为什么某些肺癌对靶向治疗具有抵抗力有些谜。研究人员说，现在一项新的研究提出了更多的活检，以了解单个患者的癌症如何发展可能有助于确定更好的疗法。
这项研究跟踪了马萨诸塞州综合医院（MGH）的37例患者的进展。肺癌（最常见的肺癌类型），他们正在接受针对肿瘤中表皮生长因子受体（EGFR）突变形式的药物。在这些患者中，治疗停止工作，大多数情况下是第二秒活检显示了肿瘤的变化，以解释为什么发生这种情况。
“我们的研究为这些类型的范围提供了更广泛，更深入的观点癌症对治疗有抵抗力”研究调查员Lecia Sequist博士说。
Sequist说，在停止对初始治疗反应后，进行另一次活检以查看肿瘤将为患者提供更好的治疗方法。
她说：“您看的越多，发现的越多，我们就会从一个单一的快照中对癌症做出很多假设。”
研究人员发现，肿瘤已经发生了许多变化，以解释为什么靶向治疗不再起作用。
Sequist说：“我们研究最令人惊讶的发现是，完全有14％的病例[五名患者]从非小细胞肺癌转变为小细胞肺癌。”
小细胞肺癌是肺癌的生长速度，其快速膨胀被化学疗法治疗，因为手术治疗通常不再是一种选择。
过去已经注意到，从非小细胞转换为小细胞肺癌的现象已被注意到，但仅在案例研究中进行了记录，被认为很少见。医生认为这是非小细胞和小细胞肿瘤同时生长的结果。但是塞里斯特说，这在看这些情况后不太可能，因为最初的非小细胞和后来的小细胞生长都具有相同的突变EGFR，这表明它们是相同的细胞。
虽然这一发现可能是新颖的，但肿瘤中的其他几个变化造成了治疗耐药性。
在最常见的变化中，发生在大约一半的情况下，EGFR只是突变，使该药物不再与之结合。这发生在研究中的37例患者中，有时以及对肿瘤的另一种变化。另一个常见的问题是，肿瘤的其他部分可能会随着其他地方的生长而突变。
休假一段时间后，一些患者能够成功地恢复它。
“这篇文章提出了一些有趣的观察，” MD安德森癌症中心胸腔/头颈医学肿瘤学系副教授爱德华·金博士说，他没有参与当前研究。 “主要信息是对患者进行活检对于帮助我们进行直接治疗很重要。”
Kim告诉MyHealthNewsdaily，作为战斗试验的一部分，MD Anderson正在进行类似的调查，在该试验中，正在研究患者的肿瘤，以确定可能决定治疗方案的生物标志物。
金说：“在处理非小细胞肺癌之类的东西时，我们将始终要有的局限性，我们将不得不理解肿瘤始终是异质的。” “这些变化可以随着时间的流逝而发展，无论是依赖和独立于治疗。都很难说这些是肿瘤对治疗反应的结果，还是这些变化只是不断发展的肺癌过程的一部分。”
他补充说，更多的组织样品将增强了解这种进化的能力。
“强制活检很重要，因此我们可以学习生物学，不仅是从治疗中学习的，而且还可以学习癌症本身。”金说。
序列特同意。
塞斯特说：“许多患者在看时会有一些东西。”他指的是在肿瘤中观察到的各种变化。她指出：“仍然有一定比例的患者没有找到任何可以解释治疗的抗药性 - 试验中的八名患者）。”
但是，对于发现耐药性的患者，“许多事情都有临床试验中的药物。如果您发现这些类型的突变，则您作为患者可能想要继续进行试验，” Sequist说。 “这些发现不仅对研究有用，而且对患者也很有用。”
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