在过去的五年中，几种新药被推向市场，这些新药可能会导致医疗保健提供者的方式发生深刻的（即使不是革命性的）变化？ 和公众？ 查看减肥效果。
特别是三种药物？ 以品牌名称出售韦格斯,臭氧， 和蒙扎罗？ 有表现出显着的效果关于减肥。
虽然 Wegovy 已获得美国食品和药物管理局批准用于减肥，但其他两种药物仅被批准用于治疗 2 型糖尿病，尽管它们也确实有助于显着减肥。
这导致对这些药物的需求增加，导致臭氧短缺和蒙扎罗2023 年初，这威胁到了糖尿病患者获得这些药物的机会。
在全球范围内，超过 6.5 亿人肥胖，到 2030 年，预计将有 10 亿成年人肥胖。 这使得肥胖成为世界上最普遍的慢性疾病。
作为一个运动科学学者我花了超过 15 年的时间研究饮食和运动对人体的影响，主要关注身体成分的变化，例如增加骨骼肌或减少体内脂肪，或两者兼而有之。
在我的讲座中，我提供了有关超重或肥胖对个人健康产生不利影响的数据。 然后我表明，除了手术干预之外，降低身体脂肪的最佳方法是开始锻炼计划和改善饮食习惯。
这些新药现在已经改变了我在课堂上教授的内容，作为一名研究人员，我相信它们对当前的体重管理和健康方法提出了许多问题。
虽然这些药物很有希望，但它们并不是神奇药物。 在我看来，在成为新的体重管理方案的基础之前，需要进行更多的研究。
这些药物如何发挥作用
Ozempic 和 Mounjaro 已获得 FDA 批准用于治疗 2 型糖尿病，该病影响超过3700万人在美国。
除此之外，近 1 亿人被认为是糖尿病前期，这意味着超过 40% 的美国人口无法正确管理血糖。
肥胖和 2 型糖尿病是密切相关的疾病，以至于一些专家现在将其称为“肥胖”。两种情况“糖尿病”。这些可怕的数字促使制药公司寻找新的减肥疗法。
2 型糖尿病是一种身体不再对胰岛素激素作出反应的疾病，胰岛素在健康人体内调节血液中的葡萄糖水平。 如果不及时治疗，血糖长期升高会导致心脏病、视力丧失，甚至死亡。
Wegovy 和 Ozempic 是一类药物称为索马鲁肽。 由于 2 型糖尿病患者无法正确控制血糖，因此注射此类药物可以模仿一种称为 GLP-1 的天然激素，帮助身体在进食后释放适量的胰岛素。
同时，索马鲁肽还会减少胰高血糖素的释放，胰高血糖素的作用与胰岛素相反，可以增加血糖。 在非糖尿病患者中，这两种激素共同作用以维持正常的血糖水平。
但由于这种机制在糖尿病患者中不能正常发挥作用，从而导致高血糖，索马鲁肽有助于控制血糖并降低食欲。
为此原因，Ozempic获得批准2017 年获得 FDA 批准用于治疗2型糖尿病。 但在 2 型糖尿病的临床试验中，制药公司很快认识到 Ozempic 作为减肥工具的潜力。
这导致了一种新药 Wegovy 的发布，该药含有更高剂量的索马鲁肽。 2021 年的一项研究表明，在 68 周内每周注射一次 Wegovy 的效果约为患有肥胖症的成年参与者体重减轻了 15%。
另一本小说最近新闻中的药物Mounjaro 的作用类似于索马鲁肽，刺激 GLP-1，但它也模仿第二种激素，称为葡萄糖依赖性促胰岛素多肽。
这种双重激素作用不仅可以降低血糖水平并增加胰岛素敏感性，还可以减缓消化系统并降低食欲。
惊人的结果
2021 年初，科学家开始分析来自计划重点关注使用索马鲁肽治疗肥胖症患者，其中包括 4,000 多名患者。 超过 80% 的参与者体重减轻了 5% 以上，最常见的副作用是恶心、腹泻、呕吐和便秘。
这些关于有效性和功效的数据促使 FDA 正式批准Wegovy作为减肥药2021年夏天。随之而来的巨大需求导致最近Wegovy短缺，迫使许多医生寻找其他选择。
