在美国，年龄在1至44岁之间的人死亡的主要原因不是心脏病或癌症，而是跌倒，汽车事故和其他类型的身体创伤受伤。
虽然研究导致了创伤后立即改善生存，但仍然存在挑战。为了帮助他们解决，由美国国立卫生研究院资助的科学家集中于了解身体在许多层面上发生的事情，从其分子和细胞到其组织，器官和系统。
器官障碍
一些严重受伤的幸存者通常会失去器官功能，通常从肺和肾脏开始，然后移至肝脏和肠。这种可能致命的状况称为多个器官功能障碍综合征（MOD），如果人们的组织不接受足够的氧气，就会早日发生。它也可以在恢复过程中发生。
在1970年代，当重症监护病房改善了治疗冲击的程序时，医生才开始注意到mod是创伤的一种并发症。输血，液体排水和静脉注射药物的进展使患者保持活力，但没有有效阻止其器官以后关闭。
研究人员注意到，MOD与感染有关，尤其是在遭受腹部创伤的患者中，使他们相信细菌或病毒是持续的器官损伤的原因。但是，并非每种mod的情况都与传染剂有关。
为了检查感染与器官功能障碍之间的关系，由马萨诸塞州综合医院的罗纳德·汤普金斯（Ronald Tompkins）领导的研究人员收集了7年的数据，该数据已超过1,600人因创伤住院治疗。在最初48小时内幸存下来的那些研究参与者中，有29％的人在住院期间仍然经历了mod。
根据有关感染和器官功能障碍程度的诊断数据，研究人员确定MOD主要发生在感染之前，而不是相反。这些发现有助于摆脱对MOD原因的现有假设的转变，并可能指出治疗或预防这种严重并发症的方法。
基因组风暴
创伤后的不仅器官可能会有所不同。基因也可以。由汤普金斯（Tompkins）领导的全国性团队对医院患者进行了为期10年的研究，其中包括严重的钝性创伤。研究人员确定，所有需要重症监护的钝性创伤病例都煽动了“基因组风暴”，其中控制免疫活动的80％的基因在受伤后的前四个星期的行为与健康个体中的行为不同。
这一结果令人惊讶，因为现有的理论是，因严重伤害而迅速愈合的人具有单一的基因活性和免疫反应的激增，而需要更长的时间来恢复（并且经常经历并发症）的人会有多种潮流。
在这项研究中，研究人员发现，与所有患者的活性在所有患者中都破坏了，无论他们的恢复速度快，并发症恢复较慢还是死亡。唯一的区别是，较长的治愈时期的人们具有更强大，更持久的基因反应，这可能会导致MOD和其他主要问题。
败血症和认知功能
创伤的另一个潜在结果是整个身体炎症或败血症。创伤性损伤后，人体会产生大量的白细胞，可以分泌一种称为HMGB1的蛋白质。该蛋白质会导致化粪池炎症，这可能会威胁生命。
在败血症中生存的人中，多达25％的人会遭受身体或认知障碍。费恩斯坦医学研究所的神经外科医生凯文·特雷西（Kevin Tracey）花了数十年的时间研究防止败血症死亡的方法，他怀疑HMGB1可以在这一过程中以及一般的炎症中发挥作用。
特蕾西（Tracey）和他的同事在研究小鼠时发现，即使败血症的症状消退，幸存者在其系统中至少有HMGB1至少四个星期，其中许多人的认知功能也会下降。当给小鼠被药物阻断HMGB1时，它们的记忆能力得到了提高。这一发现可以为治疗方法铺平道路，以解决人类败血症幸存者中的认知障碍。
标准挽救生命
为了在全国各地的许多医院进行系统，一致的方式研究创伤病例，汤普金斯团队必须制定实践标准，以供所有人遵循。这种标准化不仅有助于科学家进行一项更好控制的研究，而且还挽救了生命。
在六年的时间里，参与研究的创伤中心使研究参与者的死亡人数下降。在研究的前两年中，有22％的患者在被送入创伤中心后的4周内死亡。在过去的两年中，该速度将其削减了一半。科学家将趋势归因于在此期间遵守标准操作程序的依从性。
这些项目和其他项目促进了研究人员和医疗专业人员之间的关注，从造成创伤后的人们立即活着到改善生存后的生活。
这篇内在的生活科学文章是由与生活协会合作的国家一般医学科学研究所，一部分国立卫生研究院。
了解更多：
- 事实说明败血症和创伤
- 视频：身体对创伤伤害的反应
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