研究人员在一项新研究中发现，接受大量手术以去除所有淋巴结的早期乳腺癌患者的生存情况比仅除去少量淋巴结的患者没有更好的生存率。
这一发现挑战了当前的早期乳腺治疗指南。对于某些女性而言，只有明天（2月9日）在《美国医学协会杂志》上出现的研究，只能去除其癌症最有可能传播的淋巴结（称为前哨淋巴结）。
研究研究员Armando Giuliano博士说：“成千上万的妇女可能会接受较少的激进手术治疗。”
避免了更广泛的手术，称为腋窝淋巴结清扫术（ALND），它可以去除腋窝中发现的所有淋巴结，这将是有益的，因为ALND会导致并发症，包括感染，肿胀和肩部疼痛。
杜克大学医学教授加里·莱曼（Gary Lyman）博士说：“我认为这将对临床实践产生影响。”莱曼（Lyman）是美国临床肿瘤学会的主席，该小组正在修改该组织在早期乳腺癌女性中对哨兵淋巴结活检的指南。预计新准则将在今年春季发布。
但是，莱曼说，这些指南可能仅针对与新研究中的患者相似的女性的一部分。例如，那些妇女没有大的侵略性肿瘤，莱曼说。
他说：“我们不一定会将其结果推断到更广泛的患者人群。”
乳腺癌的传播
研究人员研究了进行乳房切除术的女性 - 手术以切除乳腺癌肿瘤 - 并接受了放射线治疗。大多数手术后还接受了其他治疗，例如化学疗法。
为了确定乳腺癌是否已扩散或转移到其淋巴结中，研究人员进行了一种称为Sentinel淋巴结清扫术（SLND）的程序，该手术仅消除了从乳房中排出后首先进入的少数淋巴结。他们发现，在890名患者中，癌症已扩散到其哨兵淋巴结中的一两个。
这些患者的一部分，总共446例，随机选择接受额外的手术，即Alnd。其余的没有其他治疗。
6。3年后，这项研究中有94名患者死亡：其中52例已去除所有淋巴结的患者，而42例仅移除了前哨淋巴结。
两组的五年生存率非常相似：SLND组为92.5％，Alnd组为91.8％。五年后，两组中的类似患者均无病：SLND组的患者中有83.9％，ALND组的患者中有82.2％。
但是，经历过ALND的人的伤口感染率，肿胀或刺痛感的速度为70％，而在SLND的人中只有25％。
谁可能会幸免手术？
结果表明：“您可能能够选择某些不需要所有节点的患者，”德克萨斯大学MD安德森癌症中心的外科肿瘤学教授Anthony Lucci博士说，他帮助招募了该研究的患者。 Lucci说，这些将是疾病有限的女性，仅扩散到一些淋巴结，还接受放射线和肿块切除术。
莱曼（Lyman）指出，这项研究没有注册最初计划的专利。但是，由于两组在结果上是如此相似，因此累积更多患者不太可能改变结论。
传递：一些扩散到淋巴结的乳腺癌女性可能不需要其他手术来清除所有淋巴结。
在Twitter上关注MyHealthNewsdaily的工作人员Rachael Rettner@rachael_mhnd。