就在那时，Ozempic 和 Mounjaro 作为标签外减肥药物进入了人们的视野，尽管它们仅获得 FDA 批准用于治疗 2 型糖尿病。
2023年4月，制药公司礼来公司发布第二次临床试验结果Mounjaro的3期临床试验。 坦率地说，结果令人惊讶：与在一项研究中，938 名患有 2 型糖尿病的肥胖或超重成年人在没有任何必要的健身和营养计划的情况下减掉了超过 34 磅体重，约占体重的 15%。
这项最新研究跟踪了 2022 年 7 月发表的 Mounjaro 的首次临床试验，该试验产生了超过2,539 名成年人的体重减轻了 20%。
与 Wegovy 和 Ozempic 类似，Mounjaro 最常见的副作用是一般胃肠道不适，如恶心、呕吐和腹泻。
肥胖的代价
美国国立卫生研究院的最新数据估计，超过40% 的美国成年人肥胖，另外 30% 超重，这意味着十分之七的成年人需要减肥。
这据 2017 年全球疾病负担研究估计，超过全球每年有 400 万人死亡由于超重或肥胖，这一趋势也儿童生长迅速。
WHO肥胖的定义当成人或儿童的体重指数 (BMI) 超过 30 时； BMI 超过 25 被视为超重。 在儿童中，医生经常依赖百分位数，而不是绝对数字。
BMI 是通过一个人的重量除以身高的平方？ 一种技术不是最准确的用于评估身体成分。 但它对于对数百万人进行分类很有价值，因为需要使用更准确的技术，例如皮褶测量不可行。
超重或肥胖会大大增加以下风险其他严重的健康并发症，如心脏病、2型糖尿病、高血压、骨关节炎、中风和哮喘。 事实上，肥胖是造成近一半的慢性病总费用在美国。 研究表明肥胖还会导致预期寿命下降。
最近的数据表明，在美国，肥胖者的直接医疗费用每年超过 2,500 美元。 研究人员估计，美国因肥胖导致的慢性病的总成本超过1.7万亿美元每年，占该国国内生产总值的9.3%。
预测显示肥胖每年造成的损失将是到 2030 年全球将超过 4.3 万亿美元。
当前的蒙扎罗 (Mounjaro) 的标价和臭氧每月最高 1,000 美元用于标签外使用，即用于减肥而不是用于 2 型糖尿病。 在这种越来越常见的情况下，保险公司不太可能承保药物。
由于大多数美国人买不起这些药物，因此有理由询问是否应该采取更多措施来降低成本并增加获取机会。
锻炼和健康饮食的古老好处
尽管如此，这些有助于减肥的新药给医生和其他医疗保健提供者带来了一个两难的困境：它们与数十年来健康饮食和增加身体活动的福音相适应吗？
传统上最有效的减肥机制是双重生活方式干预：饮食调整导致总体热量不足，同时每周进行 250 分钟或更长时间的中等强度运动。
研究早已证实身体活跃改善心理健康，包括记忆力、抑郁症状和情绪，以及免疫功能和骨骼健康。 积极活动还可以降低患上这种疾病的风险心脏病等疾病、2 型糖尿病，以及一些癌症。
但鉴于目前超过三分之二的美国成年人超重或肥胖，美国人显然没有达到这些指导方针。 最新数据显示，只有四分之一的成年人获得了必要的营养每周进行有氧运动和肌肉强化活动。
由于所有这些原因，许多临床建议现在建议使用抗肥胖药物作为一个解决超重和肥胖问题的主要手段。
医疗保健领域现在有了一种有意义的减肥新策略，但问题仍然多于答案。
仅通过药物减肥还能带来同样的健康益处吗？ 使用这些药物的长期疗效如何？ 是否存在我们还不知道的并发症，因为我们没有足够长的时间来研究这些药物？
研究人员还刚刚开始理解当你时会发生什么停止使用这些新的减肥药物。
鉴于肥胖的严重性以及随之而来的健康成本，我相信使用这些药物减肥的潜在风险可能值得减轻医疗保健系统的负担并改善数亿人的生活质量。
