一个小10名早期患者疾病已表明记忆丧失和认知障碍是可以逆转的。
不仅病情持续改善,而且一些患者重返工作岗位,恢复了说不同语言的能力,并且在短短几个月后就显示出大脑物质体积的增加。
“所有这些患者要么患有明确的轻度认知障碍、主观认知障碍,要么在开始该计划之前被诊断患有阿尔茨海默病,”团队成员之一说道,戴尔·布雷德森,加州大学洛杉矶分校。 “后续检测显示一些患者从异常转为正常。”
该研究调查了一种新型个性化治疗对 10 名经历与年龄相关的认知能力下降的患者的影响。
这种疗法被称为神经退行性变性代谢增强疗法(MEND),基于 36 种不同的因素,包括饮食、锻炼和睡眠习惯的改变,以及某些药物的整合,和脑刺激疗法成为他们的常规疗法。
这些生活方式的改变和治疗持续了 5 到 24 个月,加州大学洛杉矶分校的团队加州巴克衰老研究所报告称,许多患者因此表现出真正的、改变生活的改善。
据研究人员称,这是第一项客观地表明患者的记忆丧失可以逆转并且持续改善的研究。
“这 10 名患者的改善幅度是前所未有的,提供了额外的客观证据,表明这种针对认知能力下降的程序性方法非常有效,”布雷德森说。
在期刊上发表他们的结果老化,该团队并没有详细介绍 MEND 的工作原理,可能是因为每种治疗都涉及复杂的因素组合,这些因素是专门为治疗一个人而设计的,因为每个人的阿尔茨海默病版本似乎都不同。
但他们确实提到了除了一名患者之外的所有患者的共同点——他们都具有患阿尔茨海默氏病的遗传风险,至少携带一份 APOE4 等位基因。其中 5 名患者携带两个 APOE4 拷贝,这使他们患这种疾病的风险增加了 10 至 12 倍,该团队解释说。
这意味着接受这种遗传风险检测可能会有一些好处,因为患者最终可能能够采取一些措施来阻止疾病的进展。约 65%美国 的阿尔茨海默病病例涉及 APOE4。
“我们正在进入一个新时代,”布雷德森说。 “以前的建议是避免进行 APOE 检测,因为对此无能为力。现在我们建议人们尽早发现自己的基因状况,以便继续预防。”
该团队已将 10 名患者分为个别案例研究,您可以阅读在他们的开放获取论文中。
其中一名 66 岁男子在出现早期阿尔茨海默病迹象时仍在工作。扫描结果显示,他的海马体积已减少至同龄人的第 17 个百分点。
经过 10 个月的 MEND 计划后,他的海马体体积增加到了第 75 个百分点,实际体积增加了近 12%,据报道,他的记忆力和认知能力得到了改善。
“据我们所知,该患者海马体积增加的程度之前尚未有报道,”团队报告。
另一位患者是一位 69 岁的专业人士和企业家,在经历了过去 11 年的渐进性记忆丧失后,他即将关闭自己的生意。测试显示他具有早期阿尔茨海默氏症的特征。
经过 22 个月的 MEND 计划后,该男子在一项特定的认知测试中从第 3 个百分位提高到第 84 个百分位,并且能够重返工作岗位并扩展他的业务。
“进行并评估他的测试的神经心理学家指出,他的进步超出了神经心理学家 30 年实践中观察到的水平。”团队报告。
一名妇女在接受治疗前几乎无法自己去杂货店购物,但她表现出“明显改善”现在这种情况已经持续了3.5年。
另一位患者在接受治疗九个月后恢复了说两种不同语言的能力。 “参加该计划一年后,她仍然没有任何症状,”团队报告。
研究人员报告说,在治疗结束时,10 名患者中的大多数已恢复到认知测试的正常范围。
尽管这些结果听起来令人难以置信,但我们应该考虑一些注意事项。看来需要继续治疗以确保改善持续下去,因为上述第一位患者在三个月后停止治疗时经历了快速下降。
研究小组还表示,只要患者继续治疗,他们的改善就会持续,但目前尚不清楚这种情况会持续多久。到目前为止,他们已经对这 10 名患者进行了长达四年的监测。
研究人员尚未发表全面的分析来解释为什么他们的治疗似乎效果如此之好,但布雷德森说,事实上,它是如此全面,并解决了阿尔茨海默病进展中发挥作用的许多不同因素,这可能是其成功的关键。
“想象一下,屋顶上有 36 个孔,而你的药物很好地修补了一个孔 - 该药物可能有效,一个“孔”可能已被修复,但你仍然有 35 个其他泄漏,因此潜在的过程可能不会受到太大影响”他说。 “我们认为解决分子网络内的多个靶点可能是相加的,甚至是协同的,而且这种组合方法也可以提高候选药物的性能。”
我们还要明确的是,10 名患者的样本量非常小,因此我们需要小心,不要仅根据这项研究就得出任何结论。
但该团队现在计划使用 MEND 治疗开始一项更大规模的研究,因此希望在未来几年我们能为更多患者看到积极的结果,并更好地了解到底发生了什么。我们迫不及待地想看看这项研究的下一步进展。