寻找一种方法治疗阿尔茨海默病几十年来一直困扰着科学家。 这可能就是为什么一些研究人员正在稍微转移他们的注意力,调查是否治疗受(而不是原因)可以更好地帮助他们找到治疗方法。
这正是研究人员的一项新研究所表明的内容吗? 发现药物正常用于治疗多动症实际上可能在控制阿尔茨海默病的症状方面显示出希望。
研究人员进行了一项系统评价,研究去甲肾上腺素能药物(常用于)致力于管理阿尔茨海默病症状。 审查发现,服用这些药物可以改善阿尔茨海默病患者的某些大脑功能和其他症状,例如冷漠。
去甲肾上腺素能药物的靶点是去甲肾上腺素能系统,它由脑干的一小部分组成,称为蓝斑。 该区域涉及广泛的大脑功能,例如记忆、注意力和学习。 该系统主要由神经递质(一种特殊类型的脑细胞,在大脑中发送和接收信息)控制,称为去甲肾上腺素? 这在我们身体的“战斗或逃跑”反应中也发挥着重要作用。
蓝斑也是第一个有记录显示阿尔茨海默病病理迹象的大脑区域。 这些迹象以 tau 蛋白缠结的形式出现。 Tau 蛋白是一种重要的蛋白质对于良好的大脑功能至关重要。 但在阿尔茨海默病患者中,tau 蛋白会聚集在一起。
随着这些缠结的形成,它们会干扰去甲肾上腺素能系统保持神经元健康的能力。 由于去甲肾上腺素能系统也有助于调节大脑的免疫系统,功能丧失会导致神经炎症,这是阿尔茨海默病的另一个明显迹象。
去甲肾上腺素能系统功能的问题也出现在其他心理健康状况中,例如沮丧,多动症, 和焦虑。 这就是为什么去甲肾上腺素能治疗也可以用于治疗这些疾病。 有趣的是,患有这些疾病的患者更高 风险 发展为阿尔茨海默病。
症状如对于阿尔茨海默病患者来说,焦虑也常常出现在记忆问题之前。 抑郁、焦虑和其他心理健康问题的存在也与过早死亡的风险较高阿尔茨海默氏症患者。
治疗阿尔茨海默氏症
为了进行研究,研究人员汇集了 19 项研究,查看了总共 1,800 多名患者的数据。 他们还研究了许多不同的去甲肾上腺素能药物,包括用于治疗多动症和抑郁症的药物。
他们发现,在大多数研究中,这些药物改善了阿尔茨海默病患者的整体思维和理解。 然而,它们并没有被证明可以改善特定记忆功能(例如言语和情景记忆)、执行功能(能够集中注意力和记住指令)、视觉空间能力(例如画画或扣衬衫扣子)或激动的表现。
这些药物还被证明可以改善冷漠情绪,这是阿尔茨海默病的常见症状。 冷漠会大大降低生活质量,并可能加速大脑功能的丧失。 有趣的是,有一种主要用于治疗多动症的药物,名为哌醋甲酯? 更广为人知的名字是利他林? 是最常被证明可以改善阿尔茨海默病患者冷漠的药物。
总体而言,这项研究表明,只要使用正确的剂量,去甲肾上腺素能药物可能对某些阿尔茨海默病患者有益。 然而,得出结论时应谨慎,因为这不是一项实验研究? 例如随机对照试验,该试验将比较干预措施(例如药物)的效果。 审查中包含的研究之间在进行方式和结果方面也存在很大差异。
还值得注意的是,虽然这些药物被证明对大脑功能有一定的好处,但它们可能会带来一系列副作用。 这些包括心脏问题、成瘾,尤其是滥用时,可能会导致大脑变化或者精神症状,包括类似精神病的症状,如幻觉和偏执。 那么,未来的研究进一步证明这些药物的益处很重要吗? 并且好处远远超过任何潜在的风险。
就本研究中研究的去甲肾上腺素能药物而言,哌醋甲酯(利他林)最近已在以下领域短期(六个月)使用:临床试验并在冷漠方面取得了积极的成果。 但该研究中调查的其他药物,例如抗抑郁药米氮平,不仅对冷漠的改善为零,而且与过早死亡的风险增加。
虽然这项研究没有显示阿尔茨海默氏症患者的记忆问题有任何改善,但它向我们表明,在治疗这种疾病方面可能是时候朝着新的方向迈进了。 而不是只关注潜在原因(例如淀粉样蛋白和 tau 蛋白假说),现在的研究可以受益于针对参与不同阿尔茨海默病症状的系统的治疗。
埃莱夫瑟里亚·科多崎,神经免疫学研究员,卡迪夫大学和凯蒂塞奇威克, 神经科学博士生,卡迪夫大学。