理查德·安德森（Richard Anderson）是医疗事故保险公司的董事长兼首席执行官医生公司 以及加利福尼亚州拉霍亚克里普斯纪念医院医学院的前任主席。专家声音：专家和见解。
最近错过或错误的医疗诊断的启示是所有渎职索赔中最常见和最昂贵的启示似乎将手指直接指向医生，以解决这个令人生畏的问题。
毕竟，大多数人认为误诊源于个人医生的错误。该研究于4月22日发表在杂志BMJ质量与安全确实列出了庞大的数字：在过去25年中，诊断错误的渎职索赔为380亿美元，是与死亡和残疾有关的索赔的主要原因。
但是，只要对医生进行零零，以减少这种错误，这毫无疑问，这对患者及其家人产生了重大影响 - 未能研究大局。首先，尽管研究人员分析了四分之一世纪以来近100万个渎职索赔，但我们应该记住，每天都会发生数百万医生的遭遇，而绝大多数则没有发生任何事件。 [医生确实感到你的痛苦这是给出的
其次，本质上只有两种类型的渎职主张：与诊断或治疗有关的弊端。因此，了解许多与诊断错误有关的虽然令人不安，但这并不是一场思考的革命。我们不应该震惊地得知我们需要进行正确的诊断才能获得正确的治疗。
过度关注医生角色的一个经典例子是呼吁打击医生难以辨认的笔迹。这是一个完全明智的想法，因为不良手写会导致处方错误。但是最终，我们不需要将每位医生变成书法家。我们需要专注于所预期的结果 - 每个患者获得正确的药物，然后按照指示实际服用。
医疗错误可能会以数十种方式造成，而患者触发了很大一部分，这些患者由于多种原因不遵循医生的建议。
患者可以通过为医生提供准确的病史，遵守规定的后续计划，保持回程访问约会以讨论异常测试结果，并提出问题以澄清说明他们不了解的指示，从而帮助减少诊断错误。
当我们说我们需要仔细研究诊断错误的性质时，我同意。我们需要在人性化的范围内消除它们，但医疗不是机器科学。如果我们在过去十年左右的时间里学到了什么医学研究，这是人类惊人的生物复杂性，这使自然和养育的无限谐波变得更加困难。这种复杂性表现出的歧义是一个巨大的挑战。医师和患者都需要使用所有可用资源来一起工作，以减少潜在错误的圈子。
在疑问，歧义或高风险的情况下，建议与适当的专家进行咨询。异常诊断也是如此：如果医生自医学院以来没有看到类似病例，那么一定要将患者送往另一位定期看到这种疾病的医生。 [罕见疾病被“流行”疾病的阴影掩盖：专栏这是给出的
除了传统的医疗信息来源外，医生现在还拥有一些出色且高度可访问的在线工具，以增加正确诊断的可能性。一个例子，AutTodate（一个基于证据的，同行评审的信息网站，有助于支持临床决策），可以轻松获得一些键盘笔触。
医师需要确保他们的工作得到整个责任链的适当过程和程序的支持。这包括从跟踪实验室和成像研究到关注整个护理团队中的医疗记录和协调的一切。即使是一个简单的Tickler文件，使用编号文件夹提醒医务人员进行测试和约会，也非常有用。真正整合的病历甚至更好。
除了医生和患者之外，我们必须承认，我们分散的医疗保健系统必须分享许多诊断错误的责任。在理想的世界中，如果一个女人有一个异常乳房X线照片例如，系统将具有许多检查和余额，以确保采取适当的措施。但是，在某种程度上，单个办公室实践，放射学套房，外科手术或医院完全或部分隔离工作（具有美国大部分医疗保健的情况），这并不奇怪，裂缝之间的许多事情都不足为奇了。未能为所有美国人创建统一的电子病历，这是该问题的巨大贡献。
成功整合病历和一致的国家标准仍然是改善患者安全的圣杯。由于当今存在数百种版本的电子病历，即使是使用电子记录的医生，医院和药房通常不会彼此以电子方式通信，从而否定了它们的大部分利益。真正的集成，电子，医学记录系统是最大的发动机，可以推动我现在可以想象的增强医疗结果。
在另一个层面上，医疗事故系统本身被破坏，对患者和医生都会产生负面影响。一个兰德公司的国家研究根据医生公司的数据发表在一月份的《 HealthAffairs》杂志上发表，该数据表明，普通医师的职业生涯中有10％以上的斗争未解决的渎职索赔。对于某些高风险的专业，例如神经外科手术，这一数字为25％。这是医生应该花在照顾患者的时间。
而且，这些索赔中约有80％是轻率的或毫无结果，不会导致任何付款，但是每个人都要付出巨大的辩护。数十亿美元用于诉讼费用，因为我们的医疗法律系统错误地认为可以通过在孤立情况下惩罚单个医师来阻止医疗错误。对医学界的四个十年的法律攻击完全无法使药物更安全，现在是时候让我们专注于羞耻和责备，而是在使我们的医疗保健系统更好，更聪明的方法上。
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