它是很难预测事情在一个。 情况每天都在发生很大的变化，以至于你认为上周所知道的一切到了一天结束时都是错误的。 事情变化如此之快，以至于我们自以为确信的确定性——繁殖率、感染症状、做好隔离的关键——都受到怀疑，需要重新评估。
但在所有这些不确定性中，我可以肯定地说，有一件事情是我永远不会看到的：关于群体免疫的讨论。 出乎意料的是，第一次有记者询问我对这是否有效的看法。，我真的笑出了声，因为我以为他们在开玩笑。
然而，我们到了。 无数的文章和思考新冠肺炎 他们认为，尽管存在潜在风险，但实现群体免疫可能是应对我们危机的一种应对措施。 他们中的许多人将群体免疫视为一种预防策略，可以阻止许多人预测的疾病浪潮。
所有这些简直就是无稽之谈。 根据定义，没有疫苗的群体免疫并不是一种预防措施。
让我解释。
群体免疫是一个流行病学概念，描述了一种状态，即人群（通常是人）对某种疾病具有足够的免疫力，使得感染不会在该群体内传播。 换句话说，有足够多的人无法感染这种疾病——无论是通过疫苗接种还是自然免疫力——以至于易感人群受到保护。
例如，让我们考虑一下腮腺炎。 腮腺炎是一种传染性很强的疾病，虽然相对良性，但非常不舒服有时会导致令人讨厌的终生并发症。 它也是可以通过疫苗预防的，高效的疫苗使得这种疾病在现代变得极其罕见。
腮腺炎有一个基本繁殖率（R0）为10-12，这意味着在完全易感的人群中（即没有人对该病毒免疫），每个感染者都会将疾病传染给 10-12 人。
这意味着，如果不接种疫苗，大约95%的人口随着时间的推移会被感染。 但即使有如此传染性的东西，仍然有一些人（占人口的 5%）不会生病，因为一旦其他人都免疫了，就没有人会感染这种疾病。
我们可以通过接种疫苗来增加这一数字，因为疫苗接种可以使人们对感染产生免疫力，但它也可以阻止感染者将疾病传播给其他人。 如果我们能让足够多的人对这种疾病产生免疫力，那么它就会停止在人群中传播。
简而言之，这就是群体免疫。
对于腮腺炎，需要 92% 的人口具有免疫力，这种疾病才能完全停止传播。 这就是所谓的群体免疫阈值。幸运的是，很多传染性比腮腺炎低，估计 R0 为大约3。
从这个数字来看，需要感染的人数比例较低，但仍然很高，约占总人口的70%。
这让我们明白为什么群体免疫永远不能被视为一种预防措施。
如果 70% 的人口感染了某种疾病，那么从定义上来说，这并不是预防。 怎么会这样？ 你们国家的大多数人都生病了！ 而那种满怀希望的胡言乱语，认为只要感染年轻人就可以达到这 70%，这简直是荒谬的。 如果只有年轻人有免疫力，那么就会有一群完全没有免疫力的老年人，这使得任何超过一定年龄的人离开家，以免永远被感染，都面临着极大的风险。
还值得思考这种灾难性情况的影响——最准确的估计是 COVID-19 感染死亡率为约 0.5-1%。 如果70%的人口患病，这意味着一个国家0.35-0.7%的人可能会死亡，这是灾难性的结果。
大约有 10% 的感染者需要住院治疗，你还会看到大量的人病得很重，这对国家也有巨大的影响。
可悲的事实是，群体免疫并不能解决我们的大流行困境。 是的，无论如何它最终可能会发生，但希望它能拯救我们所有人是不现实的。 讨论群体免疫的时间是当我们研制出疫苗时，而不是提前一秒，因为那时我们将能够真正阻止病毒的传播。在它的轨道上。
在我们研制出疫苗之前，任何将群体免疫视为 COVID-19 预防策略的人都是错误的。 幸运的是，还有其他方法可以防止感染传播，这些方法都可以归结为避免感染病人。
所以呆在家里，保持安全，保持身体距离越多越好。
吉迪恩·梅耶罗维茨-卡茨 (Gideon Meyerowitz-Katz) 是澳大利亚悉尼一位从事慢性病研究的流行病学家。 他写了一份定期健康博客涵盖科学传播、公共卫生以及您所读到的新研究的实际含义。
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