项研究,今年早些时候发表使用类似药物(称为 GLP-1 受体激动剂),发现接受治疗的早期帕金森病患者的运动技能与接受安慰剂的患者相比几乎没有出现症状恶化。
我们将不得不等待结果目前的试验看看索马鲁肽是否有类似的作用。
4.阿尔茨海默氏症
索马鲁肽可能为患有以下疾病的人提供一些保护由于许多患有这种疾病的人也患有糖尿病,这表明高血糖与此有关。
在小鼠中研究和人类在阿尔茨海默病模型中,索马鲁肽已被证明可以减少 tau 蛋白和淀粉样蛋白(阿尔茨海默病患者大脑中积累的两种蛋白质)的沉积。还有一个最近对七项临床试验的“荟萃分析”对患有 2 型糖尿病但未确诊阿尔茨海默氏症的患者进行的一项研究表明,三年来,服用索马鲁肽的患者中有 40%-70% 的患者诊断出阿尔茨海默氏症的风险较低。
鉴于目前阿尔茨海默病尚无治愈方法,预防似乎是最好的选择,特别是对于那些患有该病的风险较高的人(即患有糖尿病和肥胖症的人)。
5.慢性肾脏病
慢性肾脏病是不可逆转的,因此控制病因很重要。肾衰竭的主要原因是糖尿病,高血糖会损害肾脏的小血管。
二最近的 随机临床试验索马鲁肽历时三至五年的研究于 2024 年完成,结果表明肾损伤的生物标志物(微量白蛋白)服用索马鲁肽的患者较低。索马鲁肽组的患者也出现了风险较低研究期间发生肾衰竭的几率(24%)和死亡风险较低(20%)。
6. 成瘾
已知索马鲁肽发挥作用所依赖的 GLP-1 系统与成瘾的神经生物学有关。确实,在研究中老鼠喂酒精,索马鲁肽减少了啮齿动物的暴饮暴食。
和初步数据在服用索马鲁肽或安慰剂的酒精使用障碍患者中,发现与安慰剂组相比,服用索马鲁肽的患者“饮酒量和饮酒量有更大程度的减少”。
还有一个新研究来自瑞典的研究表明,酒精依赖者在使用索马鲁肽时,因身体疾病而住院的可能性要小得多。
这些研究表明索马鲁肽可能为有成瘾问题的人提供替代治疗选择。
7.心脏病
由于索马鲁肽等降糖药物可以降低一个人的心血管风险糖尿病患者减少 14%,已经在一系列心脏病中研究了索马鲁肽的使用。
一个临床研究研究表明,患有肥胖或超重但没有糖尿病的现有心血管疾病患者服用索马鲁肽长达四年,在三年半的时间内心脏病发作和中风的发生率较低。
另外,在一个超过 4,000 人的研究与安慰剂相比,每周服用索马鲁肽可显着减少心力衰竭、动脉阻塞和全因死亡。基于这些发现,美国食品和药物管理局批准索马鲁肽用于帮助患有超重或肥胖的心脏病患者预防危及生命的心血管事件。
8. 肺部疾病
由于索马鲁肽具有更广泛的保护特性,例如其抗炎特性,因此已对其在各种肺部疾病中进行了研究。
在一个小鼠模型在急性肺损伤中,不受控制的炎症发生导致高死亡率,索马鲁肽可减少肺部肿胀、炎症、白细胞浸润和细胞死亡。
一个大评论28 项临床研究表明,索马鲁肽治疗可使呼吸系统疾病的发生率降低 18%。
一个临床试验正在进行研究为晚期间质性肺病患者提供的保护,这种疾病包括大量肺部疾病(超过 200 种),肺部小气囊(肺泡)和周围血管之间的组织受到损害它们会引起炎症和疤痕(纤维化)。