大多数人都熟悉类型 1 和类型 2。
不过,最近发现了一种新型糖尿病:3c 型糖尿病。
1 型糖尿病是身体的免疫系统破坏胰腺中产生胰岛素的细胞。 它通常始于儿童期或成年早期,几乎总是需要胰岛素治疗。
当胰腺无法满足身体对胰岛素的需求时,就会发生 2 型糖尿病。 它通常与超重或肥胖有关,通常在中老年开始,但发病年龄正在下降。
3c 型糖尿病是由胰腺炎症(胰腺炎)、胰腺肿瘤或胰腺手术造成的胰腺损伤引起的。
这种类型的胰腺损伤不仅会损害该器官产生胰岛素的能力,还会损害产生消化食物(消化酶)和其他激素所需的蛋白质的能力。
然而,我们最新的研究研究表明,大多数 3c 型糖尿病病例被错误诊断为 2 型糖尿病。 在我们的样本中(超过 200 万人),只有 3% 的人被正确诊断为患有 3c 型糖尿病。
专科中心的小型研究发现,大多数 3c 型糖尿病患者需要胰岛素与其他类型的糖尿病不同,它还可以受益于服用消化酶带着食物。 这些药物以片剂的形式与膳食和零食一起服用。
研究人员和专科医生最近变得关心3c 型糖尿病可能比之前想象的更为常见,而且许多病例没有得到正确识别。
因此,我们进行了首次大规模人群研究,试图了解 3c 型糖尿病的常见程度。
我们还研究了此类糖尿病患者的血糖控制情况。 为此,我们分析了英格兰超过 200 万人的健康记录。
使用的记录取自皇家全科医师学院研究和监测数据库 (RCGP RSC)。 这个数据库,主要用于监控,包含所有年龄段人群的匿名医疗记录,以获取遍布英格兰的全科医生诊所样本。
我们寻找在对胰腺造成损害的疾病(包括胰腺炎、胰腺炎)之后发生糖尿病的病例。以及肿瘤和胰腺手术。 这些糖尿病病例很可能是 3c 型糖尿病病例。
患有胰腺疾病的人继续发展为糖尿病的比例尚不清楚,但并非在所有情况下都会发生,并且糖尿病的发病可能会延迟很长时间。
令我们惊讶的是,我们发现在成人中,3c 型糖尿病比 1 型糖尿病更常见。 我们发现,成人糖尿病新发病例中有 1% 为 1 型糖尿病,而 3c 型糖尿病为 1.6%。
3c 型糖尿病患者血糖控制不佳的可能性是 2 型糖尿病患者的两倍。 根据胰腺疾病的类型,他们需要胰岛素的可能性也高出五到十倍。
我们发现,3c 型糖尿病的发病可能在胰腺损伤发生后很长时间内发生。 在许多情况下,十多年后。
这种长时间的滞后可能是这两个事件通常不被认为有联系的原因之一,并且 3c 型糖尿病的诊断也被忽视。
正确识别糖尿病类型很重要,因为它有助于选择正确的治疗方法。
用于治疗 2 型糖尿病的几种药物(例如格列齐特)可能对 3c 型糖尿病没有那么有效。 因此,误诊可能会浪费时间和金钱尝试无效的治疗,同时使患者暴露在高血糖水平下。
我们的研究结果强调迫切需要改进对这种令人惊讶的常见糖尿病类型的认识和诊断。