根据新的研究,如果母亲在怀孕期间服用,最常见的抗抑郁药可以改变发育中胎儿的大脑结构。
与未接触过选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)的新生儿相比,接触过选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)的新生儿杏仁核和岛叶的灰质体积和白质结构连接性更大。 这些是与情绪处理相关的大脑区域。
哥伦比亚大学瓦格洛斯内科医生和外科医生学院的研究人员表示,这一结果令人担忧。
很多女性都会经历怀孕时,无论是已怀孕还是怀孕后产前抑郁症。
这就是 SSRI 药物的用武之地 - 它有助于调节稳定情绪的神经递质的再摄取血清素- 可能是不可或缺的。 然而,关于SSRI药物在怀孕期间的影响的研究给出了矛盾的和不确定的结果。
但现在科学家们已经开始描绘出一幅图景,显示其影响可能是长期的,而不是短期的。
“我们的小鼠研究可以追溯到 2004 年,结果表明,怀孕期间抑制神经递质血清素的吸收(SSRI 的作用就是如此)会对胎儿的大脑回路产生深远的影响,”心理学家兼资深研究作者杰伊·金里奇 (Jay Gingrich) 说。
“但我们并没有立即看到这些小鼠的行为变化。在小鼠中,SSRIs 似乎为青春期后期出现的焦虑和抑郁样行为的增加奠定了基础。”
尽管使用动物模型的研究并不总是能在人类身上复制,但有证据表明,当胎儿在子宫内暴露时,SSRIs 确实会对人类发育产生长期影响。
2016 年的一项研究Gingrich 也参与了这项研究,分析了超过 15,000 名芬兰人的健康记录,发现如果芬兰青少年在子宫内接触过 SSRIs,他们在青春期早期患抑郁症的可能性会增加三到四倍。
在这项新研究中,研究人员试图找出母亲服用 SSRI 抗抑郁药的婴儿大脑中发生的情况。
其中包括 98 名新生婴儿。 其中 16 名婴儿的母亲在怀孕期间曾使用 SSRI 治疗抑郁症; 21 名母亲患有抑郁症且未经治疗; 其余 61 名母亲没有抑郁症病史,也没有使用 SSRIs。
所有婴儿身体健康。 只有当他们的大脑被扫描时才能看到差异机器。
与未经治疗的抑郁症组和健康对照组相比,暴露于 SSRIs 的婴儿组的右侧杏仁核和右侧岛叶的灰质体积和白质连接性显着增加。
这表明 SSRI 暴露会影响大脑对血清素的敏感性。
它是不太清楚但这些结果意味着什么。 尽管杏仁核和岛叶中的灰质体积较大与焦虑有关,较低的体积也与抑郁和焦虑有关。
灰质体积的增加和减少完全有可能对心理健康产生影响。 但研究人员表示,还需要进一步研究。
该研究的主要作者、儿童心理学家克劳迪娅·卢戈-坎德拉斯 (Claudia Lugo-Candelas) 表示:“希望这些结果能够突显这样一个事实:这里可能正在发生一些事情。”时间。
“他们指出存在一个信号这一事实——我们不知道它意味着什么,或者不知道它会持续多久。但我们知道它值得研究。”
同时,作者并不建议孕妇停止服用 SSRIs。 首先,根据小鼠研究,妊娠早期和中期的风险要小得多,因此 SSRIs 对于怀孕的大部分时间可能是安全的。
关于该做什么可能没有“正确”的答案。
“这是一个艰难的临床决定,”资深作家乔纳森·波斯纳说。
“我们知道,母亲抑郁症本身就会影响胎儿的健康以及母婴之间的关系。因此,什么都不做不一定是答案。
“但是其他干预措施,例如非 SSRI 抗抑郁药和心理治疗,可以帮助抑郁的妈妈度过怀孕期。”
该研究已发表在期刊上《美国医学会杂志》儿科。